抗菌药在社区获得性肺炎中的合理应用

抗菌药品种繁多、临床应用广泛,且存在抗菌药滥用的问题。孕妇、哺乳期妇女、老年人及儿童是特殊人群,其抗菌药使用较特殊,故本刊就抗菌药在社区获得性肺炎、妊娠期及哺乳期妇女、老年人和儿童的合理应用进行阐述。     

耐青霉素肺炎链球菌的流行与对策

对患者的影响 PRSP/DRSP的临床治疗是一个存在争议的问题。与肺炎链球菌性脑膜炎和中耳炎不同,临床上青霉素和其他β-内酰胺类抗生素治疗肺炎链球菌肺炎和菌血症失败的报道十分少见。以目前的耐药界定的标准,多数研究并未发现耐药菌株感染增加肺炎和菌血症患者的病死率。感染性疾病的临床疗效并不是单一依赖药物本身,还与感染部位、抗菌药物的组织穿透力和宿主的免疫状态有关。β-内酰胺类抗生素较高的肺组织浓度可能是它们对PRSP取得良好临床疗效的原因。目前认为青霉素对MIC 2m/ml肺炎链球菌所致肺炎(根据目前资料估计,≤95％的临床分离株在此范围)临床仍保持着     

医院感染监测方法比较研究

目的通过某三级甲等综合医院的医院感染现患率调查和全院综合性监测的数据,比较两种方法对获取医院感染疾病负担数据的适用性和差异,为不同地区、不同规模医疗机构开展医院感染监测提供依据和参考。方法 2014年4月10日采用流行病学横断面调查的方法,通过医院感染管理专兼职人员查阅病历、床旁调查进行医院感染现患率调查,共调查984例患者;2013年1月1日-12月31日采用前瞻性监测方法,由医院感染管理专职人员每日通过医院感染监测软件收集在院患者医院感染相关资料进行全员综合性监测,共计监测29 533例次。结果医院感染现患率调查的感染现患率为3.7%,ICU、内科、外科感染现患率分别为10.0%、4.4%和1.0%,感染部位前5位为下呼吸道、手术部位、泌尿道、皮肤软组织和血液,分别占53.8%、12.8%、10.3%、5.1%和5.1%;综合性监测感染率为1.1%,ICU、外科、内科感染率分别为3.5%、1.1%和1.0%,下呼吸道、手术部位、泌尿道、上呼吸道感染部位分别占39.5%、20.4%、11.8%、10.5%;根据公式,用现患率结果推导全院感染率为1.0%,略低于日常监测感染率水平。结论在没有人力、物力、信息化较落后的地区,可以定期开展医院感染现患率调查,代替需要更多人力、物力的医院感染综合性监测,以了解区域的医院感染危险因素和疾病负担,为开展医院感染预防控制措施、落实最佳实践提供数据支持。     

对1例支气管哮喘急性发作治疗方案的分析

目的通过分析评价1例教学用支气管哮喘急性发作患者的治疗方案及探讨药学监护内容,提高临床药师参与临床药物治疗的能力。方法以1例临床教学病例为例,以中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《支气管哮喘防治指南》为依据,分析评价患者的初始治疗方案,并拟定新的治疗方案;结合患者制定个体化药学监护内容,并进行患者教育。结果初始的治疗方案及药物的选用存在着一定缺陷和不合理,经过临床药师与医师讨论,调整治疗方案,提高临床药物治疗效果,并制定和实施针对患者的药学监护。结论临床药师促进了合理用药,提高了临床治疗效率。     

老年人流行性感冒的临床特征分析

目的 探讨老年人流行性感冒(简称流感)的临床特征.方法 收集2017年10月至2018年3月北京医院老年病区确诊的甲型流感和乙型流感老年患者的临床和实验室资料进行分析.结果 47例老年流感患者的总体临床特征:平均年龄(86.47±11.62)岁,近50％的患者合并心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病;91.5％的患者有发热,...     

社区获得性肺炎1例诊治分析

1病历资料患者男,29岁。主因"发热伴咳嗽1周"于2008-03-14入我院呼吸科。既往健康。患者入院前1周受凉后出现低热,无明显呼吸道症状,于外院查白细胞(WBC)8×109/L(中性粒细胞0.59),血小板计数(PLT)237×109/L,诊断上呼吸道感染,氯林可霉素抗感染4 d,症状无缓解,并出现咳嗽,无痰,伴有右侧胸痛,体温最高升至40℃。转入我院急诊,给予头孢替安联合阿奇霉素治疗4 d,无效。转     

加强结核病非定点医疗机构能力建设 提高结核病诊断水平

结核病在全球范围内仍然属于重大公共卫生问题。新型冠状病毒感染(COVID-19)的流行给全球结核病防治带来负面影响,因此,需要同时应对传统呼吸道传染病和新发呼吸道传染病的双重挑战。结核病非定点医疗机构在结核病防控中存在诸多问题。在新形势下,中国作为一个结核病高负担国家,需要从多方面着手提高结核病非定点医疗机构对结核病的诊断水平。     

老年人流行性感冒的特殊考量

流行性感冒(流感)是一种人群普遍易感的常见疾病, 对人群造成多方面的影响。老年人一旦罹患流感, 容易出现并发症, 导致重症, 甚至死亡。流感对老年人的健康造成严重影响, 如何识别和防治老年人的流感至关重要。本文就老年人罹患流感的特殊性进行综述。     

甲状腺切除术后低钙血症病因分析(附100例报告)

甲状腺切除术后低钙血症病因分析（附１００例报告）河北省人民医院（０５００７１）王国佩，曹月敏，胡风林，李燕明，彭彦辉，宋东桓我科自１９８７年７月至１９９１年２月对１００例甲状腺手术病人术前、术后血清钙、磷值进行监测，并分析甲状腺术后低钙血症的发生原因...     

北京市方庄社区家庭医生式服务的实践总结及探索分析

<正>家庭医生式服务是社区卫生服务建设的重要组成部分,为更好开展家庭医生式服务,方庄社区卫生服务中心将工作人员成立了15个家庭医生服务团队,开展团队式服务模式,每个团队由全科医生3名、社区护士2名、健康教育人员1名、康复医生1名和心理咨询师1名组成,负责大约600户居民的健康管理。团队服务内容主要为对签约家庭居民建立个人和家庭健康档案,发现家庭存在的健康问题,对居民开展健康教育,对常见疾病进行健