氯丙咪嗪治疗30例抑郁症的临床观察

氯丙咪嗪治疗抑郁症，经Hamilton抑郁量表评估，从因子分，总分和单项分均明显下降，收到满意的疗效，经副反应量表评定，副反应较小，是一种很好的三环抗抑郁剂。     

头针对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障影响的实验研究

目的:探讨头针对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)超微结构、血清S100B含量及脑水含量的影响,揭示头针对BBB的保护作用。方法:选取SD大鼠,采用线栓法复制右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,针刺大鼠患侧百会透曲鬓穴;电镜观察BBB超微结构的改变;采用ELISA法测定血清中S100B含量,观察BBB通透性的变化;应用干湿比重法测定各组大鼠脑水含量。结果:①电镜观察显示:与模型组比较,头针组血管内皮细胞以及毛细血管周围的星型胶质细胞的足突肿胀减轻,血管周围的电子空白区变小,TJ和基底膜的结构破坏减轻;②血清S100B蛋白含量及脑水含量测定结果显示:头针组大鼠在再灌注24 h、48 h、72 h,脑组织水含量以及血清中S100B蛋白含量较模型组显著降低(P<0.05)。结论:头针能够在早期减轻脑缺血再灌注后的BBB结构和功能的损伤,降低BBB的通透性,减少脑组织中的水含量,对脑缺血再灌注大鼠BBB具有保护作用。     

人外周血树突状细胞培养和地塞米松对其分化的影响作用

目的分离培养和鉴定人外周血树突状细胞（DC）,以及探讨地塞米松对其分化的影响作用。方法密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞,贴壁后加入GM-CSF、IL-4和LPS培养,部分组另加入地塞米松,观察细胞形态学、流式标志和DC与T淋巴细胞共培养后的增殖变化。结果外周血单核细胞诱导培养后具有DC形态学特征,CD83表达上调,CD14表达下调,DC与T淋巴细胞共培养后呈增殖反应。培养液中加入地塞米松后CD83表达下调,CD14表达上调,DC与T淋巴细胞共培养后增殖反应减弱。结论外周血单核细胞经联合细胞因子可诱导为DC;地塞米松可使DC在功能上处于不成熟状态。     

外伤致“主动脉假性动脉瘤”的司法鉴定

在司法鉴定实践中，经常遇到因交通肇事所致的人体各类损伤需要进行司法鉴定，然而由外伤致“假性动脉瘤”需鉴定的案例实属罕见，笔者对鉴定的一例报道如下，供同道们商榷。     

针刀定点松解治疗早中期内翻型膝骨关节炎临床意义

目的:观察小针刀定点松解治疗早中期内翻型膝骨关节炎的临床疗效及对下肢力线的影响。方法:将符合要求的56例患者随机分为2组,每组28例。治疗组小针刀定点松解膝关节内侧副韧带配合关节内注射玻璃酸钠,对照组单纯关节内注射玻璃酸钠,分别于治疗前、治疗后1个月、1年对患者膝关节功能进行临床评分,测量治疗前及首次治疗后2年膝关节内翻角度,进行对比分析。结果:治疗后1个月、1年治疗组患者膝关节功能评分与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),明显优于对照组;治疗后2年,治疗组内翻角度与治疗前对比,无显著性差异(P>0.05),下肢力线无变化;对照组内翻角度与治疗前对比,有非常显著性差异(P<0.01),内翻畸形加大。结论:小针刀定点松解治疗早中期内翻型膝骨关节炎疗效确切,早期可稳定下肢力线,有效防止内翻畸形加重。     

我国家庭暴力中的性别差异

目的 由认知与应对策略出发,考察家庭暴力的性别差异.方法 在全国范围内选取东、西、南、北部8个地区的2951名成年男女作为被试,使用一般资料调查表、《修订版冲突策略量表简版》及自编的认知与应对问卷进行调查.结果 采用Pearson相关和卡方检验比较家庭暴力的性别差异.①男性的施暴率与受暴率相关(r=0.721,P=0.000);女性的施暴率与受暴率相关(r=0.553,P=0.000),整体施暴率与受暴率相关(r=0.642,P=0.000).自我报告的施暴率与受暴率具有显著的性别差异(P＜0.05);②家庭暴力的认知方面,将情感忽视界定为家庭暴力的时间上具有显著的性别差异(x2=13.995,P=0.003);③夫妻间冲突后的行为表现与解决方式具有显著的性别差异(P＜0.001).结论 男性与女性在家庭暴力的发生类型、认知及冲突后的表现与解决方式等方面均有所不同.应当从性别角色视角出发,有区别地开展家庭暴力的心理干预工作.     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

电针配合穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察电针配合穴位贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。【方法】将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组使用电针配合穴位贴敷治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为90.00%,对照组为73.33%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者VAS评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者WOMAC各项积分及总分均明显改善(P<0.01),且治疗组WOMAC各项积分及总分的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针配合穴位贴敷治疗KOA效果较好,能有效减轻患者疼痛、延缓病程。     

人工冬虫夏草在大鼠慢性阻塞性肺疾病中的治疗作用和机制研究

目的 研究人工冬虫夏草对香烟烟雾所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的治疗和作用机制.方法 SD健康雄性大鼠随机分为对照组、COPD组、造模前给药组、造模后给药组、中剂量(2.5 g·kg-1·d-1)和高剂量(5 g·kg-1·d-1)治疗组共6组,每组10只.动物连续烟熏90 d造模.造模前给药组于造模前两周开始给药,治疗组在造模前给药的基础上持续给药直至造模结束.造模后给药组为在造模结束后给药两周.测定各组大鼠肺功能,观察肺组织病理学变化,提取肺组织总蛋白进行双向电泳,对表达差异显著的蛋白点进行鉴定分析.结果 气道阻力均值COPD组(0.386 9 cm H2O·ml-1·s)明显高于对照组(0.263 0 cm H2O·ml-1·s)(P ＜0.05);造模前给药组(0.252 5 cm H2O·ml-1·s)、中剂量治疗组(0.223 3 cm H2O·ml-1·s)、高剂量治疗组(0.184 6cm H2O· ml-1·s)、造模后给药组(0.301 1 cm H2O·ml-1·s)均明显低于COPD组(P＜0.05),与对照组相比差异无统计学意义.给药各组特别是高剂量组与COPD组相比支气管和肺部病理情况均有明显改善,结果差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比有14种蛋白质的表达量在COPD组中显著下降.谷胱甘肽过氧化物酶、醛脱氢酶及线粒体醛脱氢酶前体等三种蛋白则在高剂量治疗组中表达量得到恢复和改善.结论 人工冬虫夏草对大鼠COPD有明确的治疗作用,推测与抑制或改善肺部组织氧化与抗氧化失衡以及改善全身状况有关.