髓核细胞鉴定方法的相关研究进展

腰椎间盘突出症是引起腰痛的主要原因,目前治疗方法包括药物、手术等,这些方法不能阻止或延缓腰椎间盘突出症的病理进程,如腰椎融合术反而可能促进相邻椎间盘的退变病理进程.干细胞移植可以分化为髓核样细胞或/和可以促进退变椎间盘内髓核细胞的增殖,是目前研究的热点,但是,髓核细胞和关节软骨细胞表型非常相似,这些细胞均表达Ⅱ型胶原、SOX-9和聚集糖胺聚糖(目前最常用这三个指标来鉴定这些细胞),如何准确地区分干细胞是向髓核细胞方向分化还是向关节软骨细胞方向分化,这是研究椎间盘及关节疾病的基础,特别是我们如何准确高效地鉴定出髓核细胞是研究椎间盘退变的关键.现就如何准确高效地鉴定出髓核细胞综述如下.     

医用钛合金材料表面改性对骨整合影响的研究进展

医用钛合金材料是临床应用中较为常见的骨科植入物材料之一,作为一种具备良好的生物相容性、耐腐蚀性以及机械强度的生物材料受到了学者的广泛关注。本文专注于PubMed和Web of Science数据库中的相关文献,着重论述4种不同的表面改性设计对医用钛合金材料骨整合性能的影响。在材料学结构设计不断创新和深入研究的背景下,针对医用钛合金材料表面改性设计对骨整合影响的研究发展现状进行综述。     

人工腓骨棒的研究与临床应用

目的：观察部分腓骨切除后植入腓骨棒对踝关节的中期影响。方法：对62例腓骨部分切除后植入自行研制的腓骨棒的患者在3～5年后对其踝关节功能、正位C线片和踝关节肌力、活动度进行测量，与对侧对照。结果：未出现踝关节功能紊乱现象，X线片示踝穴宽度与对侧无显著性差异．无外踝上移现象。4例出现腓骨棒断离。结论：腓骨支撑棒在腓骨切除植入3～5年后效果良好，无明显副作用．     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的问题及展望

【摘要】 经皮椎体成形术（PVP）因其创伤小,恢复快,正成为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的主要治疗方法之一,但临床治疗中仍存在一定的问题需要进行探讨。如：经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术（PKP）哪种治疗效果更好？单侧穿刺与双侧穿刺哪种效果更佳？骨水泥注入多少量、如何分布能够更好地发挥作用？骨水泥的类型对于治疗有无影响？应该关注哪些并发症？经皮椎体成形术有哪些方面可以改进以更好地发挥作用？本文就这些问题做一评述,以供相关研究人员学习、参阅、借鉴与开拓创新。     

Experimental Study on Gufusheng in Treatment of Steroid-Induced Ischemic Necrosis of Femoral Head in Rabbits

Objective： To explore.the mechanisim of compound Gufusheng in treatment of steroid-induced ischemic necrosis of femoral head （SINFH）. Thirty-two rabbits were randomly divided into a blank control group （n=12） and a model group （n=20）. The rabbits of the model group were established by intramuscular injection of prednisone acetate （0.32mg/kg/d） for 8 weeks, and 2 rabbits in each group were killed at the 6th and the 8th week respectively to investigate whether the model was successfully prepared. Then remainder in the model group was again randomly divided into group A （Gufusheng group, n=8） and group B （model group, n=8）, while the rest of rabbits in the blank group constituted group C （n=8）. The rabbits in group A were given Gufusheng Decoction （骨复生煎液） by intragastric perfusion, and the rabbits in group B and C were fed with normal saline. After treatment for 4 weeks, the serum insulin-like growth factor-1 （IGF-1） and tumor necrosis factor-~ （TNF-α） levels in the rabbits of the 3 groups were determined by radioimmunoassay （RIA）. The serum TNF-α decreased significantly and the IGF-1 level increased significantly in the Gufusheng group as compared with the model group （both P〈0.01）. Compound Gufusheng can prevent SINFH and promote repair of the tissue of necrosis of femoral head possibly via decreasing the TNF-α and increasing IGF-1 level.     

