动脉质子自旋标记与动态磁敏感对比增强法灌注成像在评价脑缺血患者脑部微循环中的临床对比应用

目的:对比研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感增对比增强灌注成像(DSC-PWI)在评价脑缺血患者脑部微循环中的应用。方法:一侧大脑中动脉明显狭窄或闭塞的脑缺血患者25例,均采用GE-D7503.0TMR行头部ASL和DSC-PWI检查,定性观察两种技术在脑缺血中的灌注表现;在病变区域与正常脑半球的镜像区域分别确定4个感兴趣区,测定脑血流量(CBF)值,并计算信号强度比(病变侧/对照侧)。结果:25例患者中,ASL显示灌注不足19例,灌注过度1例,灌注正常5例,DSC-PWI显示灌注不足14例,灌注过度1例,灌注延迟6例,灌注正常4例,两种方法结果一致19例,符合率为76.0%。ASL和DSC-PWI所测相对CBF比值分别为(0.462±0.130)和(0.428±0.120),2组相比,差异无统计学意义(t=0.750,P=0.465)。结论:无创性ASL在检测脑缺血脑血流量灌注异常时与DSC-PWI具有同样的敏感性。     

脑静脉窦血栓形成的影像学表现及脑实质病变预测

目的总结脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床和MRI表现特征并探讨继发脑实质病变的预测因素。方法回顾57例CVST患者的临床及头颅MRI资料,分析患者MRI表现特征,并对临床及影像学指标进行对比分析。结果57例患者中男22例,女35例,年龄15~72岁(平均35岁)。临床症状头痛29例,癫痫发作11例,感觉变化8例,局灶性神经功能缺损9例;头颅MRI示静脉窦血栓形成部位上矢状窦9例,横窦2例,乙状窦1例,直窦1例,其中同时累及2个或2个以上静脉窦44例。静脉窦血栓伴发脑实质病变36例,其中出血性静脉梗死20例,非出血性静脉梗死12例,脑实质内出血4例。对伴和不伴脑实质病变2组患者的对比分析显示,伴脑实质病变组女性比例明显高于不伴脑实质病变组;伴脑实质病变组癫痫、感觉异常及局部神经功能缺损症状发生率均明显高于不伴脑实质病变组;伴脑实质病变组直窦血栓的发生率明显高于不伴脑实质病变组(P<0.05)。结论MRI可清楚显示CVST的直接及间接征象,通过分析CVST患者的临床和静脉窦血栓表现特征还可帮助预测严重的脑实质病变发生风险。     

中枢神经细胞瘤的影像学分析与鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤（central neurocytoma,CNC）的影像学特征,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析21例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现,分析中枢神细胞瘤的影像特点。结果肿瘤多位于侧脑室前中部室间孔区,常跨透明隔生长,CT平扫多呈等密度及较高密度,常散在钙化灶,MRI表现为T1WI上呈不均匀等信号或稍低信号,T2WI上呈不均匀稍高信号,病灶边缘可见多发小囊状影及病灶和侧脑室边缘相连的丝网状影,病灶内较常见血管流空信号,增强后病灶不均匀明显强化。结论中枢神经细胞瘤影像学表现具有一定特异性,其特征性有助于提高术前诊断正确率。     

定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性

目的:探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险（cardiometabolic risk,CMR）的相关性。方法:本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76 226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT（QCT）Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张...     

左侧鼻腔干酪性鼻炎鼻窦炎误诊1例

干酪性鼻炎及鼻窦炎是耳鼻咽喉科较少见疾病之一。我科曾误诊 1例该病患者 ,现报告如下。患者 ,男 ,45岁。 3个月前无明显诱因发热 ,最高达 39.4℃ ,呈弛张热 ,高峰多出现在午后。近 1个月左侧额部及面颊部胀痛 ,呈持续性 ,以左眼眶内侧为著 ,并自觉鼻腔有臭气 ,鼻腔内常有恶臭脓性干痂脱出。近半个月左侧鼻背部皮肤出现肿胀 ,视力及听力无明显改变。在外院 (诊断不明 )先后经青霉素、先锋必等抗炎及对症治疗半个月体温时低时高 ,左侧鼻背部皮肤肿胀渐加重。 2 0 0 2年 1月到我院就诊 ,门诊以左侧慢性上颌窦炎 ,左侧鼻腔包块 (性质待查 )收…     

子宫内膜癌50例MRI表现

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，治疗前对病变的准确分期有助于临床选择合理的治疗方案及评估预后。MRI作为一种无创伤且具有极高软组织分辨率的检查方法，在子宫内膜癌术前诊断中的应用越来越多。作者回顾分析了经手术病理证实的50例子宫内膜癌的MRI表现，报道如下。     

深入学习科学发展观 发展中医药事业

遵照党中央十七大会议精神科学发展,为适应人民健康需要,发展中医事业,提高中医技能,提出以下个人观念,与同道磋商以供参考。在历史上,中国中医科学在不断发展着,忆昔,原始石器时期,人民与疾病作斗争,用砭石刺破皮肤治病,发     

