多种骨骼标本脱脂溶剂的脱脂脱水效果比较

目的 比较9种骨骼标本脱脂有机溶剂的脱脂脱水效果.方法 选取新鲜成人手掌标本9例,水煮清除骨骼周围组织,分别加入500 ml不同有机溶剂浸泡,经冲洗和漂白后观察脱脂脱水效果.结果 工业丙酮、工业环己酮和工业乙酸乙酯对骨骼标本的脱脂脱水效果最佳,脱脂脱水比率为38%左右,骨骼表面光亮,洁白,骨髓腔的油脂脱得比较干净;其次是工业乙醇、天那水和汽油,脱脂脱水比率为32%左右,效果最差的是乙醚和二甲苯,它的脱脂脱水比率仅为23%和22%.结论 9种骨骼标本脱脂有机溶剂中最理想的是工业环己酮,其次是乙酸乙酯和工业丙酮.     

芹菜素通过PI3K/Akt和MAPK信号通路诱导人大肠癌CL187细胞凋亡

目的 观察芹菜素对人大肠癌CL187细胞增殖和凋亡的作用及相关机制。方法 选择人大肠癌CL187细胞，利用芹菜素（0、30、45、60 mg·L^-1）进行干预后，采用噻唑蓝（MTT）比色法和克隆形成实验检测芹菜素对CL187细胞的增殖作用；Hoechst 33258染色法观察细胞凋亡；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测芹菜素对CL187细胞胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）mRNA表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）观察芹菜素对细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Bax和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路中Akt、磷酸化（p）-Akt及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路中细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）、p-ERK1/2、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、p-JNK、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达的影响。结果 与空白组比较，芹菜素组细胞存活率显著降低，细胞增殖抑制率显著升高（P<0.01）；与空白组比较，芹菜素组细胞克隆数和克隆形成率显著降低，克隆形成抑制率显著升高（P<0.01）；不同浓度芹菜素干预CL187细胞48 h，与空白组比较，在荧光显微镜下可观察到细胞核固缩，染色质凝聚，细胞荧光反应增强等典型的细胞凋亡特征；与空白组比较，芹菜素组（45、60 mg·L^-1）抑凋亡基因Bcl-2 mRNA表达水平显著降低（P<0.01），芹菜素组促凋亡基因Bax和Caspase-3 mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，芹菜素组促凋亡蛋白Caspase-3蛋白表达水平明显上调（P<0.05，P<0.01），芹菜素组（45、60 mg·L^-1）促凋亡蛋白Bax蛋白表达显著上调（P<0.01），芹菜素组抑凋亡蛋白Bcl-2表达水平明显下调（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，芹菜素组（60 mg·L^-1）Akt蛋白表达显著下调（P<0.01），芹菜素组（45、60 mg·L^-1）p-Akt、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达显著下调（P<0.01），芹菜素组JNK、p-JNK蛋白表达明显上调（P<0.05，P<0.01），芹菜素组（60 mg·L^-1） p38 MAPK蛋白表达明显上调（P<0.05），芹菜素组p-p38 MAPK蛋白表达显著上调（P<0.01），芹菜素组p-Akt/Akt明显降低（P<0.05，P<0.01），芹菜素组p-ERK1/2/ERK1/2显著降低（P<0.01），芹菜素组（45、60 mg·L^-1）p-JNK/JNK明显升高（P<0.05，P<0.01），芹菜素组p-p38 MAPK/p38 MAPK显著升高（P<0.05，P<0.01）。结论 芹菜素可抑制大肠癌CL187细胞增殖并促进细胞凋亡，其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路和调控MAPK信号通路相关蛋白的表达有关。     

甘草配伍应用的药理作用及机制分析

甘草药用价值高，配伍应用广泛，在中药方剂配伍中使用频率最高，被称为“国老” “众药之主”，特征活性成分以甘草苷、甘草酸、甘草素、甘草查尔酮等为主，其基于传统和现代药理学理论，在不同的配伍应用中通过不同的作用机制发挥相应的功效。该文首先基于甘草补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的传统药理，应用本草考证的方法对其配伍应用和机制进行了分析，发现其可通过“补” “和” “调”在配伍中发挥相应功效，如配伍人参、白术等补药用于补益五脏是基于其强大的补虚作用，配伍芍药、附子等用于多种急症和痛症是基于其缓和药力、药性的作用，配伍大黄、芒硝用于降其烈性是基于其调和药性及机体的特性等。应用数据挖掘和网络药理学的方法对其现代药理配伍的应用规律和机制进行了分析，发现现代临床方剂常配伍甘草用于抗炎、保护心脑血管及神经、抗病毒、抗肿瘤，配伍麻黄、黄芩用于抗炎，配伍竹茹、丹参、枳实用于保护心脑血管，配伍麦冬、川芎用于保护神经等，同时确定了其特征性成分发挥相关作用的重要靶点为蛋白激酶B（Akt）1、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）、表皮生长因子受体（EGFR）等，其中发挥心脑血管保护作用的重要特征通路为酪氨酸激酶抑制剂耐药性通路、环磷酸鸟苷（cGMP）/PKG信号通路，发挥神经保护作用的重要特征通路为癌症中的蛋白多糖通路等，以期为甘草的合理配伍应用提供一定的基础和思路，同时为广大中药复方的配伍应用研究提供一定的方法和借鉴意义。     

