2型糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA与胰岛素释放功能的关系

目的：2型糖尿病患者血清谷氨酰脱羟酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）与胰岛素释放功能的关系。方法：对2型糖尿病患者和体检中心健康体检者进行5个时相点75g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验,并对0min时相点的血清进行GAD-Ab、ICA、IAA检测。结果：（1）在筛查人群248例2型糖尿病患者中GAD-Ab阳性为95例,阳性率为38．3％;正常对照组阳性为1例,阳性率为2．3％,两组之间差异有统计学意义;糖尿病组ICA阳性有14例,阳性率为5．6％;对照组为0例,两组比较差异有统计学意义;糖尿病组IAA阳性有14例,阳性率为5．65％,对照组为1例,阳性率为2．3％,两组之间比较差异无统计学意义。（2）2型糖尿病不同抗体阳性的胰岛素释放水平,在GAD-Ab、ICA、IAA都是阳性时I0、Imax、M／Fi、Si都是最低的。在GAD-Ab阳性或GAD-Ab与ICA、IAA其中一个呈阳性时,与GAD-Ab为阴性的ICA或IAA阳性组比较其I0、Imax、M／Fi、Si都较低,差异无统计学意义,而单一ICA或IAA阳性之间的比较差异无统计学意义,但与三个抗体全阴性组比较,明显偏低,差异有统计学意义,发现抗体阳性的2型糖尿病患者,特别是GAD-Ab阳性的患者与I0、Imax、M／Fi、Si水平呈显著负相关。结论：2型糖尿病GAD-Ab、ICA和IAA抗体阳性与胰岛素释放指标水平呈负相关,检测抗体水平可一定程度地反映胰岛素释放功能。     

40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗效果与策略

目的 分析40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗疗效,总结预后相关因素并探讨治疗策略。方法 回顾性分析2002年4月至2015年10月国内7家骨肉瘤治疗中心收治的确诊为肢体骨肉瘤的62例病人的资料,其中男34例,女28例;年龄范围限定在40~60岁,平均年龄为50.4岁;收集病人一般情况、发病部位、术前穿刺、化疗情况、手术方式、复发转移及生存情况等。以上述因素为变量指标,应用Kaplan-meier法测算生存率,研究这些因素与3年、5年生存率之间的关系。结果 62例肢体骨肉瘤病人中发病于膝关节周围者50例,约占80.6%。62例病人均得到随访,随访12~115个月,平均随访时间为43个月;3年和5年总生存率为80.6％、56.5%;3年和5年无瘤生存率为41.9%、32.3%;5年总生存率：术前化疗组与未化疗组分别为51.5%、62.1%;术后化疗组与未化疗组分别为52.1%、71.4%;术前术后均化疗组与均未化疗组为51.6%,61.3%;保肢手术组和截肢手术组分别为57.1%、53.8%。术后无复发转移、单纯复发、肺转移、多发转移的病人3年生存率分别为89.7%、78.6%、50.0%、73.3%。结论 40~60岁肢体骨肉瘤病人,膝关节周围发病率高于年轻病人,且预后较差,其预后与术前穿刺明确诊断、术后复发转移情况密切相关,其临床治疗应当建立在充分切除肿瘤的基础之上,严格遵照Enneking外科分期,降低肿瘤的复发转移率,以期改善预后。     

地震后危重多发伤患者野外条件下的救治体会

目的:探讨突发灾难后危重多发伤患者在野外条件下的救治方案.方法和结果:患者女性,53岁,因"地震中骨盆砸伤、大量血尿"入院,呼吸困难.全腹压痛,褥疮.便携式B超示腹腔积液,左胸腔积液.膀胱破裂.便携式血气分析仪提示"严重贫血 低氧血症 低钾 酸中毒".术前行左胸腔穿刺,膀胱穿刺引流.剖腹探查见直肠破裂(穿孔),遂行Harttman手术加膀胱造瘘术和抗感染治疗.术后第18日基本恢复.结论:术者具有精湛的技术和丰富的经验、充分发挥便携式设备的作用、依靠具有地理优势的当地医院、积极抗感染是艰苦环境下救治危重多发伤患者的成功因素.     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合传统药物保留灌肠治疗子宫颈癌、子宫内膜癌患者慢性放射性直肠炎效果观察

目的:观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）联合传统药物保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎的临床疗效及安全性。方法:选取2017年10月至2019年10月襄阳市中心医院肿瘤科收治的128例经病理证实为子宫颈癌、子宫内膜癌的1、2级慢性放射性直肠炎患者,进行随机、单盲、对照试验。患者按随机数字表法分为对照组、...     

易化运输机制下的膜运载动力学的基本方程

各种膜的性质是一个进行广泛研究的题目。有许多分子,特别是各种代谢物质,如糖类和氨基酸,并不遵循Firk定律。本文将提出物质通过细胞膜进入细胞进行营养运输的不遵循Firk定律方式的易化运输过程,给出它的动力学基本方程和某些结论,并指出膜运载动力学的发展前景。     

吸样管尖与液面的距离对火焰光度法测定钾钠的影响

在使用火焰光度计中,我们发现吸样管尖与液面的距离对钾钠测定的结果影响甚大.对此我们作了一些实验和观察.现报告如下.一、实验方法和结果上海分析仪器厂6410火焰光度计,采用一点校正法定标.标准液浓度K~+4.0mmol/L,Na~+140     

两例恶性高热患者抢救成败因素的比较

恶性高热(malignant hyperthermia，MH)是一种临床罕见，但病情险恶的家族性遗传性应激综合征，病死率高达60％～80％。我院2001年4月16日与5月7日发生2例MH，病程典型，诊断明确，2例患者一死一生，比较两次抢救过程之得失，受益匪浅。     

NF-κB激活与危重病

转录因子NF-KB活性增加可能是感染、创伤、失血、缺血.再灌注等引起多器官功能衰竭的中心环节,可以诱导危重病人发生急性炎症反应综合征。NF-KB在调控免疫反应中具有极其重要的作用,有必要进一步认识其调控机制,以寻找危重病人急性炎症损伤的最佳治疗途径。     

新型减肥药盐酸西布曲明的药理学研究

<正> 盐酸西布曲明为去甲肾上腺素和5羟色胺再摄取抑制剂,动物试验及临床试验均表明其可减少食物摄取及增加能量消耗,临床用于肥胖症的治疗。由德国BASF AG在美国的Knoll制药公司研究开发,1997年11月通过FDA审查,在美国上市,商品名为Mcridia,本品在美国上市半年内已有60万患者使用,开出的处方量为130万张。本文综述盐酸西布曲明的药理学研究。1.药效学研究     

胎盘中的多肽及其功用

很多胎盘激素在其结构上和生理功能上近似于垂体激素。现已清楚的知道垂体激素的合成和释放是由下丘脑激素调节的。但胎盘激素的情况是否与其相同还不清楚,因为直到最近尚未发现有类似作用于垂体的释放激素,但是一些刚刚开始的研究发现了胎盘在合成和分泌激素的机制上和垂体是一样的。因为在正常的胎盘中已可以识别出有少量的下丘脑所分泌的肽类物质。通过测定,部分证明了在成人胎盘中这些化合物类似LHRH,这首先是根据免疫荧光试验发现