预测慢阻肺疾病对支气管扩张剂治疗的反应

通过肺功能检测(PFTS)虽可估计和诊断气道阻塞,但近来已阐明应用支气管扩张剂(BD)前后肺功能检测的价值很有限,无论是用于慢阻肺疾病(COPD)与哮喘的鉴别,或是用于预测COPD患者对BD疗效方面的价值都是有限的。Guyatt等提出应用BD前后的PFTS比较,确实不能指导预测COPD对BD治疗的临床疗效。本文就上述结果的有关因素予以讨论。     

56例老年肺心病呼吸衰竭与MOF临床分析

近年来由于呼吸监护病房的开设,呼吸衰竭的治疗有了很大进展,使呼吸衰竭的住院死亡率从47～55％降到22％左右。但合并多器官功能衰竭(MOF)的死亡率仍较高,年龄越大因MOF而死亡的越多,病死率也越高。1984年1月～1989年8月我院共收治老年慢性肺心病193例,其中并发呼吸衰竭94例,合并MOF者56例。现就其临床特点及预后等方面进行如下分析。     

硬膜外分娩镇痛相关问题研究进展

硬膜外镇痛是当前产科分娩最常用的镇痛方式,但其与部宫产率、产妇发热、婴儿败血症的高发是否相关一直是产妇、麻醉医生与产科医生讨论的焦点。本文对这些问题的最新进展进行了介绍。     

B超引导微创闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液

目的　评价B超引导下闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液(MalignantPleuralEffusion,MPE)的价值。　方法　对76例高度疑为MPE而胸水脱落细胞学检查阴性者随机双盲分为常规闭式胸膜活检组(常规组)38例和B超引导微创闭式胸膜活检组(引导组) 38例。两组病人均由B超室专人进行胸水定位,常规组以液性暗区最深处为活检穿刺点并加以标记;引导组病人以胸膜增厚最显著处为活检穿刺点并加以标记。经过正规培训的活检者采用20号改良Abrams胸膜活检针在定位标记点处行经皮闭式胸膜活检,在坐位3、6、9点各取胸膜组织1块(共3块),活检成功率达100%。　结果　常规组首次活检病理确诊23例,敏感度为65. 71% (23 /35),特异度为100% (3 /3),阳性预测值为100% (23 /23),阴性预测值为20% (3 /15);引导组首次活检病理确诊33例,敏感度为91. 67% (33 /36),特异度为100% (2 /2),阳性预测值为100% (33 /33),阴性预测值为40% (2 /5)。两组诊断恶性胸腔积液的敏感度比较,差异有显著意义(χ2 =5. 700,P<0. 05)。常规组阴性者12例改行B超引导穿刺活检后10例又获病理阳性(83. 33%, 10 /12),总阳性率达94. 43% ( 33 /35 ),与引导组相比较差异无显著意义(χ2 =0. 001,P>0. 99);两组中余下病理阴性者5例,经胸腔镜检查病理确诊为结核性胸膜炎。     

慢性疼痛治疗的循证医学评价

慢性疼痛是一种复杂的生理、心理反应,涉及感官、心理和环境因素。因此选用何种治疗方法很大程度上取决于对上述因素的权衡。消除疼痛的方法对患者相当重要,消除持久性疼痛可能需时较长,关注患者躯体和心理     

倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病38例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见的慢性呼吸系统疾病，患病率与病死率均较高。由于COPD呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，所以已引起医学界的广泛重视。该院内科于2003年11月～2005年5月共收治COPD患者38例，通过使用倍氯米松吸入法取得了较好的治疗效果，其临床分析如下。     

电极刺激兔耳肝胆穴对迷走背核突触亚微结构的影响

<正> 耳针的应用早就受到重视,对多种疾病的临床观察已肯定了耳针的疗效。采用耳压法治疗胆石症也有显著的临床效果,近年来的病例日益增多。然而,其作用     

用单克隆抗体测定血中卵巢肿瘤抗原NB/70K(文摘)

作者用4种不同抗卵巢肿瘤抗原NB/7oK的单克隆抗体(NBi2123。、NB129i3、NBi3s34和NB13831),用放射免疫测定法(RIA)检测人血中卵巢肿瘤抗原NB/70K的水平。以区别健康人、良性妇科疾病与恶性卵巢疾病。 方法未治疗的卵巢癌患者60例,健康对照组99例、良(32例)、恶性(44例)乳腺、肺(良性30例,恶性51例)和胃肠(良性29例,恶性49例)疾病患者的血清冷藏一70℃备用,恶性病经临床和病理检查所证实。标本加入单克隆抗体(McAb)37℃孵育15 min,然后加入I‘23标记的NB/70K,在37℃中继续孵育40 min。冷却后加入沉淀剂与兔抗鼠球蛋白,37℃孵育40 m…     

思连康与思密达联用治疗小儿腹泻50例疗效评价

目的探讨思连康与思密达联用治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 100例小儿腹泻患儿,分成观察组和对照组。对照组给予调整饮食、口服或静脉补液等常规治疗;观察组在对照组用药方式的基础上,加用思连康及思密达治疗。结果观察组总有效率98.00%高于对照组84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹泻患儿均未见明显不良反应。结论思密达联合思连康治疗小儿腹泻疗效可靠,副作用小。