CTGF，PDGF和VEGF在臀肌挛缩带中的表达及其对挛缩带形成的作用

目的：探索细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF在臀肌挛缩带中的表达情况及其对臀肌挛缩症（GMC）的发病作用.方法：收集臀肌挛缩症患者挛缩带和病变旁肌肉的病理标本,运用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）、免疫组化和Western Blot技术检测细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF在病理组织中的表达情况.结果：细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF表达定位于成纤维细胞和血管内皮细胞的胞质中,并且呈强阳性表达,其在mRNA水平分别上调了3.5倍、5.8和2.7倍（P〈0.05）.蛋白水平的表达情况与mRNA一致,分别上调3.9倍、6.2倍和2.9倍（P〈0.05）.结论：细胞生长因子CTGF,PDGF和VEGF的表达上调可能是引起挛缩带产生的重要机制.     

CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变中的应用价值。方法对12例诊断不明确的胸腰椎疾病的患者运用CT引导下经皮穿刺活检的方法进行病理诊断,其中男8例,女4例,年龄12-84岁,平均45岁。分析穿刺活检的准确性、安全性。结果12例均穿刺成功,其中1例取材不满意,取材满意率为91.6％。无轻微及严重并发症发生。12例均有手术病理结果,其中10例穿刺结果和手术结果相符,穿刺活检准确率为90.9％。结论CT引导下穿刺活检为一项创伤小,准确率高,并发症少的微创检查,在脊柱疾病的诊断中有很大的应用价值。     

氟宁抗氟作用机理研究

目的 探讨氟宁抗氟的作用机理。方法 将48只兔随机分为4组,A组为染氟加氟宁组,B 组为染氟加维生素C组,C组为染氟组,D组为空白对照组,观察各组动物骨、骨骼肌组织学和超微结构变化及血、尿、粪、器官组织的含氟量变化。结果 A组骨骼肌超微结构无明显改变;B、C组骨骼肌肌原纤维部分断裂、溶解,线粒体水肿,嵴消失;A、B、C组骨、骨骼肌组织学结构正常。A组骨、牙齿含氟量显著低于B、C组（P＜0．05）,血、尿中含氟量显著高于B、C组（P＜0．05）。结论 氟宁可促进氟的排泄,减少氟在组织中的沉积和对组织的损害,具有有明显的抗氟作用。     

间歇性充气压力泵在髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的作用

目的 评估间歇性充气压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)在髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 2013年1月至2014年12月,髋关节置换术后应用低剂量阿司匹林抗凝治疗的患者被纳入对照组.2015年1月至20...     

肾脏髓袢的物质转运功能

肾髓质的渗透压梯度,在浓缩尿的形成中,起着关键作用。而髓袢和直小血管的解剖排列,则构成逆流系统,在形成和维持渗透压梯度至关重要。渗透压梯度的形成又与髓袢各段的物质转运功能密切有关。本文着重讨论髓袢各段如何转运水、NaCl、尿素这些与形成渗透压梯度密切有关的几种物质,尤其是髓袢升支粗段,主动重吸收NaCl,在形成髓质渗透压梯度的活动中起着更为重要     

体感诱发电位监测在青少年脊柱矫形术中的价值

随着椎弓根三维矫形系统在脊柱外科中的应用，因矫形应力点分散，把持力强，脊柱畸形矫正强度较以前Harrington器械平面矫形有明显增加，但脊髓损伤的风险也随之增加，术中脊髓监护受到重视。本文就我院1996—2002年46例脊柱畸形术中应用体感诱发电位(SEP)监护的总结，了解其应用价值。     

马尾神经慢性压迫的病理变化与脊髓诱发电位和MRI之间的关系

目的:探讨犬马尾神经慢性压迫的病理变化与脊髓诱发电位(CESEP)和M RI之间的关系,为临床诊治该病和判断预后提供实验依据。方法:家犬10只,2只为对照组,8只为实验组,在L5~L6椎板下,潜行置入可控式硅胶水囊,对照组不注水,实验组每周注入0.5m l,在压力为20m m H g(第4周)、60m m H g(第7周)及120m m H g(第9周)和120m m H g持续1周(第10周)后随机抽取2只犬,用诱发电位和M RI检查后处死动物,观察其相应的组织学变化。结果:当压力<60m m H g,椎管狭窄<50%时,诱发电位潜伏期延长,波幅下降,但无统计学意义,M RI示硬膜外脂肪存在,马尾神经无压迫,病理学无器质性变化;当压力≥60m m H g,椎管狭窄≥50%时,诱发电位潜伏期延长,波幅下降,有显著性差异。M RI示硬膜外脂肪消失,受压处硬膜囊明显变细,局部马尾信号增高,病理学示神经纤维出现不可逆变化。结论:随着压力和压迫时间的增加,马尾神经的病理变化逐渐加重,诱发电位和M RI均有相应变化,M RI示椎管狭窄≥50%时病理学上神经纤维出现不可逆变化。     

