新型冠状病毒肺炎疫情下银川120院前急救疾病谱对比研究

目的 对银川地区2015—2020年院前急救患者疾病谱特征及动态变化进行对比分析。方法 对银川120调度指挥系统2015年1月1日0时至2020年12月31日24时受理呼叫事件进行疾病谱统计，根据ICD-10标准对同期数据进行对比分析。结果 2015—2020年总疾病谱排在前4位的分别是创伤、脑血管疾病、心血管疾病和中毒。2020年1—3月份的疾病谱排在前4位发生了变化，从4月份开始各个月份疾病谱排在前4位与的2015—2019年同期相同。2015—2019年各个月份发热患者比例无明显变化(P>0.05);2020年1—3月份发热患者比例与2015—2019年同期相比较明显增多(P<0.05)。2015—2019年各个月份创伤患者和酒精中毒患者比例无明显变化(P>0.05);2020年1—3月份创伤患者和酒精中毒患者比例与2015—2019年同期相比较明显减少(P<0.05)。结论 在120调度指挥数据库中建立院前急救症状监测系统，可能有助于在早期发现传染病疫情并监测其发展趋势；根据流行病学分布特征完善相关的应急预案和救治流程。     

老年性肺结核的CT诊断

目的:探讨60岁以上老年人肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法:213例临床诊断为肺结核的患者,年龄58～90岁,全部患者进行CT检查,对其影像学资料进行回顾性分析。结果:在本组中病变累及两叶和两叶以上者173例,中叶受累者59例,病变累及下叶基地段者37例,累及前段和舌段者79例。其中以纤维化为主要表现者132例,有空洞者82例,有结核球者21例,有胸膜改变者122例,CT发现肺门淋巴结肿大47例,纵隔淋巴结肿大59例,其中49例见有淋巴结钙化。结论:老年肺结核在病灶的分布范围、部位上不同于青壮年,其病灶性质以空洞和广泛纤维环为特点[1]。     

100例新生儿轮状病毒感染临床诊治及感染防控

目的：探讨新生儿轮状毒感染的临床特点、并发症、治疗方法及感染防控。方法：对生后母婴同室、喂过母乳者均常规在人院时行大便轮状病毒抗原检测，主要以纠正水与电解质、酸碱紊乱，退热、止泻及防治重病病例出现为主。出现严重水、电解质、酸碱紊乱及呼吸、循环衰竭、全身炎症反应综合征等，需抗病毒、补液及维持酸碱、电解质平衡，甚至需呼吸、循环支持等抢救治疗。结果：本研究中37例有症状者经治疗后显效，且生化指标正常，正常出院。63例无症状者经观察5～7d，精神、反应、吃奶等一般情况好，大小便正常，正常出院，出院后15d随访无1例出现症状。结论：医院严格执行、落实新生儿病房医院感染预防与控制相关法规，新生儿病房轮状病毒医院感染可防可控。     

子宫动脉阻断术及缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中分组用子宫动脉阻断术、缩宫素,对比分析术中止血效果及术后治疗效果.方法:选择122例经腹腔镜下应用子宫动脉阻断术、缩宫素分为2组(每组61例):研究组使用子宫动脉阻断术；对照组应用缩宫素20 U与0.9％氯化钠注射液混合为40 ml,注射于子宫肌瘤与子宫交界处；观察两组患者术中出血量、手术时间和剔除肌瘤大小、多少及术后恢复情况.结果:研究组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术后行子宫肌瘤剔除术,明显减少术中出血量,值得临床推广.     

