致泻性大肠埃希菌自然环境分布初探

[目的]通过石家庄市区、正定、赞皇三个自然区域的食品、土壤、水体、家畜、家禽的粪便及鸡肠腔内容物、苍蝇体表等样品进行致泻性大肠埃希菌的调查,初步掌握致泻性大肠埃希菌在自然环境中的生态分布,了解其对环境污染的途径和对人群造成危害的因素,为预防和控制致泻性大肠埃希菌的传播提供依据。[方法]所有样本均按GB4789．6-94方法进行分离鉴定。[结果]共检测样品886,检出阳性菌株89株,阳性率为10．05％,其中EPEC 71株,阳性率8．01％,EIEC l3株,阳性率1．47％,ETEC 5株,阳性率0．56％。[结论]初次证实了EPEC、EIEC、EIEC是本地区分布于自然环境中的主要菌群,其中EPEC为优势菌。     

免疫抑制型Kaposi肉瘤1例

Kaposi肉瘤较少见。近30年来国内报道的大多是经典型。本文报道1例免疫抑制型,合并大疱性类天疱疮。国内尚未见类似报道。临床资料患者女,63岁,以全身皮肤红斑伴瘙痒10个月,起水疱大疱20天入院。既往健康。未系统诊断治疗。体检:生命体征平稳,系统检查未见异常。躯干及四肢屈侧对称散在分布多数红斑基础上的水疱和大疱,粟粒至鸽卵大,疱壁紧张,尼氏征阴性。口腔和外阴黏膜也可见水疱和糜烂。辅助检查:末梢血嗜酸细胞分数17%,总IgE1000IU L(正常0～150IU L)。红细胞沉降率、肝功、肾功、空腹血糖、电解质、补体均正常。HIV抗体阴性。循环…     

NGAL在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。方法检测154例原发性高血压患者[1级高血压组(50例)、2级高血压组(47例)和3级高血压组(57例)]和50名体检健康者(正常对照组)血清NGAL、肌酐(Cr)和胱抑素C(CysC)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和NGAL诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。采用Pearson相关分析评价各项目间的相关性。结果原发性高血压各组血清NGAL、Cr和CysC水平均明显高于正常对照组(P0.05)。2级高血压组和3级高血压组估算肾小球滤过率(eGFR)均低于正常对照组(P0.05)。3级高血压组血清NGAL、Cr、CysC水平明显高于2级高血压组和1级高血压组(P0.05、P0.001)。2级高血压组血清NGAL水平明显高于1级高血压组(P0.001)。3级高血压组eGFR明显低于1级高血压组和2级高血压组(P0.05)。血清Cr、CysC与血清NGAL呈弱正相关(r值分别为0.314、0.333,P0.001),而血清Cr与血清CysC呈正相关(r=0.789,P0.001)。CysC和NGAL联合检测诊断原发性高血压患者肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.935,明显优于单项检测(0.910、0.874);联合检测的阳性率(78.6%)高于单项检测的阳性率(51.2%、69.4%,P0.001)。结论 NGAL对原发性高血压肾功能损伤的诊断具有重要价值。     

万州地区868例儿童过敏原检测结果及意义分析

目的对万州地区868例儿童过敏原检测结果进行分析,筛选相关过敏原,并探讨万州地区儿童过敏性疾病与研究对象性别、年龄、地域及季节的关系,为临床儿童过敏性疾病的诊断、治疗及预防提供依据。方法运用德国敏筛过敏原检测仪及其过敏原诊断试剂盒,采用免疫印记法检测研究对象血清中过敏原特异性IgE抗体。结果万州地区868例儿童过敏原检测结果,阳性率78.23%,对阳性结果的过敏程度进行分级统计,19种过敏原以阳性1级占比例最大,阳性5级、6级较少,且均分布于食入性过敏原,为鸡蛋白、虾、蟹。对19种过敏原的检测中,户尘螨阳性率最高,占28.87%,而牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑及鸡蛋白、蟹次之,亦占了较高的比例;男女性别过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。婴幼儿组食入性过敏高于吸入性过敏,学龄前儿童组及学龄期儿童组吸入性过敏高于食入性过敏,差异有统计学意义(P0.05),且随着年龄的增长,吸入性过敏原阳性率呈增高趋势,而食入性过敏原阳性率逐渐降低。城镇组食入性过敏阳性率高于吸入性过敏,而乡村组吸入性过敏阳性率则高于食入性过敏,差异均有统计学意义(P0.05)。夏秋季阳性率高于春冬季,春冬季组食入性过敏高于吸入性过敏,而夏秋季组吸入性过敏高于食入性过敏,差异均有统计学意义(P0.05)。结论万州地区过敏体质儿童比例较大,引起过敏性疾病的主要过敏原为户尘螨、牛奶、狗猫毛皮屑及鸡蛋白、蟹。不同性别间过敏原阳性率差异无统计学意义,而过敏原阳性率则与儿童年龄、地域分布及季节间存在相关性。     