关节外科人体解剖学系列讲解(六) 肩关节前侧手术入路及应用解剖

肩关节前侧手术入路主要临床适应证:(1)肱骨外科颈骨折切开复位术;(2)习惯性肩关节脱位修复术;(3)陈旧性肩关节脱位切开复位术;(4)肱二头肌长头腱断裂修补术;(5)肩关节结核病灶清除术;(6)肩关节肿瘤活检术或肿瘤切除术;(7)肩关节成形术或人工肱骨头置换术;(8)肩关节融合术。     

腕关节后侧入路

腕背侧入路可良好地暴露经过腕背的伸肌腱、腕背关节面和中部掌骨的近侧端。一、适应症1.类风湿关节炎时的滑膜切除和伸肌腱修复、腕关节稳定性手术。2.腕关节融合术。     

女性Duchenne型肌营养不良症一例

Duchenne型肌营养不良症，又称假性肥大型进行性肌营养不良症，属X伴性隐性遗传，男性患病，女性为异常基因携带者而不发病。本文报告1例女性儿童发病，男性同胞正常；     

转颈屈颈及仰头试验与经颅多普勒和核磁共振血管成像评估椎动脉狭窄性眩晕的效应比较

背景：眩晕患中椎动脉狭窄性眩晕占相当比例，其诊断方法没有统一的标准，影响其诊断的准确性。用转颈、屈颈、头后仰法试验，简单的检查做到对椎动脉狭窄患临床初诊，再进行经颅多普勒(TCD)和核磁共振血管成像(MRA)检查，可提高临床诊断准确率。目的：评估转颈屈颈及仰头试验与TCD和MRA检查对椎动脉狭窄性眩晕诊断价值。设计：以患为研究对象，病例分析。单位：内蒙古医学院附属医院神经科。对象：2004—02／04内蒙古医学院附属医院神经科门诊眩晕的患41例，排除非椎动脉狭窄的其他病因所致的眩晕。方法：用转颈、屈颈及头后仰法诱发出眩晕症状的41例患，然后用TCD和MRA分别进行椎动脉和基底动脉检查。主要观察指标：41例患三项检查结果。结果：41例患经转颈试验屈颈和头后仰诱发眩晕症状，其中左右转颈出现眩晕32例，检出率为78％，屈颈和头后仰出现眩晕25例，检出率为61％。TCD检查发现双侧椎动脉血流不对称，双侧椎动脉直径相差在0．5～2．0mm30例，检出率为73％。MRA检查发现血管内径双侧椎动脉不对称，相差在0．5～2．6mm39例，其余2例患双侧椎动脉狭窄，检出率为95％。结论：转颈、屈颈和头向后仰试验，对诱发患出现眩晕症状，是否为椎动脉狭窄性眩晕进行确诊，TCD检查对诊断椎动脉狭窄的准确率相对较高，MRA检查确定椎动脉狭窄的准确率最高。     

精囊腺和射精管铸型标本的制作

正近几年很多大型医院的泌尿外科开展了精囊镜技术~([1])来诊断和治疗血精~([2]),随着泌尿外科学的发展,需要更为详细的射精管和精囊腺的解剖学模型和数据,为泌尿外科手术的推广提供解剖学基础和理论依据。目前应用管道铸型技术~([3])已构建出全身多个器官的动脉、静脉血管网,如肝、脾、胰、脑、心、肺、上下肢关节血管网铸型标本等,但尚无射精管和精囊腺管道铸型标本     

全身串接雕镂标本的设计与制作

正随着现代医学影像事业的迅猛发展,国内断层解剖学的教学工作面临新的挑战。全身血管,神经走形复杂,断层解剖标本制作难度大,故临床专业和影像专业学生普遍认为断面厚切片标本较难理解,为了解决这一现实问题,笔者设计和制作了一种创新性的全身串接雕镂综合标本。该标本每一部分都采取交错显示的方式,涉及部位全面,层次清晰,弥补了国内串接标本仅限于四肢的空缺~[1],提高了标本的质量和利用率,可以为全身串接雕镂标本的制作提供参考。经教学实践证明,该串接标本与传统标本和断面厚切片标本配合使用,可明显改善断层解剖学的实验教学效果。1材料和方法1.1选材选用经4%的甲醛溶液固定6个月以上,无体表病变,四肢无畸形,无外伤和手术史的壮年男尸。实际操作时也可根据研究对象不同和现实因素选用儿童和女性尸体。     

INFIX置钉入路的改良研究及其在骨盆骨折治疗中的应用

目的　探讨将INFIX置钉入路内移至缝匠肌与髂腰肌间隙的可行性,并评估其临床疗效和并发症。 方法　在大体标本上测量缝匠肌内、外缘至股外侧皮神经和股神经的距离,用t检验比较各组间的差异性。收集南方医科大学珠江医院从2016年8月~2018年12月应用INFIX技术治疗的骨盆骨折14例,从骨盆畸形指数、耻骨联合宽度、术后负重时间、内固定取出时间及Majeed评分等方面评估临床疗效,分析有无股外侧皮神经损伤、股神经损伤等并发症。 结果　缝匠肌内缘比外缘至股外侧皮神经的距离增加了7.71mm（P<0.01）,而至股神经的距离仍有22.36 mm。INFIX术后骨盆畸形指数减少了1.82%（P<0.01）,耻骨联合宽度缩小了6.98 mm（P<0.05）,平均12.70周负重,29.50周取出内固定,Majeed评分90.80分。术后无股外侧皮神经和股神经损伤,2例出现切口感染,1例有主观不适感。 结论 　INFIX置钉入路内移至缝匠肌与髂腰肌间隙可减少股外侧皮神经的损伤风险,且不干扰股神经,对于骨盆前环骨折具有微创、疗效好、并发症少等优势。