骨外固定术后再骨折

我科自 1992年始用单臂多功能外固定架治疗四肢骨折 30 0余例 ,拆架后2例发生再骨折 ,虽不到 1% ,由于其严重性 ,应当引起人们重视。1　病例资料病例 1:张×× ,男 ,2 6岁。住院号36 8912。左肱骨干横断骨折外固定术后3个月 ,Ｘ线片示骨折线模糊 ,有连续性骨痂通过骨折线 ,拆架。乘车时手抓扶手 ,突然刹车 ,再骨折。手法复位后夹板固定治愈。病例 2　刘×× ,男 ,43岁。住院号36 7842。左股骨干横断骨折外固定术后5个月 ,局部无压痛及纵向叩击痛 ,Ｘ线片示骨折线模糊 ,有连续性骨痂通过骨折线。拆架后下楼梯时再骨折 ,呈轻度成角移位 ,经牵…     

带血管腓骨移植与加压螺旋钉内固定治疗股骨颈骨折骨不连

目的：总结加压螺旋钉内固定与带血管腓骨移植术治疗股骨基骨折骨不连的效果。方法：对46例股骨颈骨折骨不连在直视下解剖复位后,以直径9mm的加压螺旋钉固定,再将带有腓动静脉的腓骨跨过骨折线嵌入股骨头、颈部,螺丝钉固定,将腓动静脉与旋股外侧动静脉吻合,随访1－8年,结果：45例获得骨性愈合,1例失败。股骨头缺血坏死2例。结论：加压螺旋钉内固定结合带血管腓骨移植可有效的治疗股骨颈骨折骨不连。     

兔单侧椎动脉结扎致颈髓急性缺血改变的研究

目的 :通过兔与人解剖学异同的结扎方法损伤椎动脉,观测急性期颈髓组织缺血变化,了解单侧椎动脉损伤对颈髓的影响。方法:选取30只日本大耳白兔(育龄126~140d;雌性17只,雄性13只),随机分为实验组和对照组各15只,实验组行右侧椎动脉第一段结扎,对照组行右侧椎动脉第一段分离作为对照。每组分别于术后2h、6h、24h各处死5只,通过免疫组织化学染色、Western Blotting和q RT-PCR方法观测BCL2相关X蛋白(BCL2-associated X protein,BAX)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma 2,BCL2)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶3(cysteine-aspartic protease 3,CASP3)、FBJ三氏小鼠骨肉瘤病毒致癌基因同源物(Finkel-Biskis-Jinkins murine osteosarcoma viral oncogene homolog,FOS)等指标及其mRNA表达。结果 :免疫组织化学染色和Western Blotting检测结果显示,结扎组兔颈髓组织中的BAX、BCL2、CASP3和FOS蛋白表达所有时间点均高于对照组,其中BAX(免疫组织化学染色:39975.00±1007.00;Western Blotting检测:3.81±0.04)和BCL2(免疫组织化学染色:49865.00±1783.00;Western Blotting检测:5.26±0.07)在术后24h时表达最多,CASP3在术后6h时最多(免疫组织化学染色:82218.00±1256.00;Western Blotting检测:3.46±0.08),FOS在术后2h时最多(免疫组织化学染色:23840.00±1584.00;Western Blotting检测:2.46±0.04),和对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);结扎组上述蛋白的表达在不同观察节点也不相同,两两比较时差异具有统计学意义(P0.05),其中,BAX和BCL2随时间增加而增大,CASP3随时间增加先增大后减小,FOS随时间增加而减小。q RT-PCR检测结果显示,结扎组兔颈髓组织中的BAX、BCL2、CASP3和FOS表达均高于对照组,BAX(14.48±1.16)和BCL2(10.35±1.67)在术后24h时表达最多,CASP3在术后6h时最多(30.37±2.27),FOS在术后2h时最多(15.65±1.21),和对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);结扎组上述mRNA的表达在不同观察节点也不相同,两两比较时差异具有统计学意义(P0.05),其中,BAX和BCL2随时间增大,CASP3随时间增加先增大后减小,FOS随时间增加逐渐减小。结论:结扎兔右侧椎动脉第一段会造成兔颈髓轻度急性缺血损伤,对CASP3的检测提示术后6h时损伤最严重,该缺血损伤可以很快恢复,在24h时已基本恢复至术前状态。