死婴皮治愈大面积深度烧伤一例

本文报道应用死婴皮反复覆盖烧伤创面的方法,治愈一例烧伤总面积为95.5％、Ⅲ度及混合度占60％的石灰水烧伤患者。整个治疗过程中共应用新鲜死婴皮22,400平方厘米,液氮保存的冷冻皮1,400平方厘米。创面敷贴异体皮后,全身情况明显改善,创面迅速愈合.对死婴皮的治疗作用进行初步的讨论。     

关于经络病候的初步探讨

关于针灸的机制及经络本质问题,已有许多有关单位进行了一系列的研究工作.有从观察正常或病理状态下机体对斜灸作用的各种反应入手,有从观察患病情况下体表压痛点的分布入手,也有应用皮肤电测定的方法或条件反射、同位素测定以及经络穴位解剖等方法来进     

烧伤后贫血机理

烧伤后血液学发生异常变化:粒细胞的生成和功能改变,血小板减少,急性溶血和慢性贫血等,尤其是贫血可持续到伤后恢复期,骨髓的抑制甚至长达2年半才能恢复。导致贫血的因素很多,对慢性贫血机理尚不明瞭。长期以来,人们进行了大量研究工作。出血和溶血烧伤后出血和溶血均可引起贫血,     

应激性溃疡

应激性溃疡始发于胃近端、含壁细胞粘膜。在严重病例,胃窦部亦可有散在病灶,胃底部和体部严重累及。病灶均较浅表,很少深达粘膜肌层。许多因素可引起应激性溃疡,例如低血容量性休克、多发性创伤、多器官功能衰竭、呼吸窘迫综合征、大面积烧伤及全身性感染。     

烧伤与呼吸困难综合征

呼吸困难综合征(RDS)是大面积烧伤病员的严重并发症之一,死亡率甚高。有关烧伤并发RDS的发病率报道不多,Achauer等报告一组100例烧伤病员中,22例发生这类肺部并发症,其中19例死亡。Getzen报告体表烧伤面积大于30％的167例中,10例并发RDS,全部死亡。烧伤后并发RDS的发病时间不一,可在伤后立即发生或延迟发生,亦可发生于严重感染时。临床表现早期仅有轻度呼吸困难和心律加快,严重的可出现致命的肺功能衰竭。呼吸困难常     

烧伤毒素研究的现状

过去20年中,严重烧伤的治疗虽采取了现代化监护和各种特殊的全身和局部疗法,但死亡率仍未能降低。脓毒症为造成“烧伤病”和死亡的主要原因这一解释已不能令人满意,因而一些学者重新提出了毒性物质在烧伤中的作用问题。这种作用的存在已得到充分证明。     

烧伤面积超过90％的死亡病例分析

本文通过对8个烧伤死亡病例(烧伤总面积90～99.5％,Ⅲ度42～90.5％)的分析,认为复苏期补浓量不宜过少,胶体的输入有利于平稳地度过休克期,创面使用有效抗菌药物有利于及时控制感染,对于合并呼吸道烧伤者,宜常规测定血气分析,及时了解呼吸道氧交换情况,对肺功能不全者应及时使用人工呼吸机。     

吸入性损伤

目前,国外已有不少学者注意到,烧伤合并吸入性损伤者的死亡率明显增高。由于易燃的合成装饰材料广泛应用于住宅和公共建筑以及室内的大量尼龙、羊毛、丝绸、棉花、塑料制品等,一旦发生火灾,便可产生大量有刺激性的烟雾、一氧化碳(CO)及其他有毒气体。吸入性损伤通常为热力和化学的复合性损伤,往往伴有CO及其他有毒气体中毒。缺氧及某些有毒气体的吸入,可作用于化学感受器,若加大通气,     

烧伤后期处理和热损伤的并发症

作者在第二部分中主要讨论了烧伤创面处理、烧伤后的代谢改变和营养、热损伤后免疫方面的影响以及热损伤的并发症等问题。烧伤创面处理清创:当复苏后心肺功能恢复满意时,才能把注意力集中到创面,烧伤创面用外科用的肥皂水或清洁剂轻轻清洗,剃去烧伤部位和伤周3～4厘米以内的毛发,去除腐皮,直径大于2厘米的水泡均需剪除。为了不破坏休克时的心血管代偿机制,清创时不用全身麻醉,静脉内注入少量镇静剂,即可获得满意的效果。     

烧伤引起的免疫学改变

目前一致认为,感染是烧伤死亡的主要原因。全面衡量正常防御机理及其在烧伤后的异常改变,对制订有效的治疗方案以降低死亡率及并发症率是十分重要的。正常宿主防御可分为特异性与非特异性免疫反应。免疫又再分为细胞免疫和体液免疫,前者受一种特殊类型的淋巴细胞影响,称T细胞或胸腺依赖细胞;后者