经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析

目的观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法对60例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术,观察治疗效果。结果 60例患者均顺利完成手术,平均手术时间52.95 min。平均术中出血量72.20 m L,术后出现3例并发症(5.00%)。未出现尿道狭窄、电切综合征等其他严重并发症。与治疗前比较,患者术后国际前列腺症状评分、最大尿流率和残余尿量等均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症,并发症少、安全性高、疗效确切。     

针刀配合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刀配合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将经临床检查和椎间盘造影确诊的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用针刀结合臭氧治疗,对照组采用单纯针刀治疗,应用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前后评价。结果:治疗组VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数明显优于对照组,两组差异有统计学意义。结论:针刀配合臭氧治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意。     

婴幼儿检核表与Griffiths发育评估量表在筛查发育性语言障碍中的一致性研究

目的 探讨婴幼儿沟通和象征性行为量表-婴幼儿检核表（ITC）与Griffiths发育评估量表（GDS-C）在筛查发育性语言障碍（DLD）时的一致性。 方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年7月至2021年12月期间因“语言问题”就诊的6~24月龄、且后续诊断为DLD的106例患儿作为研究对象,按就诊年龄将其分为3组,分别是6~12月龄组、13~18月龄组及19~24月龄组。分别采用ITC和GDS-C量表对3组儿童进行评定,并对上述量表相应能区评分进行Spearman相关性分析,同时对比ITC和GDS-C量表在筛查DLD时的一致性。 结果 通过相关性分析发现,6~12月龄组、13~18月龄组及19~24月龄组患儿其ITC社交因子评分与GDS-C个人-社会能区总裸分均具有正相关性（P<0.05）,相关性系数r值分别为0.464,0.646和0.635;上述各组患儿ITC言语得分与GDS-C语言能区总裸分均具有正相关性（P<0.05）,相关性系数r值分别为0.486,0.502和0.673;定性分析结果表明,ITC社交评分与GDS-C个人-社会总裸分具有中等一致性（Kappa值为0.441,P<0.05）, ITC言语评分与GDS-C听力-语言总裸分亦具有中等一致性（Kappa值为0.448,P<0.05）。 结论 采用ITC及GDS-C评定DLD患儿时,其相应能区评分具有中等正相关性,ITC与GDS-C量表筛查DLD时具有中等一致性,表明ITC可作为6~24月龄DLD患儿的早期筛查工具,同时该量表还具有操作简便、快捷等优点,值得临床进一步研究、推广。     

大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床观察

目的 观察大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。方法 将237例脑梗死患者随机均分为长春西汀组、红景天组和联合组,采用ELISA法检测患者治疗前后静脉血血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平; 反转录聚合酶链反应法测定其静脉血VEGF mRNA表达水平; TCD检测治疗前后局部脑血流(rCBF)并记录血液流变学指标,对患者神经功能缺损进行评分(ESS),计算总有效率以比较大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。结果 与长春西汀组比较,联合组患者VEGF蛋白及其mRNA表达水平均明显增高,显著降低患者全血高切黏度、全血底切黏度(P<0.05); 与长春西汀组及红景天组比较,能显著增加脑梗死患者rCBF,提高ESS评分,治愈率达93.68%(P<0.05)。结论 大株红景天注射液可增强脑梗死患者VEGF蛋白及其mRNA表达水平,改善脑梗死患者血管内皮功能,降低全血高切黏度、全血底切黏度,增加局部脑血流,与长春西汀联合使用可促进患者神经功能恢复,对脑梗死的疗效确切。     

一例NPHP1纯合缺失所致的Joubert综合征

患儿,男,因"6月龄竖头欠稳"于浙江大学医学院附属儿童医院康复科就诊。查体发现双眼追视欠灵活,竖头欠稳,不会翻身,双手握拳,双下肢负重差,四肢肌张力低。磁共振结果显示小脑蚓部小,中脑呈"磨牙状"改变,诊断为Joubert综合征。全外显子组测序及Sanger测序发现患儿存在AHI1基因的杂合移码突变(c.533_534delAA),该突变位点遗传自母亲;而针对已知致病基因的拷贝数变异分析提示NPHP1基因可能存在纯合型缺失。经多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)方法进行验证,结果表明患儿的NPHP1基因确实存在纯合型缺失,且父母均为NPHP1杂合缺失的携带者。这是国内首次报道的由NPHP1纯合缺失所导致的Joubert综合征病例。由于NPHP1基因突变与肾脏损害相关性较高,应注意对此类突变患儿的密切随访。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的诊断标准

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断迄今形成了五个标准。Barohn标准构成了基本框架,强调临床表现,有助于及时临床诊断。AAN标准特异性较强,但电生理标准过严,敏感性较低。INCAT标准比AAN特异性更强,主要用于临床研究,采用功能障碍量表作为临床受累的证据。Saperstein标准根据临床必须特点分成多数表现和少数表现,前者同时有近端和远端肢体无力,后者只有远端无力。多数表现的类型对免疫治疗有较好的反应。Nicolas标准包括了更多异常的组合,其敏感性为90％,特异性为97％。     

彩色多普勒超声对胡桃夹综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胡桃夹综合征的诊断价值.方法 对15例胡桃夹综合征患者,平卧位时测量左肾静脉受压狭窄部位内径（b）及受压扩张部位内径（a）,脉冲多普勒测量受压部位血流速度（Vb）及扩张部位血流速度（Va）;站立背伸位15 min后重复测量上述指标.计算两种体位下a/b、Vb/Va及最窄处压力阶差（△P）.结果 不同体位下,15例胡桃夹综合征患者的 LVR的a均较b明显增宽,Vb均较Va明显增快,△P均升高;平卧位时a/b＞3,Vb/Va＞4,△P＞3.5,站立背伸位15 min后,a/b＞4,Vb/Va＞6,△P＞6,站立背伸位15 min后与平卧位各参数的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声检查可作为胡桃夹综合征的首选影像学检查方法.     

Brighton合作组关于Guillain-Barré综合征的诊断定义和资料收集规范

Guillain-Barr啨综合征(GBS)和Miller Fisher综合征(MFS)的诊断标准随着临床研究的深入在不断演变。2011年1月,《疫苗》杂志发表了国际疫苗安全性监测Brighton合作组关于GBS/MFS的诊断定义和研究资料收集规范。此文献中未采用"诊断标准"而采用"诊断定义"是因为其主要目的为评价疫苗安全性而制定,而非用于神经科的GBS/     

儿童胫后动脉穿支蒂隐神经营养皮瓣的临床应用

目的探讨儿童胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损的临床应用及疗效。方法在小腿内侧以胫后动脉内踝上穿支蒂隐神经营养筋膜蒂设计岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损11例。皮瓣面积4.5cm×5.0cm～14.0cm×5.0cm,在小腿内侧设计。结果 9例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端部分坏死。术后皮瓣质地好,外形美观,疗效满意。结论该皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤胫后动脉,是修复足及小腿皮肤软组织缺损的理想皮瓣。