胰岛素干预治疗非高血糖急性脑梗死的临床研究

目的 研究胰岛素对非高血糖(血糖≤7.0mmol/L)急性脑梗死的治疗作用及预后的影响.方法 将75例不合并高血糖的急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,治疗组40例给予常规治疗加胰岛素治疗即每2～4g低浓度糖注射液中加入1U胰岛素治疗10～14d,对照组35例患者只给予常规治疗,两组所有患者都于入院当日、治疗7d、治疗30d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗7d和30d治疗组有效率分别为52.5%、92.5%.对照组分别为28.6%、68.6%,经统计学处理治疗组与对照组疗效有差异性(P均<0.05).结论 胰岛素干预治疗对非高血糖急性脑梗死病情的恢复和改善预后有积极影响.     

重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的效果

目的：观察重组改构肿瘤坏死因子（recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF）联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效和不良反应。方法：回顾分析2005年至2008年上海长海医院肿瘤科54例大至中量恶性腹腔积水患者,在尽量排尽腹腔积液后用rmhTNF联合顺铂注入腹腔进行治疗,观察疗效;观察病例年龄、性别、癌症类别等因素对疗效的影响。结果：54例恶性腹腔积液患者中,明显疗效 23例,有效 28例,无效3例,总有效率为94.4%。生活质量提高并完成化疗者32例,2例因病期较晚死亡。在单因素分析中,rmhTNF联合顺铂治疗对不同年龄、性别等病例的疗效无明显差异,而肿瘤组织类型、KPS评分和腹水积液量对治疗效果影响明显。结论：rmhTNF联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹腔积液疗效可靠,可使患者生活质量明显提高,无明显不良反应,是治疗恶性腹腔积液的有效手段之一,尤其适用于不能耐受全身静脉化疗的恶性腹腔积液患者。     

洛伐他汀对类风湿关节炎患者血管内皮功能的影响

研究表明类风湿关节炎(RA)患者患冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性明显增高,这一现象不能完全为高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等传统心血管病危险因素所解释,可能与RA患者的长期慢性全身性炎症反应有关,炎症反应促使动脉粥样硬化加速进展.本研究旨在探讨类风湿性关节炎患者血管内皮功能情况以及洛伐他汀对类风湿关节炎患者血管内皮功能的影响.     

何首乌片致肝损害1例

1　患者 ,女 ,1 8岁 ,学生 ,因乏力、纳差、尿黄 1周余 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日来我院以急性肝炎诊断入院。患者既往体健 ,否认肝炎、结核病史 ,近一周来 ,出现乏力 ,纳差 ,尿如浓茶样 ,无恶心及呕吐 ,无厌油性食物现象 ,大便不发白 ,无鼻出血及其他处出血现象。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ 1 1 3/75ｍｍＨｇ(1 5/ 1 0ｋＰａ) ,神志清 ,精神差 ,巩膜、皮肤重度黄染 ,结膜无苍白出血 ,心肺 (- ) ,肝脾不大 ,肝区叩痛 ( ) ,腹水症(- ) ,双侧肾区无压痛及叩痛。实验室检查 ;肝功ＡＬＴ91 7.70Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 71 6 .30Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ/Ａ…     

老年髋关节骨折术后的护理研究

目的:探讨老年髋关节骨折术后的康复护理要点.方法:64例老年髋关节骨折患者折行髋关节或股骨头置换术为研究对象,随机将患者分成对照组(32例)与观察组(32例),对照组予普通护理,观察组术后在普通护理基础上进行康复综合护理,评估两组老年髋关节骨折患者术后的恢复情况.结果:与对照组比较,观察组髋关节局部疼痛、髋关节功能恢复等情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用康复综合护理可以促进老年髋关节骨折术后患者早日康复,值得临床推广应用.     

40例囊肿型痤疮穿刺治疗临床疗效观察及术后护理

目的:探讨穿刺治疗对囊肿型痤疮的效果及其护理。方法:将80例囊肿型痤疮患者随机分为两组,常规治疗组与穿刺治疗组,每组40例,进行疗效与护理方法比较。结果:穿刺治疗组40例的病人经过1个疗程治疗及护理,痊愈34例,显效4例,总有效率达95%。常规治疗组40例病人痊愈20例,显效8例,总有效率70%。两组对比差异有统计学意义。结论:囊肿型痤疮除常规治疗外,进行穿刺治疗并加强护理疗效显著。     