三个时间点服用西甲硅油对结肠镜检查患者肠道清洁程度及息肉检出率的影响对比

目的:探究三个时间点服用西甲硅油对结肠镜检查患者肠道清洁程度及息肉检出率的影响。方法:选取2019年11月～2020年2月在某院进行结肠镜检查患者630例,按照随机对照原则分成3组。研究1组210例,检查前2h口服西甲硅油;研究2组210例,检查前1h口服西甲硅油;研究3组210例,检查前0.5h口服西甲硅油。对比3组肠道清洁程度及息肉检出率。结果:3组中,波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分研究2组最高,其次是研究1组和研究3组;息肉整体检出率和直径≤5mm息肉的检出率均是研究2组最高,其次是研究1组和研究3组,差异都具有统计学意义(P0.05)。结论:不同时间服用西甲硅油会影响结肠镜检查患者肠道清洁程度及息肉检出率,检查前1h口服西甲硅油效果最佳。     

多种教学方法在系统解剖学教学中的应用

系统解剖学是一门形态学科,主要研究人体正常的形态结构.作为医学院校重要的基础课程之一,具有极其重要的地位,由于名词多、内容枯燥乏味、人体某些结构(如神经系统)特别复杂,需要较强的空间想象力,学生很难理解、掌握.为更好地提高教学效果,我们总结了几种教学方法,与大家共同讨论.     

16层螺旋CT在主动脉壁内血肿的诊断及应用

目的阐述16层螺旋CT(MSCT)在主动脉壁内血肿中的诊断及应用。方法回顾分析吉林市中心医院自2010年3月至2011年1月,共收集22例怀疑主动脉夹层病例,患者均行16层螺旋CT增强扫描。结果 8例为主动脉壁内血肿,其中2例为Ⅰ型,2例为Ⅱ型,同时合并主动脉壁有穿透溃疡,4例为Ⅲ型其中3例伴有内膜钙化内移,其中2例随诊中发展为主动脉夹层,14例诊断为主动脉夹层动脉瘤;16层螺旋CT增强扫描在主动脉壁内血肿的主要影像特征为:①主动脉管壁呈同心圆形或新月型增厚,增强扫描无强化;②内膜钙化内移,与主动脉外壁距离增宽;③主动脉内壁有穿透溃疡。结论 16层螺旋CT增强扫描在主动脉壁内血肿的诊断及临床应用中有重要价值。     

名老傣医康朗香治疗高血压病的经验探讨

总结名老傣医康朗香诊治高血压病的经验。康朗香认为高血压病属"勒拢松"范畴,其主要的病因病机为先天风塔偏盛,后天饮食失度,起居失宜以及情绪调节失常等,以致肢体循环风和出息入息风过亢,从而引起血压升高。此病主要依据其病史与典型的临床表现诊断,证型主要为风火偏盛型和水血不足型。     

肺复张和保护性通气治疗术后急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 探讨早期肺复张联合保护性机械通气对手术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照法,选择早期并发中重度ARDS的患者为研究对象,分为标准治疗组和肺复张治疗组。入组患者转入ICU后,均给予原发病治疗,保护性通气策略,气道温湿化治疗。标准治疗组给予保护性机械通气治疗(PCV),潮气量(VT)≤6 mL/kg,调整吸入氧浓度(FiO₂)和呼气末正压(PEEP),维持气道平台压(Pplat)≤30 cmH₂O;肺复张治疗组在保护性机械通气基础上联合间断肺复张治疗,每6 h肺复张1次,直至肺复张24 h或撤除呼吸机。比较两组患者治疗前后呼吸指标、血流动力学指标的变化,并记录两组预后及并发症发生情况。结果 67例患者纳入分析,标准治疗组35例,肺复张治疗组32例。随机化入组后,与标准治疗组相比,肺复张组治疗0.5 h后PaO₂/FiO₂升高,呼吸系统顺应性有改善趋势,但无统计学差异,两组的FiO₂、PEEP水平有显著差异。6.5 h后,肺复张组的PaO₂/FiO₂显著升高,呼吸系统顺应性改善,FiO₂显著下降。与标准治疗组相比,肺复张组ICU住院时间、机械通气时间、人工气道拔除时间明显缩短。结论 与标准治疗比较,肺复张联合保护性通气治疗手术后并发中重度ARDS患者,可改善肺顺应性,纠正低氧血症,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。