长链非编码RNA在肝癌干细胞中的作用研究进展

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的主要原因。HCC中包含一类具有干细胞特性的功能性细胞亚群,称为肝癌干细胞(LCSCs),在HCC的发生和发展中起重要作用。长链非编码RNA(lncRNA)是一类新的基因调控因子,在肿瘤等病理过程和生理过程中发挥着多方面的作用。越来越多的研究结果表明,某些lnc...     

镇静镇痛麻醉可减少合并有壶腹周围憩室患者ERCP相关并发症

目的 探讨镇静镇痛麻醉能否减少合并有壶腹周围憩室患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的相关并发症.方法 选取自1989～2009年20年间经兰州大学第一医院普外二科ERCP诊疗中心确诊的壶腹周围憩室(PAD)患者732例为实验组,随机将同期行ERCP治疗但无PAD的患者750例作为对照组.自2003年开始,所有患者均于舒芬太尼+咪达唑仑+连续输注异丙酚镇静镇痛麻醉下行ERCP及治疗.比较各组患者腹痛、腹胀、恶心及呕吐等术后不良反应发生率的差异;比较各组患者术后发生胆管炎、胰腺炎、出血及穿孔等并发症发生率的差异.结果 镇静镇痛麻醉的应用,使两组患者不良反应发生率均明显降低,可减少ERCP术后胆管炎、胰腺炎、出血及穿孔等并发症的发生率.结论 镇静镇痛麻醉能够减少合并有PAD患者的ERCP相关并发症.     

颈部瘢痕挛缩手术整复34例报告

颈部瘢痕挛缩使颈的俯、仰、旋转等运动受限,严重者语言、咀嚼功能亦受影响,儿童患者还将影响发育.自1990年以来,我们收治了34例颈部瘢痕挛缩患者,经随访,颈生理曲线及功能恢复,取得了良好疗效,报告如下.     

MTFR2在肝癌组织中表达及临床意义的生物信息学分析

目的:研究MTFR2在肝癌组织中的表达及临床意义。方法:通过TCGA数据库下载肝癌病人相关的mRNA测序数据及临床相关数据,使用R及Perl语言,数据挖掘研究MTFR2表达水平与肝癌患者预后、临床指标的相关性,进一步行GSEA-KEGG富集通路分析。结果:MTFR2表达水平在肝癌组织中高于正常组织,并且与临床分期、病理分级、T分期正相关,而且富集激活细胞周期、血管内皮再生等促进肿瘤的信号通路,抑制PPAR负调控肿瘤信号通路。结论:MTFR2是肝癌患者预后独立的危险因素,并且在肝癌的发生发展中发挥重要功能。     

颌面部巨大恶性混合瘤切除Ⅰ期修复

病例男,64岁。于1994年3月入院。10年前右面颊生长一包块在外院切除。两年前复发至今已累及全右颌面部,患侧疼痛、麻木、失明、鼻塞、口臭,头部沉重感。肿物横径27cm,纵径41cm,高度17cm,基底周径50cm(图1)。未扪及局部肿大淋巴结。胸片无异常。B 超及 CT 示巨大实质性肿瘤伴囊性变,侵及颧骨和上颌     

内镜逆行胰胆管造影相关罕见并发症及处理对策

正内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)自1968年问世以来~[1],历经近半个世纪的发展,现已广泛应用于临床胆胰疾病的诊治。随着各种器械、附件的更新及技术的不断创新,ERCP在胆胰疾病的诊疗适应证逐渐扩大,成功率日益提高,但ERCP相关并发症却是一个不可回避的话题。并发症不但增加病人痛苦、延长住院时间、提升治疗风险、加重经济负担,若处     

p53基因和端粒酶活性在良、恶性梗阻性黄疸中的表达

目的探讨p53基因和端粒酶活性在良、恶性梗阻性黄疸中的表达。方法选取恶性梗阻性黄疸患者64例作为实验组,良性梗阻性黄疸患者60例作为对照组,采用端粒重复序列扩增-聚合酶链式反应-酶联免疫吸附测定法检测端粒酶活性,流式细胞仪检测p53蛋白的阳性表达率。结果恶性和良性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率分别为87．50％和3．33％,p53蛋白阳性表达率分别为71．88％和0。结论端粒酶活性和p53蛋白阳性表达与淋巴转移率和肿瘤的分化程度有明显关系。端粒酶和p53基因可以作为胆、胰系统恶性肿瘤诊断的有力标志物,联合检测可以提高恶性梗阻性黄疸的确诊率。     