GAS5和miR-21在前列腺癌中表达的关系及临床意义

目的:分析GAS5和mi R-21在前列腺癌中的表达关系,并探讨其临床意义。方法:收集2011年1月至2013年6月在本院行手术切除治疗的80例前列腺癌患者的肿瘤组织和癌旁非肿瘤组织,采用qRT-PCR检测组织中GA S5和miR-21相对表达量,分析肿瘤组织中GA S5和miR-21表达的关系及两者与临床病理特征的关系,采用K-M生存函数分析肿瘤组织中GAS5和miR-21表达与患者预后的关系。结果:肿瘤组织中GAS5相对表达量低于癌旁非肿瘤组织(P0.05),miR-21相对表达量高于癌旁非肿瘤组织(P0.05);肿瘤组织中GAS5和miR-21表达水平呈负相关(r=-0.702,P0.001);肿瘤组织中GAS5和miR-21表达水平与患者TNM分期、Gleason评分和淋巴结未转移有关,与血清PSA水平及前腺体体积无关;80例患者5年总生存率86.25%(69/80),GAS5高表达组无瘤生存期和总生存率均高于GAS5低表达组(P0.05),miR-21高表达组无瘤生存期和总生存率均低于miR-21低表达组(P0.05);TNM分期、Gleason评分、淋巴结转移、血清PSA水平及GAS5表达水平、miR-21表达水平是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素。结论:前列腺癌中GAS5表达降低,miR-21表达升高,与患者不良预后有关,提示GAS5和miR-21可作为前列腺癌的预后标志物。同时GAS5和miR-21呈负相关,提示两者可能在调控前列腺癌进展及不良预后中存在相互作用。     

乙肝病毒核心抗体阳性供体活体肝移植术后安全性评价

目的 探讨活体肝移植中,乙肝表面抗原(HBsAg)阴性而乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性的供体在切肝术后的安全性问题.方法 2002年3月至2006年7月我院共施行50例成人活体肝移植中,52例供体有4例HBsAg阴性而HBcAb阳性,其余供体乙肝标志物全为阴性.有2例HBsAg阴性而HBcAb阳性供体接受左半肝切除,其余50例供体均接受不包括肝中静脉的右半肝切除.比较术前HBcAb阳性和阴性两组供体肝功能指标,动态观察术后肝功能及乙肝标志物情况、残肝再生情况及其他临床指标.结果 两组供体术前肝功能指标差异无统计学意义,术后肝功能恢复、并发症发生率、残肝再生速度及住院时间差异无统计学意义;乙肝病毒标志物与术前比较两组均无变化.结论 HBsAg阴性而HBcAb阳性供体的健康成人作为活体肝移植供体是安全的.     

活体右半肝移植静脉流出道重建技术的改进

目的 探讨在不包含肝中静脉(middle hepatic vein,MHV)的成人间活体右半肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)流出道的重建模式.方法 对我院肝移植中心47例不含MHV成人间活体右半肝移植,其受体流出道重建的临床资料进行回顾性分析.移植肝右肝静脉(RHV)与受体下腔静脉的吻合口成形为"三角形";右肝下静脉(IRHV)与下腔静脉直接吻合,MHV粗大属支即肝Ⅴ段(V5)、Ⅷ段(V8)静脉用大隐静脉搭桥后,分别开口与下腔静脉垂直式吻合.结果 本组供体术后无严重并发症和死亡.受体47例发生并发症9例,其中肝静脉狭窄1例,小肝综合征1例,肝动脉栓塞1例,肠肠吻合口出血1例,胆漏2例,隔下脓肿1例,肺部感染2例.死亡3例,死因为小肝综合征1例,多器官功能衰竭 2例.47有31例重建V5、V8和(或)右肝下静脉,其流出道重建率65.96%(31/47),其中重建1支静脉为36.17%(17/47),重建2只静脉为21.28%(10/47),重建3只静脉为8.51%(4/47).所有病例术后随访2～48月,CT和超声检查1例肝静脉狭窄,4例在7～25d发现血栓,但侧枝循环已建立.结论 采用"多口垂直式吻合" 的方式重建流出道,可保证移植肝的有效静脉回流,预防小肝综合征,减少供体的手术风险.     

专业学位研究生临床技能培训模式改革的研究——以腹腔镜手术操作虚拟培训系统为例

目的 探讨腹腔镜手术操作虚拟培训系统在专业学位研究生临床技能培训中应用的效果.方法 随机抽取40名外科学专业学位研究生,随机分为A、B两组.其中A组按传统模式培养,B组采用虚拟培训系统的培训模式培养.经20学时培训后进行考核评分.结果 通过理论培训及腹腔镜手术操作虚拟培训系统培训后,经过虚拟培训系统培训后的研究生对于腹...     

前列腺素E_2对四氧嘧啶所致大鼠糖尿病及正常大鼠糖代谢作用的初步观察

Manabe等证明前列腺素E_2(PGE_2)对急性实验     

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术260例报告

以260例肝内外胆管结石患者在腹腔镜下切开胆总管用纤维胆道镜取石,胆总管内置入T管。腹腔镜手术全部成功,手术时间为70－230分钟,术后发生胆漏6例,十二指肠损伤1例,腹腔残石致引流管口形成脓肿1例,胆道残石10例,经T管窦纤维胆道镜取石后治愈。从T管引流出钛夹2例,术后第二天进流质饮食并下床活动,平均住院5天,带T管出院,认为该手术扩大了腹腔镜胆囊切除术适应证,具有创伤小、恢复快、这短等优点,是治疗胆囊结石并胆总管结石龙共是胆总管大结石的有效方法。