医院消毒工作存在的问题与对策

随着《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》及《医院消毒卫生标准》的颁布与实施 ,全国医疗技术人员对医院消毒工作的重要性认识不断提高 ,以及新的消毒技术的研究与应用 ,使我国医院消毒工作质量呈现可喜局面。但离规范和标准仍有一定差距。现将医院消毒工作存在的问题与对策慨述如下。1　医疗单位消毒中存在许多问题 :1 1　紫外线灯 :　紫外线灯是目前各医疗机构进行空气消毒最常用的器械之一。但是在一些医疗机构使用时悬挂不当 ,灯管积有灰尘 ,使用时间过长 ,强度不够等。某单位 14支紫外线灯管积尘严重 ,测得强度平均值为 77.5ｕｗ/…     

大鼠肌源性干细胞的培养与鉴定

目的探讨大鼠肌源性干细胞体外原代培养的方法，为临床应用自体肌源性干细胞注射治疗压力性尿失禁提供实验依据。方法采用胶原酶和胰蛋白酶等分离大鼠骨骼肌细胞，应用差速贴壁法进行纯化获取肌源性干细胞。在倒置显微镜下观察干细胞的形态，通过免疫组织化学法进行鉴定。结果通过差速贴壁法可获取高纯度的肌源性干细胞，免疫组织化学技术可鉴定其肌源性和干细胞特性。结论肌原性干细胞可通过体外原代培养获取，适用于组织工程和基因治疗，临床应用有待进一步研究。     

腹腔镜下输卵管分级在输卵管性不育中的应用

目的　探讨腹腔镜对输卵管性不育的诊断与治疗意义。　方法　回顾性分析 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 12月应用腹腔镜手术治疗的 178例输卵管性不育患者临床资料。在腹腔镜下按输卵管病变外周粘连情况 ,有无其他合并症等不同程度分 4级 ,比较不育年限与输卵管分级的关系 ,随访不同级患者手术结果。　结果　输卵管分级随不育年限增加而逐渐增加的趋势。术后宫内妊娠率与输卵管分级明显相关 ,输卵管分级I、II、III、IV级的宫内妊娠率分别为 5 6 .2 %、19.8%、10 .3%及 0 ;IV级者体外受精 胚胎移植后的宫外孕发生率较高 ,但经输卵管近端结扎后再行体外受精 胚胎移植可明显减少宫外孕的发生。　结论　腹腔镜下输卵管分级可评价输卵管损害的严重程度和整形术的预后。     

50例老年股骨颈骨折患者的护理体会

股骨颈骨折常发生于老年人 ,随着生命的延长 ,其发病率日渐增高。现将我院自 1990～ 2 0 0 1年收治的 5 0例老年股骨颈骨折患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例老年股骨颈骨折患者中 ,男33例 ,女 17例。年龄最小者 5 5岁 ,最大者 93岁。职业 :干部 18例 ,高级知识分子 5例 ,工人 8例 ,农民 19例。住院时间一般为 3～ 4个月。1 2　本组患者中患有高血压病 12例 ,冠心病 5例 ,骨质增生 15例 ,胃病 16例 ,同时患有 5种疾病的有2例 ,4种疾病的 8例 ,3种疾病的 10例 ,2种疾病的18例 ,12例身体其他状况尚佳。1 3　治疗　…     

湖南省农村改厕对控制肠道传染病和蠕虫感染效果评价

目的探讨湖南省农村改厕对控制肠道传染病和寄生虫感染效果.方法按不同地理方位及不同粪便无害化处理的类型分别选择6个县作为观察点,采用检测粪大肠菌值、寄生虫虫卵沉降率、人群问卷和回顾性的调查方法,对改厕村和未改厕村的肠道传染病、感染性腹泻、寄生虫感染、蔬菜虫卵残留检测及卫生行为等情况进行调查分析.结果双瓮、三格和沼气式三种类型处理设施处理的粪液,其粪大肠菌值达标率分别为95.0%、93.5%和91.7%,寄生虫卵沉降率分别为90.0%、90.3%和87.5%,改厕村的人体寄生虫总感染率比未改厕村低67.0%,肠道传染病发病率低58.3%,感染性腹泻的发病率低56.3%.改厕组与对照组的蔬菜样品中,蠕虫卵检出率分别为11.31%和20.51%.改厕村经过健康教育干预后农民对粪便与疾病、改厕与防病等相关卫生知识知晓率,饭前便后洗手、不喝生水等卫生行为和生活习惯明显高于未改厕村.结论改厕后的粪便无害化处理,对肠道传染病、感染性腹泻和寄生虫感染均有不同程度的防病效果.农村改厕对农民的卫生知识、卫生行为和生活习惯有重大影响,并产生明显效果.     