Mirizzi综合征采用ERCP联合腹腔镜及胆道镜治疗27例报告

目的：探讨内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合腹腔镜及胆道镜对不同类型Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome MS)的相应治疗方法。方法：自2004年7月至2012年5月期间平诊收治经手术证实为Mirizzi综合征的患者27例,依据Csendes分型。应用ERCP联合腹腔镜及胆道镜采取相应的治疗方法。结果：27例Mirizzi综合征患者合并胆总管结石8例。 根据Csendes分型：I型16例;Ⅱ型5例;Ⅲ型6例,无Ⅳ型患者。27例患者均行ERCP 腹腔镜胆囊切除术（Laporoscopic cholecystectomy,LC） 术中胆道镜探查及取石术。26例患者顺利完成三镜联合手术,于腹腔镜下行胆总管一期缝合10例,所有患者均经手术治愈,且其中6例Ⅲ型患者拔除T管后,复查胆道造影,无胆道狭窄。结论：ERCP联合腹腔镜、胆道镜治疗Mirizzi综合征的方法具有微创、安全、住院时间短、恢复快等优点。     

环氧合酶-2在大鼠肝移植缺血再灌注损伤中对前列环素产物的影响

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）及其下游产物前列环素I_2（PGI_2）、血栓素A_2（TxA_2）在肝移植缺血再灌注损伤（LT-IRI）中的作用及变化规律。方法 80只雄性SD大鼠随机分为3组：E1：假手术组;E2：肝移植组;E3：特异性COX-2抑制剂NS398干预＋肝移植组,留取血液及肝组织进行检测。HE染色确定组织损伤程度并统计;生化分析仪检测血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）的水平;放射免疫法检测PGI_2、TxA_2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F-1a（6-Keto-PGF-1a）和血栓素B_2（TxB_2）在血清及肝组织中的水平。结果与E1组比较,HE染色病理切片见E2、E3组中肝脏均有病理损伤,但E3组较E2组明显减轻（P〈0.05）;E2、E3组血清AST、ALT水平明显升高,但E3组水平明显低于E2组（P〈0.05）;E2、E3组6-Keto-PGF-1a和TxB_2水平明显升高（P〈0.05）,但E3组水平较E2组明显降低,以TxB_2降低较明显（P〈0.05）。结论 COX-2高表达在LT-IRI中具有损伤性作用,抑制COX-2的高表达可降低其下游产物TxA_2,升高PGI_2水平,改善肝脏的微循环,可能减轻LT-IRI。     

胆总管结石合并壶腹周围憩室的内镜治疗价值分析

目的 探讨内镜对胆总管结石合并壶腹周围憩室治疗的价值.方法 回顾分析该科1989年6月～2008年8月接受经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治患者6 221例.其中,389例胆总管结石合并壶腹周围憩室的患者接受了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、经内镜网篮取石术(ESR)及碎石器机械碎石取石术等治疗,与同时期行同样治疗的400例无壶腹周围憩室的胆总管结石患者相比较.结果 389例胆总管结石合并壶腹周围憩室的患者经内镜治疗后胆总管结石取净率为97.43%(379/389),内镜治疗后无急性重症胰腺炎,无出血和穿孔等严重并发症发生,无1例死亡.结论 内镜下乳头括约肌切开术及取石和碎石器机械碎石术对胆总管结石合并壶腹周围憩室是一种具有微创、取石成功率高的安全、有效的治疗手段.