星状神经节阻滞和药物治疗丘脑痛的疗效及副作用对比

目的 对比星状神经节阻滞同传统药物在治疗丘脑痛的疗效及副作用差别.方法 将我院神经科就诊的72例丘脑痛患者按患者治疗意愿分为观察组和对照组各36例,观察组采取星状神经节阻滞治疗,对照组采取传统药物治疗,对比两组治疗效果及副作用.结果 分别采用星状神经节阻滞治疗和传统药物治疗1月后,观察疼痛改善情况,观察组总有效率为69.44%;对照组有效率为41.67%.两组结果统计学显示差异性显著(P<0.05).观察组副作用发生率为16.67%,对照组副作用发生率为30.56%.两组结果统计学显示差异性显著(P<0.05).结论 星状神经节阻滞在治疗丘脑痛优于传统药物治疗,具有疗效好,副作用少的特点,值得推广.     

慢肝1号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝炎肝硬变的临床研究

目的,观察纯中药制剂慢肝1号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬变的临床疗效。方法 200例随机分为2组,治疗组100例用慢肝1号冲剂,每次15克,每日3次口服;对照组100例用复方丹参注射流16－20毫升静脉点滴,每日1次,3个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效并检测谷丙转氨酶,总胆红素,血清白蛋白,血清球蛋白,乙型肝炎病毒核心抗原（HBeAg),乙肝病毒DNA（HBVDNA）,III型前胶原,IV型前胶原,透明质酸,层粘连蛋白。结果 治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为82％,71％,2组比较有显著差异（P＜0．05）,治疗组谷丙转氨酶总有效率94％,总胆红素总有效率89．04％,HBeAg阴转率54％,HBVDNA阴转率49％,血清球蛋白总有效率95．24％,与对照组比较均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）,III型前胶原,透明质酸的改善与对照组比较均有极显著差异（P＜0．01）。结论 慢性1号冲剂治疗慢性肝炎,肝炎肝硬变在恢复肝功能,抗乙肝病毒,抗肝纤维化方面疗效确切。     

内镜标本端粒酶定量检测对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的 为探讨胆胰系统恶性肿瘤组织与端粒酶表达的关系，并在术前找出一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。方法 对梗阻性黄疸病例于术前行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，于造影前抽取胆汁或胰液、部分病例取活检组织，并于开腹手术当中再次切取癌组织标本，所有标本进行端粒酶活性的定量检测，所得数据进行统计学处理。结果 （1)恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为87.50％(28/32)，良性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为3.33％(1/30)；(2)恶性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为71.88％(23/32)，良性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为3.33％(1/30)，恶性梗阻性黄疸内镜下钳取的活检组织，其端粒酶阳性率为83.33％(10/12)。结论 在术前通过十二指肠镜采集患者的胆汁和胰液，并钳取活检组织，分别进行端粒酶活性的定量检测，这是一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。     

COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤中的表达

目的探讨COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤(IRI)模型中的表达及其意义。方法雄性Wistar大鼠随机分成3组:正常对照组(O);全肝移植组(LT);50%部分肝移植组(PLT)。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测COX-2 mRNA的表达;免疫组织化学显示COX-2阳性细胞分布规律;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α和IL-10水平。结果COX-2的表达为肝移植缺血再灌注损伤机制所必需,IRI损伤较重的部分肝移植组(PLT)伴随有较高水平的COX-2 mRNA表达;且存在其表达量随再灌注后时间点的延长而逐渐下降的规律。结论COX-2参与了肝移植缺血再灌注损伤,是移植物IRI的重要效应分子,是IRI的参与者之一。     

内镜逆行胰胆管造影术在肝包虫病胆道并发症治疗中的应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝包虫胆道并发症治疗中的价值。方法回顾分析该院2010年10月-2016年10月ERCP参与治疗的肝包虫病27例,总结患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及治疗效果。结果该组有27例应用ERCP参与治疗的肝包虫胆道并发症病例。其中,12例因肝包虫囊肿破入胆道引起急性化脓性胆管炎及梗阻性黄疸,7例因肝包虫囊肿压迫胆总管引起重度黄疸,先行ERCP通畅胆道引流,择期行开腹手术;6例因肝包虫内囊摘除术后残腔胆瘘,2例因肝包虫术后胆道狭窄,术后行ERCP放置胆道支架,该组27例均取得良好的治疗效果;比较患者术前24 h内与术后48 h白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-转肽酶(GGT)6项指标,术后均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于肝包虫病引起的急性化脓性胆管炎、胆瘘和胆道狭窄等胆道并发症,在术前或术后采用ERCP处理具有重要的诊治价值。     

跖底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟创面

我科 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治足跟溃疡、瘢痕、包块及肿瘤 6例 ,应用跖底内侧岛状皮瓣修复 ,获得了外形功能的满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 4 8岁 ,病变均在足跟部。其中瘢痕 2例 ,包块 1例 ,慢性溃疡 2例 ,肿瘤 1例。皮瓣面积 :长度 3～ 7ｃｍ ,宽度 3～ 5ｃｍ ,皮瓣血运良好 ,移植的全部成活。经 1～6年随访 ,患足能正常行走 ,无跛行 ,无疼痛 ,皮瓣耐磨 ,未出现破损现象。1 2　典型病例　女 ,4 8岁 ,右足跟底黑色素痣 ,并玻璃刺伤 ,检查 :右足跟底部呈慢性溃疡面 3ｃｍ×1ｃｍ× 0 …     

跖内侧皮瓣,肌皮瓣修复足跟软组织缺损

自1994年以来，我们用跖内侧血管神经蒂岛状皮瓣、肌皮瓣转移修复足跟贴骨保痕和恶性黑色素瘤切除后皮肤软组织缺损共5例，经随访，足跟功能恢复良好，足弓未遭到损害，肿瘤未复发，获得满意疗效，报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组5例，男4例，女1例。年龄5－68岁。烧伤后足跟骨贴瘢痕3例，足跟恶性黑色素瘤2例，其中右足3例，左足2例。瘢痕和恶性肿瘤根治切除后足跟皮肤软组织缺损最大面积7．Zcm×6．8cm，最小面积5．5cm×5cm。切取厢内侧皮瓣3例，路内侧跟展肌皮瓣2例。皮瓣、肌皮瓣最大面积7．scmx7cm，最小面积5．scmx5．scm。1…     

真两性畸形综合治疗五例报告

真两性畸形是人类性分化畸形中最少见的一种。我院 1987至 1999年收治5例 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。社会性别均为男性。就诊年龄 17～ 2 7岁。均无类似家族史。 2例自述 14～ 15岁时“初潮”1次 ,2例自述青春期有“血尿”多次 ,1例偶有周期性腹痛及血尿史。体检 :5例均为男性心理及打扮 ,皮肤细腻 ,皮脂丰满 ,均无体毛、胡须及喉结 ,双乳均明显发育 ,阴毛呈倒三角形 ,例 1阴茎形似增大阴蒂 ,余 4例阴茎明显偏小形似孩童 ,5例均无阴道外口。 4例偶有性冲动及阴茎勃起现象。性腺分型 :分侧型 4例 ,单侧型 1例。实验室检查 :染色体核…     

腹部轴型皮瓣在手外伤修复中的应用

应用腹部轴型皮瓣修复烧伤和外伤后手部皮肤软组织缺损17例,皮瓣面积16cm~20cm×8cm~12cm,14~21天断蒂,皮瓣全部成活,经3个月~3年随访,手外形好,功能恢复。腹部轴型皮瓣血运丰富,成活率可达100％,手术操作简单,修复手部皮肤软组织缺损,疗效满意。