心肌致密化不全的超声心动图诊断特点

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）是一种罕见的、有临床特色的先天性疾病。NVM为非单一遗传背景的疾病,有家族发病倾向,可孤立存在（isolated noncompaction of ven-tricular myocardium,INVM）或与其他先天性心脏畸形并存。1984年,该病被首次报道并命名为NVM。     

值得重视的心肌病--心肌致密化不全的临床及超声诊断

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium，NVM)为一罕见的、具有临床特色的先天性疾病，有家族发病倾向但非单一遗传背景，可孤立存在(isolated noncompaction of ventricular myocardium，INVM)，或与其他先天性心脏畸形并存。     

组织多普勒成像与全方位M-型超声评价左心室舒张功能的临床研究

目的:探讨组织多普勒成像(TDI)与全方位M-型超声心动图对左心室舒张功能诊断的价值。方法:将29例结合常规超声和左心导管证实的左心室舒张功能障碍患者,分为A组:松弛延迟组(11例);B组:“假性正常化”组(12例);C组:限制性充盈组(6例)及15例左心室舒张功能正常对照组;使用TDI于心尖四腔心切面、左心室两腔心切面和心尖三腔心切面测定二尖瓣环运动Ea峰及Aa峰,并计算Ea/Aa。全方位M-型超声测定收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD),计算VD/VS比值。并比较二者的特异性及敏感性。结果:TDI与全方位M-型超声对左心室舒张功能减低诊断的特异性分别为96.7%和94.4%。TDI评价各阶段左心室舒张功能障碍的敏感性,分别为71.2%,90.3%,97.7%。全方位M-型超声对左心室舒张功能评价(将标准定为VD/DS≤1)时,对各阶段左心室舒张功能减低的敏感性分别为56.1%,65.3%,96.5%。结论:二者均可作为评价左心室舒张功能障碍的指标,而TDI有较高的敏感性。     

化脓性心包炎合并心肌穿孔致假性室壁瘤形成一例

患者,男,5岁.因右足疼痛伴发热10余天,心慌、面色苍白3天入院.患者于入院前10余天无明显诱因出现右足跟剧痛及局部皮肤变黑、肿胀,伴持续性发热,曾在当地医院行右足跟骨脓肿切排术,经积极抗炎治疗病情无好转.拟诊“右跟骨骨髓炎”、“脓毒败血症”.患者既往体健,家族史无特殊.入院体检:T37.8℃,P146次/分,R40次/分,急性病容,皮肤粘膜未见出血点、皮疹及黄疸,浅表淋巴结无肿大.咽充血,双扁桃体肿大.颈软,颈静脉充盈,肝颈回流征(+).双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心搏减弱,心界扩大,HR146次/分,律齐.心音遥远,心尖部可闻Ⅱ/6级收缩期杂音.腹平软,肝肋下4cm,质地较硬,脾不大,肠鸣正常.奇脉,右小腿肿胀,右外踝见5cm×4cm大小创面,深入关节腔,局部红肿,渗液较多.入院时辅助检查;外周血白细胞总数达26.0×10~9/L,分类正常,血沉78mm/h,2次血培养均为金黄色葡萄球菌生长;超声心动图可见心包腔内液性暗区,混杂     

动脉硬化的影像学检测方法

脂质条纹、纤维斑块、粥样斑块及有并发病变的病灶为动脉粥样硬化的发生、发展的主要过程^[1]。动脉粥样硬化性心血管疾病发病率逐年增高，并呈低龄化趋势，其死亡和失能率较高Ⅲ。因此，早期发现冠状动脉硬化病变，及时进行有效的一、二级预防意义重大。     

交替性文氏周期

男性,63岁,住院号360465。因突发心前区剧痛及左肩放射痛伴大汗、肢冷4小时,呕吐2次,以急性心肌梗塞于1986年9月6日11时30分急诊入院。体检:血压106/70mmHg,胖体型,痛苦表情;颈静脉无怒张;双肺(一);心界不大,心率64次/分,律齐、无杂音;心肺透视阴性;急查血CPK148~u％、GOT200~u％、LDH1000~u％,ESR28mm/h,肾功能、电解质等正常。入院时心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF呈q~R形,S—T段抬高0.2～0.3     

胎儿左上腔静脉提示主动脉缩窄及发育不良的比值比分析

目的 探讨永存左上腔静脉与胎儿心脏畸形,尤其是主动脉缩窄及发育不良之间的关系.方法 回顾性分析4 664例胎儿超声心动图结果,计算左上腔静脉和先天性心脏畸形的比值比(OR值)与左上腔静脉和先天性主动脉缩窄及发育不良的比值比等.结果 4 664胎儿超声心动图结果中,无结构性胎儿心脏畸形4 004例,合并左上腔静脉(LSVC) 38例(0.95％);结构性心脏畸形660例,合并LSVC 62例(9.39％)(OR=10.8).660例心脏畸形中,主动脉缩窄和主动脉发育不良47例,同时合并LSVC 17例(36.17％)(OR=7.15).结论 胎儿永存左上腔静脉同样提示胎儿结构性心脏畸形的危险性明显增加.并且胎儿患主动脉缩窄及发育不良的可能性亦增加.提示如果发现LSVC,应追踪观察,除外先天性心脏畸形,尤其是主动脉缩窄及发育不良.     

彩色多普勒血流会聚法研究现状

彩色多普勒血流会聚法(Flow Convergence Region,FCR),又称近端等速度表面面积法(Proximal Isovelocity Surface Area,PISA),是八十年代末发展起来的一种新的超声定量方法。众多的体外实验、动物实验及临床研究均已证实该法为一种准确、简便的无创性定量方法。     

Experimental Study of Assessment on Ventricular Activation Origin and Contraction Sequence by Doppler Tissue Imaging

Doppler tissue imaging(DTI) is a newly de-veloping technique that is based on color Dopplerimaging principles for evaluation of the ventricularwall motion by analyzing Doppler signals from car-diac tissues[1] .There are three DTI displayingmodes:acceleration mode,M- mode and spectralmode[2 ] .DTIcan be used to evaluate the position,size and severe degree of ventricular wall dysfunc-tion[2 ] .Recent studies demonstrated that the my-ocardial contraction sequence,activation origin andelectric…