高校青年教师时间管理倾向与自我价值感的相关研究

目的了解高校青年教师时间管理倾向与自我价值感的关系。方法运用时间管理倾向量表和自我价值感量表对四川省430名高校青年教师进行调查研究。结果高校青年教师时间管理倾向和自我价值感总分、各维度分都高于3分。时间管理倾向各维度分与总体自我价值感、一般自我价值感和特殊自我价值感都呈显著的正相关;时间监控观和时间效能感对总体自我价值感具有显著的回归效应,时间价值感、时间监控观、时间效能感对一般效能感及特殊自我效能感均具有显著的回归效应。结论青年教师时间管理倾向与自我价值感呈显著正相关,并有显著的预测作用。     

我国四地区正常孕妇的尿碘水平分析

目的 以世界卫生组织(WHO)推荐的标准作依据,分析我国正常孕妇的尿碘水平,推荐作为评价孕妇人群碘营养状况的参考值,用于孕期碘营养监测及其相关研究.方法 在横断面调查中选择健康、碘营养充足、甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性的604名孕妇和192名当地非妊娠妇女作为本次研究对象,采用标准方法检测饮水、食盐、尿液的碘含量,采用化学发光免疫测定方法检测血清TSH、FT4、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb).结果 (1)平均饮水碘含量为3.0μg/L,提示饮水提供的碘量很低.(2)平均食盐碘含量为31.7mg/kg,推测每日至少从食盐中获得240μg碘(按每人每日摄盐10 g计算,再减去烹饪过程可能丢失20%碘量),足以满足孕妇对碘的需求量.(3)604名孕妇的尿碘中位数为173.1μg/L,早、中、晚孕期分别为174.5、167.0和180.7μg/L,均达到了WHO推荐的150～249μg/L适宜水平,但未超过200μg/L.非妊娠妇女尿碘中位数为240.2μg/L,达到了WHO推荐的成人200-299 μg/L"超需要量"水平.(4)这些妇女都是甲状腺功能正常及抗体阴性者,但孕期TSH水平明显低于非妊娠妇女,以孕早期为最低;FT4及FT3,也低于非妊娠妇女,并随孕期进展而逐渐降低.结论 WHO推荐的孕妇适宜尿碘中位数水平(150-249μg/L)适用于我国孕期妇女,但我国孕妇尿碘偏低,位于150-200μg/L之间;同地区的非妊娠妇女尿碘水平偏高,建议市场可以供应不同浓度碘盐以满足不同人群的需求.

Abstract：

Objective To analyze the median urinary iodine(MUI)level in normal pregnant women based on World HeMth Organization(WHO) recommended criterion,and to provide the MUI reference values for monitoring and evaluating iodine nutrition during pregnancy and related studies.Methods Total 604 normal pregnant and 192 non-pregnant women(as a comparison)were selected from a cross-sectional survey.These women were all healthy,iodine sufficient,with normal thyroid function,and negative anti-thyroid antibodies.The iodine content in drinking water,edible salt,and urine was determined by standard methods,and serum TSH,FT4,FT3,thyroid peroxidaseantibody(TPOAb),and thyroglobulin antibody(TgAb)were measured using chemiluminescent immunoassay.Resuits (1)The iodine in drinking water was 3.0μg/L indicating such small amount of iodine could be neglected for daily iodine intake.(2)All women consumed iodized salt with the median iodine in salt of 31.7 mg/kg.The daily iodine intake of at least 240 μg could be roughly estimated if an average of 10 g salt was taken per person per day and further subtracted by 20%iodine lost during cooking,which could meet the iodine needs during pregnancy.(3)The MUI of 173.1μg/L was calculated from 604 pregnant women having 174.5,167.0,and 180.7 μg/L during the first,second,and third trimesters,respectively,reaching the optimal level of 150-249 μg/L recommended by WHO for pregnant women.However,our data showed relatively lower levels,not reaching 200μg/L.The MUI of 240.2μg/L was calculated from 192 non-pregnant women,reaching the level of"above requirement"(200-299μg/L) recommended by WHO for adults.(4)All women were euthyroid and antibody-negative,but the TSH level in pregnant women was lower than that in non-pregnant women,in particular during the first trimester,while FT4 and FT3 were considerably decreased compared with the non-pregnant(with an exception of FT4 in the first trimester),and both gradually declined with the gestational age.Conclusions The optimal MUI level of 150-249 μg/,L recommended by WHO can be applied to pregnant Chinese women,but our data provided a relatively low range of 150-200μ/L throughout pregnancy.The higher MUI of 240.2μg/L in non-pregnant women indicated that iodized salt with different contents should be supplied on market to meet the requirement of different groups of population.     

屏障避孕法的研究进展

屏障避孕法是一种历史悠久的避孕方法,近二十年来,由于HIV／AIDS病等性传播疾病猖獗,屏障避孕法重新得到重视和广泛应用。本文对其发展概况和优缺点及一些新的研究进展进行了综述。