复方烧烫清洗液杀菌效果及毒性的试验观察

目的　为了解复方烧烫清洗液杀灭微生物效果与毒性。　方法　进行了载体定量杀菌试验与动物毒性试验。　结果　在 19℃～ 2 1℃以其 2 5 .0 %稀释液作用 15min对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭率达 99.92 % ,作用 10min对大肠杆菌杀灭率达 99.91% ;2 5 %小牛血清存在下杀菌作用有轻度影响 ;置 5 4℃温箱 14d后 ,对白色念珠菌仍能达到消毒效果。该液对雌、雄小鼠经口LD50 >5 0 0 0mg/kg ;作用于家兔皮肤不形成红斑与水肿 ,无皮肤刺激性。　 结论　因此 ,该液为有一定杀菌作用 ,无毒 ,无刺激性 ,稳定性较好的消毒剂。     

诊断超声对中孕胎儿骨髓细胞形态学的影响

采用临床诊断Ｂ超（常用探头频率３．５ＭＨｚ和最大频率５．０ＭＨｚ）对拟行引产的中孕（孕１６～２６周）妇女（实验组）行腹部超声照射１０ｍｉｎ，２０ｍｉｎ，随后行水囊引产术，抽取引产胎儿骨髓，比较各组骨髓象，观察各组骨髓细胞的超微结构，并与未行Ｂ超照射的引产胎儿（对照组）进行比较，以探讨诊断超声的安全性。结果：各实验组与对照组之间，骨髓细胞的超微结构及骨髓象均无差别。提示：目前产科常用诊断剂量超声未引起中孕胎儿骨髓细胞形态学的改变     

诊断超声对中孕胎儿骨髓细胞微核率的影响

采用临床诊断B超(常用探头频率3.5MHz和最大频率5.0MHz)对拟行引产的中孕(16～26周)妇女(实验组)行腹部超声照射10min、20min,随后行水囊引产术,抽取引产胎儿骨髓,测定骨髓细胞的微核率,并与未行B超照射的引产胎儿(对照组)进行比较,以探讨诊断超声的安全性。结果:各实验组与对照组之间,细胞微核率无显著性差异(P>0.05)。提示:目前产科用诊断超声剂量并不增加胎儿骨髓细胞的微核率。     

大剂量质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血患者止血后再出血的临床效果分析

目的:观察两种质子泵抑制剂(PPI)治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡的效果。方法:将2010年5月-2012年7月118例在本院住院的符合入选标准的胃十二指肠溃疡出血胃镜下止血后再出血的患者,按入院先后次序半随机分成试验组和对照组各59例,试验组与对照组分别采用大剂量口服雷贝拉唑、奥美拉唑静脉恒速泵入治疗,治疗72 h后稳定的患者,第4天两组患者再继续10 mg/d雷贝拉唑口服,至第6周胃镜检查,判断治疗效果。结果:两组患者6周内失访人数试验组3例(5.08%),对照组6例(10.17%)(P0.05)。两组患者治疗后试验组再出血率为1.79%、手术1.79%,对照组再出血率为5.66%、手术3.77%、输血1.89%(P0.05)。结论:大剂量口服雷贝拉唑与奥美拉唑静脉恒速泵入治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡均有比较好的疗效,但大剂量口服雷贝拉唑治疗安全、费用相对低、患者能接受,值得临床推广应用。     

肌源干细胞注射治疗压力性尿失禁的研究进展

背景:注射疗法治疗压力性尿失禁是一种微创的治疗手段,但是由于既往注射材料的限制,可出现各种并发症,远期疗效差,寻找新的注射材料具有重大意义.目的:对压力性尿失禁应用肌源性干细胞治疗的研究进行回顾分析.方法:由第一作者检索2003/2010 PubMed数据库、Springer数据库及中国知网数据库关于肌源性干细胞用于压力性尿失禁治疗研究方面的文献,英文检索词为"stress urinary incontinence, muscle-derived stem cell",中文检索词为"压力性尿失禁,肌源干细胞",排除重复性研究,计算机初检得到40篇文献,根据纳入标准保留24篇进一步归纳总结.结果与结论:压力性尿失禁的治疗方式主要包括非手术治疗和手术治疗,其中手术治疗存在多种并发症甚至出现矫枉过正的风险,而注射疗法作为一种非手术治疗方式,具有操作简便,患者可接受性更高.肌源性干细胞注射后可在体内长期存活,并具有不被分解、不易迁移、低免疫原性的优点,在注射治疗压力性尿失禁方面具有广阔的前景.