新护士长的角色转换与适应

护士长是基层科室护理工作的具体组织者和实施者。“新护士长”意味着新的开始,新护士长在管理、专业技术等方面还缺乏经验,新护士长如何克服困难、打开工作新局面,尽快适应新的工作岗位,结合我几年的工作实践来谈几点看法。探讨新上任护士长如何在角色转变期间尽快地把时间和精力投入到管理业务中去,根据自身体会,认为新护士长在管理中值得重视的问题有：     

038 白介素-10对急性肺损伤的保护作用

白介素-10(IL-10)是一个有力的抗炎因子,它抑制主要的炎症因子和趋化因子的合成,抑制细胞介导的免疫反应,同时上调部分抗炎因子,故有望在急性肺损伤治疗中发挥重要作用.本文就其分子结构、细胞分布、免疫作用、自身表达调节及与急性肺损伤的关系作一综述.     

家蚕素Ⅱ基因在293FT细胞中的表达

目的探讨家蚕素Ⅱ(BombyxinⅡ)基因在293FT细胞中的表达。方法应用脂质体将携带具有6个组氨酸标签的家蚕素Ⅱ基因的真核表达载体与携带β半乳糖苷酶基因的真核表达载体共同导入293FT细胞。采用β半乳糖苷酶细胞原位染色检测β半乳糖苷酶基因在细胞内的表达,从而判断基因的细胞转染效率;应用逆转录PCR方法检测家蚕素Ⅱ基因在细胞内mRNA水平的表达;应用免疫组织化学方法检测6个组氨酸标签蛋白在细胞内的表达,从而间接判断家蚕素Ⅱ基因在蛋白水平表达情况。结果β半乳糖苷酶原位染色显示基因转染组可见到染成蓝色的细胞,正常未转染组未见到蓝色细胞;逆转录PCR结果显示只有转染携带家蚕素Ⅱ基因的真核表达载体的293FT细胞中可检测到家蚕素Ⅱ基因表达;免疫组化结果显示只有转染携带家蚕素Ⅱ基因的真核表达载体的293FT细胞中可见到染成棕黄色的细胞颗粒。结论通过基因转染技术,成功使家蚕素Ⅱ基因在293FT细胞得以表达,为进一步研究其降血糖生物活性奠定实验基础。     

自体骨髓干细胞移植治疗脑梗塞患者的护理

总结30例自体骨髓干细胞移植治疗脑梗塞患者的护理要点,移植前护士应做好充足的解释宣教和准备工作,移植过程中各项工作应衔接紧密并关注患者需求,移植后应重视预防感染和做好穿刺处护理,以保证移植顺利、安全、有效.     

对“以家庭为中心产科护理模式”的几点认识

目的提高以家庭为中心产科护理模式(FCMC)的认识。方法在参阅相关文献的基础上对多年来参与FCMC实践中的经验体会系统化,提高到理论水平。结果认识到FCMC是从以人为本的产科护理理念基础上发展起来的,因此受到产妇及家属的肯定。在家中分娩,不离开熟悉的家庭环境,不离开亲人的陪伴,尤其是得到丈夫的关怀、呵护,使产妇心理上得到安慰和满足,在具有现代产科知识和技能的产科护士技术支撑下,母婴安全分娩率明显提高,剖宫产率明显降低的结果。结论 FCMC是目前较好的产科护理模式。     

慢性前列腺炎辨治体会

慢性前列腺炎以其多发、难治、复发率高而成为泌尿外科难题之一。笔者近年致力于该病的研究，略有体会，现简述于下，不当之处敬请斧正。     

持续性血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的:探讨持续性血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法:选取我院接收94例急性肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将所有患者分为观察组和对照组,每组47例,对照组行持续性血液透析治疗,观察组组行间歇性血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率及并发症发生率均明显优于对照组(p<0.05);两组患者治疗前尿素氮及血肌酐水平比较均无较大差异(p>0.05),治疗后观察组均明显低于对照组(p<0.05)。结论:给予急性肾功能衰竭患者持续性血液透析治疗可取得良好的治疗效果,且并发症少,有较高的应用价值,应推广应用。     

地塞米松对急性肺损伤大鼠炎症介质/抗炎介质表达的影响

目的探讨地塞米松(DEX)对急性肺损伤(ALI)大鼠模型炎症介质和抗炎介质表达的影响。方法气道内滴注内毒素(LPS,10mg/kg)建立大鼠ALI模型。54只雄性SD大鼠随机分为对照组、损伤组、DEX组,每组18只(2、6及24h各6只)。按时相观察大鼠PaO2、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数及分类计数、BALF总蛋白水平、肺病理,RTPCR方法检测肺组织炎症/抗炎介质的表达。结果损伤组大鼠PaO2进行性降低,BALF总蛋白水平及细胞总数均明显增加,分类以中性粒细胞(PMN)为主。肺病理示肺内PMN大量浸润伴出血、透明膜形成。DEX组的各项指标均较损伤组减轻。损伤组肺组织肿瘤坏死因子α(TNFα)mRNA表达水平2h达高峰,随后迅速下降;肺组织白细胞介素1β(IL1β)mRNA表达水平2h显著升高,6h达高峰,随后迅速下降;肺组织IL1ramRNA表达水平6h开始升高,且为峰值,24h仍高于对照组。DEX抑制肺组织TNFαmRNA、IL1βmRNA表达,不影响IL1ramRNA表达。结论ALI早期TNFαmRNA、IL1βmRNA表达明显增加,IL1ramRNA表达滞后,提示在没有外来干预的情况下,ALI早期存在炎症介质/抗炎介质失衡。DEX可显著抑制炎症介质表达,不影响抗炎介质表达,有利于重建炎症介质/抗炎介质平衡,减轻内毒素大鼠ALI。     

支气管哮喘治疗的常用药物

随着支气管哮喘发病机制研究的深入,哮喘的治疗也发生了很大变化。目前更强调吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的首要地位,对于中、重度持续哮喘患者,近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗。本文介绍了常用的各种治疗药物。     

难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值

目的 评估各种干预性措施在难治性产后出血中的价值及适用范围.方法 回顾性分析91例难治性产后出血患者病历资料,分析引起产后出血的诱因、产后出血情况以及采用各种干预性措施疗效.结果 91例患者全部成功止血,其中行药物(卡前列素氨丁三醇)止血21例,成功18例(85.71％);行宫腔塞纱28例,成功19例(67.86％);子宫背带式缝合32例,全部成功(100.00％);行子宫动脉结扎20例,成功12例(60.00％);行子宫切除术2例,全部成功(100.00％);行经导管动脉栓塞术8例,全部成功(100.00％).结论 卡前列素氨丁三醇可替代缩宫素治疗宫缩乏力出血.宫腔塞纱起压迫止血或延缓出血效果.子宫背带式缝合及经导管动脉栓塞术止血效果确切,可替代子宫动脉结扎术及子宫切除术.当子宫相关病因引起凝血功能障碍时,应采用子宫切除术.