脉冲震荡法测定吸烟者肺功能分析

目的 探讨脉冲震荡（IOS）法测定吸烟者肺功能的变化。方法 应用IOS及常规通气功能测定我院2003年10月至2005年12月878例患者肺功能，吸烟者706例，非吸烟者172例。结果 吸烟可损害肺通气功能，IOS肺功能测定，能更早发现吸烟的肺损害，其中Fers这一指标最为敏感。结论 吸烟对肺功能的损害是肯定的，长期较大量吸烟者肺功能的损害尤为明显。     

格林-巴利综合征和重症肌无力好转过程中出现的中枢神经脱髓鞘病变

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）和格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）均为自身免疫性神经疾病，免疫损害的靶结构分别为神经肌肉接头和周围神经。个别患者合并中枢神经脱髓鞘病变。但在MG或GBS好转过程中出现中枢脱髓鞘病变者罕见。     

内侧分水岭梗死的临床和影像学特点及与颈动脉系统病变的关系

目的探讨内侧分水岭梗死（IWI）的临床和影像学特点及与颈动脉系统病变的关系。方法选择DWI病灶符合内侧分水岭梗死的患者27例，将其分为融合型IWI（CIWI）及部分型IWI（PIWI）。行头部颈动脉MRA和（或）DSA进行血管评价，确定主要责任血管病变；于入院第1天及第7天测量NIHSS评分，确定病情；卒中后3个月采用修订的Rankin评分评价预后。结果27例IWI患者中14例为融合型，13例为部分型；22例（82％）有颈动脉系统严重狭窄或闭塞，其中CIWI12例，PIWI10例，差异无统计学意义（P〉0．05）。CIWI患者ICA病变的发生比例高于PIWI患者（11／14，4／13），多表现为非腔隙综合征（10／14，4／13）；PIWI患者MCA病变的发生比例高于CIWI患者（6／13，1／14），多表现为腔隙综合征（9／13，4／14），差异有统计学意义（P〈0．05）。CIWI患者较PIWI患者7d内多见病程进展，且3个月预后差（5／14，0／13；P〈0．05）。结论IWl与颈动脉系统病变存在比较确切的关系，CIWI和PIWI发病机制中受累的血管作用存在一定差异。     

护士血源性职业暴露与防护

随着社会的进步和医药科学迅速发展，新药物、新设备的推广使用，以及高质量医疗服务需求的不断增加，护士群体面对越来越多的职业暴露。如何对这些暴露因素特别是血源性暴露加以有效防护成为近年来国内外探讨的热点之一。本文将重点对护士血源性职业暴露危害及防护措施加以归纳和探讨。     

低血钾型周期性麻痹78例临床分析

目的探讨低血钾型周期性麻痹(HoPP)的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析自2000至2008年收治的78例HoPP患者的临床资料。结果87.0%病例有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病,83.3%病例均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;78例患者治疗前血清钾均较正常水平低。大部分患者(73.1%)合并甲状腺功能亢进,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论HoPP有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关。①HoPP是急症,重者可出现呼吸肌麻痹甚至恶性心律失常,具有致命性,应予高度重视;②继发性周期性麻痹以甲状腺和肾脏疾病引起者多,应常规行甲状腺和肾脏的检查;③心电图(ECG)检查对诊断有重要意义,它较查血钾更简便快速,有利于疾病的早期确诊和发现恶性心律失常并及时抢救治疗;④HoPP补钾一般口服,静脉补钾要勤观察。     

实验性腹膜炎小鼠脾、肾钙调神经磷酸酶的变化

目的：观察实验性腹膜炎小鼠脾、肾钙调神经磷酸酶（CAN）在腹膜炎病程中变化。方法：36只小鼠随机分为6组，即腹膜炎48h、5d、10d、14d、21d组与对照组，腹膜炎组腹腔注射1％冰醋酸0．2mL，对照组腹腔注射等量生理盐水，每组各6只。采用比色法测定脾、肾组织CaN活性。结果：脾CaN活性在实验性腹膜炎5d、10d、14d、21d呈持续性低水平（P〈0．01）；肾CaN活性在实验性腹膜炎10d达高峰14d、21d与10d相比呈下降趋势但仍高于对照组，差异有显著性。结论：实验性腹膜炎小鼠脾、肾CaN活性变化与病程进展有关。     

下肢软组织锐器伤低场MRI表现

目的: 分析下肢软组织锐器伤低场MRI表现。方法: 对临床证实的31例下肢软组织锐器伤患者的0.35T MRI资料进行回顾性分析。结果: MRI诊断肌腱、韧带损伤10例14个韧带(其中5个跟腱损伤,3个髌韧带损伤,股四头肌肌腱损伤2个,髂胫束损伤2个,内外侧副韧带损伤各1个),表现为肌腱韧带局部高信号4个、连续性中断10个,多伴邻近软组织肿胀;肌肉挫裂伤及血肿14例,表现为与锐器通道一致的皮下及肌肉水肿,肌肉筋膜撕裂,多伴肌间隙积液,伴血肿者表现为肌肉内团块状病变;皮下疏松组织间隙锐器刺伤7例,表现为与锐器通道一致的T1低信号T2高信号区域。结论: MRI是评价下肢软组织锐器伤重要的无创性检查方法,值得临床应用。     

盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子(NGF)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取100例DPN病人,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用鼠NGF治疗,观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗。检测两组左侧腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SNCV),应用运动传导速度(MNCV)、多伦多临床神经病变(TCSS)评分、神经病变主观症状问卷(TSS)进行评分,并比较临床疗效。结果治疗后,观察组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV显著高于对照组(P 0.05)。观察组TCSS评分及TSS评分显著低于对照组(P 0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.0%与80.0%,P 0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗DPN,可改善神经传导功能,减轻临床症状,提高临床疗效。     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在口腔肿瘤切除术后组织缺损修复中的应用

在口腔颌面外科领域,用于修复皮肤或黏膜缺损的方法主要是采用皮瓣或游离皮片的自体组织移植.     

医院感染流行病学研究进展

医院感染也称医院内感染、院内感染、医院获得性感染或医源性感染。医院感染的定义各国尚不统一,我国定义为“医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或人院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染”。医院感染不但延长患者的住院时间,导致患者死亡或预后不良,还增加患者、医院和公共卫生负担。