经肩胛下隧道背阔肌肌皮瓣移转失败一例

病例男,12岁,颈部被380伏高压电击伤5 h 入院。创面22 cm×14 cm,上至项部发际,下抵胸1平面,两侧达胸锁乳突肌后缘,深达颈椎,颈4、5、6棘突外露。伤后7天行扩创右侧背阔肌肌皮瓣移转术,计划设计肌皮瓣18 cm×11 cm,剩余边缘创面以中厚皮移植,术后实际创面22 cm×15 cm,取右侧背阔肌肌皮瓣,血管蒂约2.5 cm。分离皮下隧道并将肌皮瓣试移转。因肩胛骨阻挡,旋转移位受限.颈项部创面覆盖不全。遂游离右侧肩胛骨,形成肩胛下隧道。肌皮瓣顺时针旋转115Ⅰ°,顺利通过隧道,覆盖创面。缝合固定,肌皮瓣下置负压引流管引流出少许血性液体,术后第12 h 发现肌皮瓣较肿胀及有散在瘀斑,16 h 出现静脉危象,立即拆开缝线探查,肌皮瓣下积血块约100 ml,肌皮瓣边缘仍有渗血,且有一条小肌支血管出血及部分创面渗血,因血块     

关节镜辅助下外固定架治疗桡骨远端严重粉碎骨折

目的探讨关节镜辅助下外固定架克氏针固定在桡骨远端骨折治疗效果。方法回顾2010年3月~2012年1月间我院收治
的27例桡骨远端严重粉碎骨折(观察组),术中以外固定架固定,牵开关节间隙,切开复位克氏针内固定骨折,术中应用关节镜进
行腕关节内观察,检测关节面对位情况,同时切断桡神经腕背支（骨间背侧神经）,术后以X线评估关节面对位,并随访腕关节功
能恢复情况,设同期收治常规手术复位治疗的桡骨远端严重粉碎骨折27例(对照组),对比两组患者腕关节功能恢复情况。结果
治疗组手术时间明显缩短,患者术后关节面阶梯改变优于对照组,随访5~27个月,根据Krimmer评分表评估体系,治疗组腕关
节功能恢复情况优于对照组,组间比较差异显著（P<0.05）。结论外固定架下应用关节镜辅助治疗桡骨远端关节面骨折复位可
以避免关节面出现阶梯改变,最大程度恢复关节的功能,减轻创伤性关节炎。
     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

我院于1995年6月开始应用带腓肠神经伴行腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复软组织缺损,临床应用12例,均获成功,介绍如下: 1 临床资料 本组12例,男8例,女4例,年龄20～65岁。病因:外伤后骨外露3例,足背、足跟部肿瘤4例,外伤性瘢痕4例,足背撕脱伤1例。部位:胫前2例,足及踝部10例。皮瓣大小:最大16cm×9cm,最小6cm×5cm;皮瓣蒂长13cm,宽度2～3cm。转移形式:岛状11例,窄蒂1例,结果:12例皮瓣完全成活。     

经肩胛下隧道背阔肌肌皮瓣移转失败一例

经肩胛下隧道背阔肌肌皮瓣移转失败一例潘开云，李洪瀚病例男，１２岁，颈部被３８０伏高压电击伤５ｈ入院。创面２２ｃｍ×１４ｃｍ，上至项部发际，下抵胸１平面，两侧达胸锁乳突肌后缘，深达颈椎，颈４、５、６棘突外露。伤后７天行扩创右侧背阔肌肌皮瓣移转术，计划设...     

穿髂骨锁定重建钢板在骨盆后环损伤中的临床应用

目的 探讨穿髂骨锁定重建钢板在骨盆后环损伤中的临床应用.方法 应用穿髂骨锁定重建钢板治疗17例骨盆后环损伤.结果 17例获3～9个月(平均4.6个月)随访,患者术后无神经损伤表现,切口均一期愈合.所有患者术后当天即可自行翻身,侧卧.术后3个月复查CT均见骨性愈合.结论 穿髂骨锁定重建钢板治疗骨盆后环损伤具有安全、微创、...     

开放性骨盆骨折的治疗体会

<正>开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,由于伤情复杂,常有合并伤,病死率高,治疗过程长,遗留后遗症较多。笔者自2005年1月～2008年6月共收治开放性骨盆骨折11例。报告如下。1临床资料