煤矿接矽尘工人血清TAC、TGF-β1表达水平与矽肺的相关性

目的探讨煤矿接矽尘工人血清中总抗氧化能力(total antioxidant capacity，TAC)、转化生长因子-β1(transfonning growth factor-β1，TGF-β1)表达水平与矽肺的相关性。方法采用限制性三次样条(restricted cubic spline，RCS)结合Logistics回归，分析随机选取的137例煤矿工人(接尘组)和94例壹期矽肺患者(病例组)血清中TAC与TGF-β1的剂量-效应关系及其对矽肺发病的影响。结果TAC、TGF-β1、年龄及吸烟在接尘组和病例组之间差异有统计学意义(P<0.05)；接尘组血清TAC水平工龄11?20年组高于1?10年组，差异有统计学意义(P<0.05)；病例组血清TGF-β1水平工龄11?20年组低于1?10年、21?38年组，差异均有统计学意义(P<0.05)。RCS模型分析结果显示，接尘组和病例组TAC、TGF-β1水平间均存在相关性，且在接尘组中两者呈非线性关系(总体关联性检验χ2=8.010，P=0.046和χ2=7.870，P=0.049；非线性检验χ2=6.580，P=0.037和χ2=3.340，P=0.188)。多因素分析显示，调整潜在混杂因素后(年龄、文化程度、接尘工龄、开始接尘年龄和吸烟)，TGF-β1与矽肺发病风险升高有关(OR=1.022，95%CI 1.006?1.039)，TAC与矽肺发病风险降低有关(OR=0.897，95%CI 0.847?0.951)。结论煤矿接尘工人及矽肺患者血清TAC、TGF-β1含量与矽肺相关。     

铅对小鼠海马β-位点-淀粉样前体蛋白剪切酶-1和Bax及β淀粉样蛋白42蛋白表达以及学习记忆能力的影响

目的 探讨乙酸铅对小鼠海马β-位点-淀粉样前体蛋白剪切酶-1(β-site-APP cleavage enzyme-1,BACE-1)、Bax、β淀粉样蛋白42( β-amyloid protein,Aβ42)蛋白表达以及学习记忆能力的影响.方法 将44只6月龄SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分成4组,分别为对照(生理盐水)组和低(10 mg/kg)、中(30 mg/kg)、高(60 mg/kg)剂量乙酸铅染毒组,每组11只.采用腹腔注射方式进行染毒,染毒容量为20 ml/kg,隔日染毒1次,共注射7次.采用Western blot法检测小鼠海马组织内BACE1、sAPPβ和Bax蛋白的表达情况;采用ELISA法检测Aβ42蛋白的表达情况;采用免疫组化双标染色观察BACE1和Neuronal ClassⅢβ-Tubulin(Tuj1)阳性定位情况;末次染毒后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力变化.结果 与对照组相比,30和60 mg/kg乙酸铅染毒组小鼠海马内BACE1、sAPPβ、Bax和Aβ42蛋白的表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而10 mg/kg乙酸铅染毒组小鼠海马内BACE1、sAPPβ、Bax蛋白的表达水平无显著改变.且随着乙酸铅染毒剂量的升高,小鼠海马内BACE1、sAPPβ、Bax和Aβ42蛋白的表达水平均呈上升趋势.BACE1阳性和Tuj1阳性存在共定位现象.与对照组比较,30、60 mg/kg乙酸铅染毒组小鼠的逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05),10 mg/kg乙酸铅染毒组与对照组差异无统计学意义.结论 铅暴露可引起海马BACE1和Bax及Aβ42蛋白表达上调,并可引起小鼠学习记忆能力降低.     

