胆道损伤术中的预防和治疗(附9例报告)

本组年龄最小33岁,最大56岁;男3例,女6例.9例均为第一次择期手术,其中8例为单纯胆囊切除,胆总管切断6例,胆总管肝总管同时结扎1例,同时切断1例,右肝管缝扎1例.术中确诊处理5例,术后确诊再手术4例.在处理上总胆管十二指肠吻合1例,后因反复逆行感染再次手术对端吻合2例,其中1例因术后胆道狭窄黄疸再手术死亡.高位     

FSRT在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用

目的：评价FSRT(Fractionated stereotactic redlotherapy)分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用价值。方法：对49例鼻咽癌放射治疗后局部残存、与复发病变的患者．应用拓能公司生产的立体定向放射治疗系统．设计多方位、非共面、固定适形野立体定向照射计划。结果：全部49例患者CR为53．06％．PR为34．69％．NC为12．2％．局部控制有效率为87．75％．1、2、3年生存率分别为91．84％、61．22％、38．78％。结论：分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用中．是一种有效的方法。     

肋骨骨折与肺挫伤

本文总结48例肋骨骨折合并肺挫伤。其中43例为多根多处肋骨骨折伴肺挫伤．5例为单处骨折伴肺挫伤。临床资料表明多根多处肋骨骨折（连枷胸）的伤员之呼吸窘迫症状并不经常和肋骨骨折数目成正比。连枷胸所见的呼吸窘迫，低氧血症及肺内分流增加。主要是肺挫伤导致的肺实质性损害引起，而非胸壁反常运动造成。早期充分的止痛是有效的治疗方法。     

2，6－二氯苯酚的合成

２，６－二氯苯酚的合成陈芬儿，万江陵，邓燕（武汉化工学院制药研究室，湖北４３００７４）ＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦ２，６－ＤＩＣＨＬＯＲＯＰＨＥＮＯＬ￥ＣＨＥＮＦｅｎ－Ｅｒ；ＷＡＮＪｉａｎ－Ｌｉｎｇ；ＤＥＮＧＹａｎ（ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＰｈａｒｍａｃｅ...     

胸腺素在眼科的初步应用

随着免疫学的进展,人们对胸腺素的作用已逐渐有所认识。近年来临床上作为免疫调节剂,对自身免疫性疾病以及病毒感染和老年性疾病的防治,提供了新的合理的治疗方法。我科用胸腺素治疗不同眼病,取得一定的疗效,现报告如下。一、临床资料用胸腺素治疗各类眼病60例(73眼),其中住院病员31例,门诊有详细病历记录和系统治疗观察者29例(另10余例中断治疗或记录不全未统计在内)。男性39例,女性21     

异基因造血干细胞移植后嵌合体的检测及临床意义

异基因造血干细胞移植后供者细胞是否成功植入，需要有可靠的证据。对移植后供者细胞植入证据的检测不仅对判断移植是否成功，而且对移植后免疫抑制剂的应用、供者淋巴细胞输注(DLI)、移植物抗宿主病(GVHD)的预防以及探讨移植后供、受者混合嵌合体形成、对疗效影响的评估皆有重要意义。     

神经根慢性嵌压损伤的动物模型建立

目的：建立一种由自身骨性增生造成神经根慢性嵌压损伤的动物模型，为相关实验提供造模方法一方法：30只健康家猫，手术显露右侧C7、C8和L5、L6冲经根及其椎问孔内口，用牙髓钻破坏椎间孔周围骨皮质后，将“V”形松质骨块沿骨壁嵌于神经根通道的骨性管道内及侧隐窝后方，左侧做正常对照。在造模术前和术后第2、4、8、12、24周行磁刺激运动诱发电位(MEP)检测，每次随机选6只，4～5只行影像学检查，以确定神经根通道的狭窄程度和神经根受压状态，6只均做病理组织学检查和椎间孔截面积测量。结果：术后早期实验侧肢体出现行为异常：而后有不同程度肌萎缩；后期部分肢体远端出现溃疡。影像学检查随着嵌压时间延长．实验侧椎间孔骨痂增多，狭窄加重。神经根受压变形，椎间孔骨性截面积8周后明显减小，与对照侧比较有显著性差异。术后2周，神经根组织学检查主要表现为神经束膜、内膜的水肿。髓鞘肿胀；4周后发生节段性脱髓鞘：8周时神经轴突增粗、断裂，远端瓦勒氏变性；12周后变性冲经结构崩解、吸收，形成空洞：24周时整个神经干纤维化。术后4周时实验侧MEP开始出现潜伏期延长；8周时伴有波形分化不清；12周波幅明显下降：24周MEP的引出困难，部分电位消失。结论：采用椎问孔内自体松质骨植入，造成神经根慢性嵌压性损伤模型成功率高，操作简单，适用于脊柱各个节段，其损伤部位和形式与临床更为接近。     

脑基底节区对称性低密度病变的CT诊断

目的：为提高CT对双侧脑基底节区对称性低密度病变的诊断水平。方法：我们对14例资料完整的病例进行回顾性分析。肝豆状核变性3例，脑炎、脑外伤、脑梗塞与维生素B1缺乏症各2例，霉变甘蔗中毒、一氧化碳中毒与甲醇中毒各二例。结果：CT表现为双侧脑基底节区对称性低密度，呈片状、椭圆形或扇形，可伴有其他部位的低密度区、脑萎缩、脑软化灶、儿童脑发育不全、脑梗塞。结论：强调诊断结合临床病史和其他检查的重要性。肝豆状核变性有肝肾的损害，维生素B1缺乏症用VitB1诊断性治疗有效，脑外伤、一氧化碳及霉变甘蔗中毒等均有明确的病史。一氧化碳中毒常伴脑白质脱髓鞘改变。苍白球黑质色素变性MR检查有特征性，呈短T2低信号。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

中期妊娠引产是产科工作中的重要组成部分，基层医院面对的是广大农村患者，她们文化层次低、又缺乏避孕知识，带环怀孕或结扎术后再孕者，往往因其上腹部不适先就诊于消化内科，最后到妇产科就诊时已达孕中期而失去早孕人流时机。近年来，米非司酮配伍米索前列醇引产在基层医院应用于中期妊娠，效果良好，现报道如下。