一氧化氮在犬马尾神经压迫后腰骶髓神经元凋亡发生中的作用

目的探讨马尾神经压迫后NO含量变化在细胞凋亡中的作用。方法将24只健康家犬随机分为两组马尾神经压迫组(21只)假手术组(3只),马尾神经压迫组再分为7组即马尾神经压迫4h、8h、12h、24h、48h、72h和168h组(n=3)。水囊置于椎管内制成马尾神经压迫模型。检测NO含量变化,用TUNEL标记法标记凋亡神经元细胞。光镜(HE染色)和透射电镜观察细胞形态学改变。结果1假手术组细胞形态未见异常,压迫组光镜电镜结果均提示细胞发生凋亡。2假手术组未见TUNEL法标记凋亡神经元细胞,压迫组于12h即可见凋亡神经元细胞,24～48h神经元细胞凋亡最多。3压迫12h后,NO含量即明显增高,24～48h达到高峰,72h后开始下降。结论马尾神经压迫后犬腰骶髓神经元细胞凋亡发生早,持续时间长,NO含量增高与神经细胞凋亡指数间存在正相关。     

Experimental study on regeneration of ascending tract after spinal cord injury with predegenerated peripheral nerve graft and NGF infusion

Objective：To explore the effects of predegenerated peripheral nerve graft （PPNG） combined with nerve growth factor （NGF） infusion on ascending sensory tract regeneration after spinal cord injury. Methods： Fifty female SD rats were randomly divided into 5 groups. Group A was treated with PPNG and NGF infusion, group B with PPNG, group C with NGF infusion, group D and group E were blank and normal control, respectively. Horseradish peroxidase-labled （HRP） tracing method was employed to evaluate the regeneration of injured nerves after 8 weeks. The extent of regeneration in and beyond the nerve graft was determined by counting the number of HRP-labeled fibers intersecting imaginary lines perpendicular to the axis of the graft and cord. For the sake of convenience, according to the relation of the PNG and spinal cord, 6 model zones were divided, including caudal of spinal cord, caudal transition zone, caudal zone in graft, rostral zone in graft, rostral transition zone and rostral of spinal cord. Results： On the transverse section of caudal zone in graft, rostral zone in graft, rostral transition zone, the fibers in group A were significantly higher than that in group B and C （P〈0.05）. Conclusion： PPNG combined with NGF may significantly promote the regeneration of ascending long tract after spinal cord injury. The regenerative fibers can penetrate the 2 graft-host interface scars.     

腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例

正髂总动脉损伤是一种腰椎融合术中罕见且异常凶险的并发症。发现不及时或处理不当,可在短时间内导致患者失血性休克,甚至死亡。1945年Linton等~([1])首次报道腰椎间盘切除术中并发大血管损伤,术后形成右髂动脉与下腔静脉瘘;此后,国内外偶有类似报道出现。文献统计~([2、3]),腰椎手术中并发大血管损伤发生率为0.14%～0.17%,死亡率却高达15%～61%。我院于2018年2月27日发生1例     

硫酸软骨素蛋白多糖酶结合骨髓基质干细胞修复亚急性大鼠脊髓挤压伤的实验研究

目的 分析大鼠亚急性脊髓损伤(SCI)后联合应用骨髓基质干细胞移植和硫酸软骨素酶ABC的可行性,并探讨其相互作用.方法 取新生SD大鼠的股骨和胫骨分离培养MSCs,调整细胞浓度为2.0×105/cm2备用.取体质量220～240g健康成年雄性SD大鼠24只制备SCI动物模型,并随机分为4组,A组对照组,B、C、D组每组6只,分别于SCI损伤区注射5μLMSCs;5μL硫酸软骨素酶(ChABC)和ChABC+MSCs.采用BBB评分法评价伤后1、2、3、7、14d大鼠双后肢的运动功能.伤后14d取材行HE染色并计算损伤区最大横径和坏死总面积;行GFAP-CS56、GFAP-GAP-43和GFAP-NF160免疫荧光染色评价神经纤维束的再生情况.结果 损伤后算14天BBB评分结果示,A组与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B、D组及C、D组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间无显著性差异.HE染色显示14天时各组均有空洞形成,伤后坏死总面积比较,B、C、D组与A组比较均有显著性差异(P<0.05),B、C、D三组之间D组与前两组比较存在显著性差异(P<0.05).免疫组织化学染色示,A组GFAP反应最强,损伤区空洞明显可见且范围大于其他三组,D组介于B、C组之间;B、C和D组的GAP-43表达增多,且以D组为最:D组损伤区内的神经纤维通过明显多于其他三组.结论 硫酸软骨素酶ABC联合骨髓基质干细胞移植对脊髓损伤有一定修复作用.     

Allium覆膜金属尿道支架治疗膜部尿道狭窄的临床应用探讨

目前国内Allium支架应用于膜部尿道狭窄的报道甚少, 其安全性和有效性有待观察。本研究回顾性分析我院使用Allium覆膜金属尿道支架治疗5例膜部尿道狭窄患者的资料。患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)(8.80±1.30)分, 生活质量评分(QOL)(4.20±0.84)分, 国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评分(20.20±1.92)分。术后6个月IPSS(3.60±1.52)分, QOL均为1分, 均较术前改善;IIEF-5评分(19.80±1.48)分。该手术操作难度小, 手术损伤小, 可以缓解膜部尿道狭窄患者的排尿困难, 对患者性功能影响较小, 总体安全可控, 合适的留置时间仍需探索。