微小RNA-148a-3p对肝癌树突状细胞活化的影响及其机制

目的探讨微小RNA(miR)-148a-3p对肝癌树突状细胞活化的影响及其机制。方法分离肝癌患者外周血树突状细胞, 通过双荧光素酶报告验证miR-148a-3p和细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)的靶向关系。树突状细胞分为4组:对照组、miR-148a-3p组、SOCS1组和miR-148a-3p+SOCS1组。通过转染miR-148a-3p类似物和/或SOCS1质粒来实现过表达。检测各组细胞中miR-148a-3p和SOCS1蛋白、抗原呈递蛋白(CD11c和CD86)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-α(IFN-α)的表达水平和树突细胞迁移能力。多组间的差异采用单因素方差分析(ANOVA), 组间两两比较采用SNK-q检验。结果 miR-148a-3p组的miR-148a-3p水平高于对照组(4.21±0.38比1.00±0.07, t=66.461, P<0.05), SOCS1组的SOCS1蛋白表达水平显著高于对照组(2.91±0.25比1.00±0.08, t=58.212, P<0.05)。miR-148a-3p+SOCS1组的SOCS1蛋白水平显著高于...     

胆囊状态对ERCP术后胰腺炎的影响及预测模型研究

目的 探讨胆总管结石合并胆囊在位患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月-2019年12月兰州大学第一医院胆总管结石合并胆囊在位接受ERCP患者的临床资料.采用Logistic回归分析PEP危险因素,通过受试者操作特征(ROC)曲线评估模型准确性,纳入组外病例验证...     

新冠肺炎疫情期间兰州市气温对流感样病例的影响

目的 研究新冠肺炎疫情期间气温对流感流行的影响。方法 采用分布滞后非线性模型分析新冠肺炎疫情期间气温对兰州城区人群流感样病例（ILI）数的影响和滞后效应。结果 周平均气温与居民ILI数存在非线性关系,随着气温的升高,ILI的风险先上升后降低,呈“Z”型关系。10°C左右是气温从ILI的危险因素转化为保护因素的气温节点,对于婴幼儿和老年易感人群气温低于0°C是ILI的保护因素。全部人群中,较高的气温在滞后0～2周时起显著的保护作用,常温和高温在滞后1周时起显著的保护作用,RR分别是0.830、0.474;高温和次极高温在滞后2周时起显著的保护作用,RR分别是0.516、0.427,而且保护效应均随着气温的升高而增加,以上效应在女性ILI中更明显。结论 在全民自觉防疫的背景下,低温对ILI流行的影响减少,全民佩戴口罩、避免聚集等行为是控制气候影响流感流行的有效手段。     

术中电刺激杏仁及伏隔核诱发类海洛因欣快感的临床观察

目的术中电刺激杏仁核及伏隔核,观察患者的反应.方法戒毒手术中,在毁损双侧杏仁核及伏隔核前、后均进行电刺激,观察患者主观感受及生命体征变化.结果在完成脱毒的61例患者中有43例电刺激杏仁核及伏隔核后,出现不同程度的类似吸毒的欣快感,其中有22例患者伴有明显的心率增快;9例未脱毒的患者在刺激后无一例出现上述感觉.结论术中电兴奋法可以更准确的对杏仁核及伏隔核进行定位,并且验证了海洛因依赖过程中中脑腹侧被盖与伏隔核及杏仁核之间存在着纤维联系.     

环氧合酶2启动子区-899G/C 基因多态性与中国乙肝相关性肝癌的关系

背景：肝细胞肝癌的发病与乙型肝炎病毒感染密切相关,研究发现环氧合酶2（COX-2）在肝癌中高表达,并参与了肝癌的发生。本研究通过分析COX-2启动子区-899G/C基因多态性在中国甘肃省健康人群、乙肝病毒性肝炎、乙后肝硬化、原发性肝癌患者的分布,旨在探讨COX-2 -899G/C基因多态性与中国甘肃省乙肝相关易感性肝癌的关系。 方法：采用PCR-TaqMan 探针方法检测甘肃省健康人群、乙肝病毒性肝炎、乙肝后肝硬化、原发性肝癌患者COX-2启动子区-899G/C的基因多态性。 结果：COX-2-899G/C分为GG、GC、CC三种基因型,其频率在乙肝病毒性肝炎患者中分别为：87.00%, 12.67%, 0.33%;在乙后肝硬化患者中分别为：85.33%, 14.00%, 0.67%;在原发性肝癌患者中分别为：77.00%, 21.67%, 1.33%;在普通人群中分别为: 8790.67%, 9.00%, 0.33%。与GG基因型相比,COX-2-899 C等位基因携带者患乙肝相关易感性性肝癌的风险增加。 结论：COX-2-899G/C的C等位基因增加我国肝癌高发地区甘肃省乙肝相关易感性肝癌发病的风险。     