36例原发性纵膈肿瘤的外科治疗

目的：探讨总结原发性纵膈肿瘤的诊断和外科治疗方法和效果。方法：对收治的36例纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果：肿瘤完整切除33例,姑息性切除3例,无围手术期死亡。病理检查良性肿瘤30例,恶性肿瘤6例．出院随访3个月-5年,良性肿瘤术后未见复发．3例胸腺癌患者分别于术后4、7、11个月死于肿瘤复发。3例失访。结论：胸部CT、X线是原发性纵膈肿瘤诊断的重要手段,正确诊断以及根据肿瘤特点选择合理的手术方法是获得良好治疗效果的关键。应根据肿物不同情况选择合适的手术径路,选择合适的手术入路是手术成功的关键。出血和喉返神经损害是术后主要并发症,重症肌无力危象是危险的并发症。可通过围术期防范措施来预防。     

放松训练并低分子肝素皮下注射治疗不稳定心绞痛28例

观察低分子肝素并放松疗法对不稳定心绞痛的临床治疗作用。选择28例不稳定心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素0．4mL，2次／d皮下注射，注射部位为腹壁，同时辅以放松训练。治疗组心绞痛减轻时间平均3．2d。对照组平均5．5d。治疗组心绞痛消失时间平均4．5d，对照组平均9d。低分子肝素并放松训练治疗不稳定心绞痛效果确切。     

郑州市护理人员组织支持感、职业倦怠与抑郁倾向相关性

目的探讨护理人员组织支持感、职业倦怠和抑郁倾向的关系。方法采用整群随机抽样方法,选取河南省郑州市7家市级医院807名在编护理人员为研究对象,采用《组织支持感量表》《职业倦怠量表》《流调用抑郁自评量表》对其进行问卷调查。结果护理人员的组织支持感、职业倦怠总分分别为(69.3±18.5)和(36.3±13.7)分,抑郁倾向总分中位数为17.00分。护理人员组织支持感总分分别与职业倦怠总分、抑郁倾向总分呈负相关(P0.01);职业倦怠总分与抑郁倾向总分呈正相关(P0.01)。组织支持感与职业倦怠对抑郁倾向的变化解释度分别为9.1%和13.1%。结论护理人员组织支持感和职业倦怠对抑郁倾向均有预测作用;职业倦怠在组织支持感和抑郁倾向的关系中起部分中介作用。     

2010年辉县市居民主要死因分析

目的了解辉县市居民的死亡原因,为进一步开展疾病预防与控制提供科学依据。方法采用ICD-10死因分类法进行死因分类,对2010年"死因登记报告信息系统"中的死因资料进行分析。结果 2010年辉县市死亡率为605.39/10万,标化死亡率为683.74/10万,居民死亡的主要原因是慢性非传染性疾病。结论慢性非传染性疾病是居民死亡的主要原因,是今后预防控制工作的重点。     

经皮穿刺氩氦刀冷冻联合支气管动脉栓塞化疗治疗非小细胞肺癌的疗效初探

目的探讨经皮穿刺氩氦刀冷冻联合支气管动脉栓塞化疗(BACE)治疗肺癌的临床效果。方法回顾性分析42例经氩氦刀冷冻联合BACE治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料,通过联合治疗前后影像学动态观察及KPS评分变化的分析,探讨联合治疗方案的疗效。结果联合治疗后复查CT,发现肿瘤体积较治疗前明显缩小,27例患者(64.3%)肿瘤直径缩小>50%。治疗后1个月、6个月、12个月及24个月有效率分别为78.6%、73.8%、64.3%及57.1%;患者KPS评分较治疗前显著增高;BACE后,90.5%患者出现发热,61.9%患者出现胸痛、胸闷;氩氦冷冻治疗后,35.7%患者出现轻微胀痛感,33.3%患者出现少量胸腔积液,上述症状均自行消失。结论经皮穿刺氩氦刀冷冻联合BACE方法治疗非小细胞肺癌疗效明确、并发症少。     

罕见巨大食管良性间叶瘤一例

患者男,55岁,低热、乏力、消瘦伴进食不适3个月,以“食管巨大良性肿瘤”收住昆明医学院第一附属医院胸外科。起病前曾黑便3次,抗炎、止血治愈后结肠镜检无异常。10多年前曾呕吐长条息肉状物一次,缩回口腔后一直无异常。入院查:血红蛋白69.18g/L,白细胞3.4×109/L,中性粒细胞0.75。全身浅表淋巴结未及,心、肺、腹(一)。食管钡餐X线造影示:胸段食管明显扩张,约5.7cm,范围为T2-11水平,密度不均,其内多个囊状、多索状隆起改变(图1)。胃镜:距门齿18cm至贲门上可见一沿食道长轴走行的长条形肿物隆起,表面有结节样改变,黏膜正常,下端呈游离状。C…