PBL对康复治疗学专业学生团队工作模式的培养

康复治疗学具有较强的实践性和操作性,康复治疗的工作方式是团队协作为主的工作模式。我们在近2年康复治疗学专业课程教学实践中引进以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）,使学生从知识的被动接受者转变为临床学习的主动参与者,培养学生之间的合作精神,增加团队协作意识。     

美国重症肌无力基金会关于重症肌无力临床试验的建议

由美国重症肌无力基金会(MGFA)的医学科学建议委员会(MSAB)组成工作组,于2010年在美国和2011年在意大利召开专家共识会议讨论重症肌无力(MG)临床试验的问题,与会代表包括来自美国和欧洲的神经科医生、统计学家、企业界代表、MG患者以及MGFA和欧洲重症肌无力协会的平民代表. 会议总结以往的MG临床试验存在的问题包括:(1)大多数试验入组患者的病情发展较预期明显缓慢;(2)单独使用泼尼松改善肌无力症状的疗效可能比预期明显,所以较难发现联用免疫抑制剂而产生的疗效;(3)为减少激素剂量,大多数的临床试验时间过短,难以发现疗效;(4)入组标准太窄,在结果推广时会产生困难;(5)预后指标不够敏感或定义的太窄以至于无法发现重要的临床效应.     

膀胱扫描仪联合间歇导尿术对神经源性膀胱的临床应用

目的：观察膀胱扫描仪指导下间歇导尿术治疗脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复效果。方法将80例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例。观察组在膀胱扫描仪指导下进行间歇导尿训练，对照组进行常规间歇导尿训练，观察并比较两组病人膀胱功能障碍恢复情况及临床护理疗效。结果与对照组比较，观察组病人膀胱容量显著增加，残余尿量减少，尿路感染率显著降低（P＜0．05）；观察组总有效率为95％，对照组为55．00％，观察组优于对照组（ P＜0．05）。结论膀胱扫描仪指导下间歇导尿术，能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能，降低尿路感染并发症。     

氟化泡沫预防儿童乳牙龋齿的2年临床效果评价

目的对氟化泡沫预防儿童乳牙龋齿的临床效果进行评价。方法将大连市西岗区两所幼儿园的330例3岁儿童随机分为3组,分别采用每年2次应用氟化泡沫;每年3次应用氟化泡沫;空白对照组,为期2年,记录试验前后患龋情况,对3组的防龋效果进行比较分析。结果空白对照组的患龋率、龋均显著高于其他2组有统计学差异;其他2组之间的患龋率、龋均无统计学差异。结论每年2次应用氟化泡沫可有效预防儿童乳牙龋齿的发生。     

玉树震区21例创伤性囊肿治疗体会

随着工农业生产、交通运输业的发展以及近年来地震等自然灾害的频发,人身伤害事件的发生率有增高趋势,肢体以及躯干创伤后造成的皮肤脱套伤较常见,有伤口的皮肤脱套伤会受到重视,无伤口的皮肤脱套伤常被忽视或处理不当,形成陈旧性脱套,内有积液,迁延不愈.我们在"5·12"汶川地震医疗救援中,治疗30余例,根据病情及术中所见将其命名为创伤性囊肿[1],并制定了一套行之有效的治疗方案.2010年"4·14"玉树地震发生后,我野战方舱医院又参加了医疗救援行动,成功治愈了批量创伤性囊肿,在治疗方法上也做了一些改进,现总结报告如下.     

医院连续9年病原菌分布及耐药性分析

目的研究医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性特征。方法收集2001-2009年医院住院患者临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,结果判定按CISI标准。结果 2001-2009年共分离病原菌12 015株,其中革兰阴性菌8390株、革兰阳性菌3625株;2001-2009年革兰阳性菌比株分别为28.0%、33.9%、34.9%、39.3%、30.9%、28.6%、27.1%、27.9%、29.9%,2001-2009年革兰阴性菌比株分别为72.0%、66.1%、65.1%、60.7%、69.1%、71.4%、72.9%、72.1%、70.1%、69.8%;MRSA呈上升趋势、凝固酶阴性葡萄球菌基本平衡、ESBLs明显上升,其中产ESBLs大肠埃希菌已经达到60.1%;2009年病原菌分离率由高到低依次为大肠埃希菌(17.6%)、肺炎克雷伯菌(17.3%)、金黄色葡萄球菌(15.1%)、铜绿假单胞菌(12.8%)、其他肠杆菌(9.2%)。结论加强病原菌耐药动态监控,合理使用抗菌药物迫在眉睫。     

MRI在多发性硬化临床中应用的建议

<正> MRI在多发性硬化(MS)的诊断和治疗中作用越来越重要。主要有3种临床应用:(1)结合临床症状,尽早准确诊断MS;(2)促进对MS病理生理学的理解以及明确病理生理学与临床表现之间的关系;(3)在临床试验中评价疗效并有助于个体化疗效的监测。由来自欧洲、美国和亚洲的神经科和放射科专家联合达成的共识中提出下列建议。 1 关于诊断和监测 (1)MRI应用于MS诊断和监测的     

数字X线摄影系统CR和DR

目的:阐述CR/DR各自的特点,并使其在实际工作中得到充分利用.方法:对CR/DR的成像原理和性能进行比较分析.结果:DR比CR性能更稳定.结论:DR/CR均提高了图像的质量,两者各有其优缺点.