血清CA19-9及相关指标检测在胰腺癌中ROC曲线及相关性分析

目的探讨血清CA19-9在胰腺癌诊断中的临床意义。方法选择66例胰腺癌患者和85例胰腺正常患者,测定血清CA19-9等肿瘤标志物和肝功能各项生化指标,并结合临床资料进行分析。结果胰腺癌组患者血清CA19-9水平明显高于胰腺正常组(P<0.05);血清CA19-9升高与患者肝脏损伤及血清CA125有一定相关性;黄疸患者CA19-9水平显著高于无黄疸患者(P<0.05);血清CA19-9水平与胰腺癌肿瘤及患者体质量减轻程度有关;血清CA19-9水平对伴有黄疸的胰腺癌患者诊断价值高于无黄疸患者。结论血清CA19-9在胰腺癌诊断中有重要的临床价值,与患者肝损伤和胰腺癌肿瘤负荷相关,根据血清胆红素水平将患者进一步分为黄疸与无黄疸患者可明显提高血清CA19-9对胰腺癌的诊断价值。     

经内镜胰管支架置入在预防ERCP术后胰腺炎高危患者中的临床应用

目的探讨经内镜胰管支架置入在预防ERCP术后胰腺炎(PEP)高危患者中的作用。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年6月期间行ERCP及相关治疗的112例PEP高危患者的临床资料,根据术中是否留置胰管支架分为留置支架组(52例)和未留置支架组(60例)。以Cotton标准诊断PEP。比较2组患者PEP及重症PEP的发生率及PEP发生的高危因素。结果留置支架组发生PEP 3例(5.8%),均于术后48 h症状、体征消失,且无一例诊断为重症PEP;未留置支架组发生PEP 9例(15.0%),2例诊断为重症PEP,经予禁食、抑酶、抗炎、肠内营养等对症、支持治疗好转。留置支架组PEP和重症PEP的发生率明显低于未留置支架组(P0.05)。进一步分析发现,年轻(≤45岁)女性、奥狄括约肌功能障碍(SOD)及胆管不扩张患者易发生PEP(P0.05)。结论在PEP高危患者行ERCP治疗中置入胰管支架,可明显降低PEP的发生率。     

胰十二指肠切除术中精准解剖要点

胰十二指肠切除术是普外科操作复杂、手术风险较大的手术之一。随着临床病例不断增多,外科技术逐渐完善,围手术期并发症、死亡率均呈明显降低趋势,但其手术操作的复杂程度及围手术期病人的高风险性仍给广大外科同道带来困惑。从技术层面来说,胰腺钩突完整切除、海德堡三角清扫以及是否联合血管重建都是术中操作的难点与要点。近年来,随着“动脉优先”、“Easy First”等理念的提出,使实施更安全的钩突全切除、更精细的海德堡三角清扫,更便捷的血管重建成为了可能。本文对国内外文献报道的胰十二指肠切除术中各种操作技术进行评述,以期为广大普外科及相关专业同道提供借鉴。     

P16、CD44V3在胆囊癌中的表达及临床意义

目的探讨P16、CD44v3在胆囊癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化技术检测43例胆囊癌组织、16例胆囊良性肿瘤及20例慢性胆囊炎组织中P16、CD44v3蛋白的表达。结果P16在胆囊癌的阳性表达低于良性病变（P=0．033）,CD44v3在胆囊癌的阳性表达高于良性病变组（P=0．006）．在胆囊良性肿瘤与慢性胆囊炎粘膜组织间的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。在胆囊低、中、高分化腺癌中,P16表达随着分化程度的恶化,其阳性率降低（P〈0．05）,CD44v3表达差异无统计学意义（P〉0．05）。有淋巴转移原发癌组织P16的表达低于无淋巴转移者,CD44v3表达高于无淋巴转移者（P〈0．05）。P16在胆囊癌临床Ⅰ～Ⅱ期的表达高于Ⅲ～Ⅳ期,而CD44v3的表达低于Ⅲ-Ⅳ期（P〈0．05）。P16、CD44v3阳性表达与胆囊癌患者的性别和年龄无关（P〉0．05）。P16与CD44v3在胆囊癌组织中的表达无相关性（P〉0．05）。结论P16、CD44v3表达与胆囊癌的浸润转移有关。两者在胆囊癌中的表达无协同关系。     

肝细胞癌微血管侵犯的术后辅助治疗

肝细胞癌(HCC)术后的高复发率不容忽视,有关HCC术后的辅助治疗在国际上尚无统一的共识意见或指南推荐。现有研究表明微血管侵犯是HCC术后复发的高危因素之一,对于伴有微血管侵犯的HCC患者,术后适时的辅助治疗可能会推迟复发时间,使患者获益。现阶段通过辅助治疗预防HCC术后复发及延长生存期日益受到关注。就近年来HCC微血管侵犯术后辅助治疗的研究进展进行综述,以期对伴有微血管侵犯的HCC术后患者的辅助治疗提供参考和帮助。