食管和胃双原发癌组织CDH1基因甲基化的表达及意义

目的 研究同一个体食管和胃双原发癌组织中CDH1基因启动子区CpG岛甲基化变化及其临床意义.方法 应用甲基化特异性PCR法,检测18例食管和胃双原发癌患者癌组织及癌旁组织中CDH1基因甲基化的表达.结果 2007年1月至2009年9月河北医科大学第四医院经内镜确诊18例双原发癌患者,食管鳞状细胞癌及癌旁组织CDH1基因甲基化阳性率分别为66.7%和33.3%,二者间差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.031);胃腺癌及癌旁组织CDH1基因甲基化阳性率分别为77.8%和44.4%,二者间差异无统计学意义(χ2=1.786,P=0.180).同一患者的食管癌和胃癌组织CDH1基因甲基化阳性率差异无统计学意义(P=0.500).18例双原发癌中,16例两种癌组织同时出现该基因甲基化一致性改变,一致性变化发生率为88.9%(一致阳性率为66.7%,一致阴性率为22.2%),统计学分析二者呈显著相关性(P=0.005).结论 双原发癌食管癌和胃癌存在较高的CDH1基因甲基化一致性变化,提示二者可能具有相似的发病因素和分子机制.

Abstract：

Objective To study the changes of CDH1 gene promoter CpG island methylation and its clinical significance in patients with esophagus and stomach double primary carcinoma(ESDC).Methods The expression of CDH1 gene methylation in cancerous tissues and adjacent cancerous tissues in 18 cases of ESDC were detected using methylation-specific PCR method. Results Eighteen patients were endoscopically diagnosed as ESDC between Jan. 2007 and Sep. 2009 in the 4th Hospital Affiliated to Hebei Medical University. The positive methylation of CDH1 gene in tissues of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC)and adjacent cancer were 66.7% and 33. 3%, respectively, with significant difference (χ2= 4. 167, P = 0. 031). Whereas the positive methylation of CDH1 gene in tissues of gastric carcinoma (GA) and adjacent cancer were 77.8% and 44.4%, respectively, without statistical difference (χ2=1.786, P= 0. 180). There was no significant difference (P=0. 500) in positive rate of CDH1 gene methylation between ESCC tissues and GA tissues in same individual with ESDC. For 18 patients with ESDC, consistent change of CDH1 methylation in tissues of two kinds of cancers was found in 16 patients with a total agreement of 88.9 % (positive agreement of 66.7 % and negative agreement of 22. 2%). Statistical analysis showed a significant correlation between two groups (P = 0. 005). Conclusion In patients with ESDC, there is a high consistency of CDH1 methylation change, between ESCC and GA,which suggests that two kinds of cancer may have similar risk factors and molecular mechanisms.     

月经周期中白血病抑制因子变化与生殖激素的关系

目的探讨血清中雌、孕激素水平及血清和子宫内膜中白血病抑制因子（LIF）的关系。方法选择在首次实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）治疗的不孕症妇女48例,采用化学发光法测定血清中雌、孕激素水平,应用实时荧光定量聚合酶联反应（RT-PCR）方法测定黄体中期子宫内膜LIFmRNA的表达,并采集同日血清,应用ELISA法测定血清LIF的含量。结果采卵日E2、P、LIF水平较卵泡早期、黄体中期升高（P〈0.001）,黄体中期子宫内膜LIFmRNA表达量与血清P水平呈正相关（r=0.287,P〈0.05）。结论卵泡早期、采卵日和黄体中期血清LIF含量的趋势与血清中E2、P一致,黄体中期血清孕酮水平直接影响子宫内膜中LIFmRNA的表达。     

MR高分辨磁敏感加权成像在颅脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的 探讨高分辨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)序列在颅脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)诊断中的价值及SWI上病灶数目与患者临床预后的关系.方法 21例经临床及影像学确诊的DAI患者,分别在外伤后15 d内行3.0T MR常规序列(T1WI 、T2WI 和FLAIR)及高分辨SWI序列扫描,并观察患者病灶形态、分布、数目等,对比分析SWI和常规MR序列对DAI病灶显示的敏感性及信号特征,并与哥拉斯哥昏迷计分表(GCS)评分及预后进行相关性分析.结果 21例DAI患者中,MRI常规扫描共发现183个病灶,其中T1WI检出32个,T2WI检出65个,FLAIR检出86个;SWI序列共检出467个病灶.DAI出血灶的分布形态在SWI上表现多样,皮髓质交界区的病灶多呈斑点状或串珠状;脑白质和小脑病灶多呈团状或点片状;基底节、脑干病灶多呈斑片或点状.SWI序列发现病灶数量明显多于常规MR(t = -2.210,P＜ 0.05).SWI显示DAI的病灶数目与患者GCS评分呈负相关(r = -0.849,P＜0.05).结论 SWI对脑内微出血灶的检出明显优于常规MRI,并且病灶的数量与患者GCS评分密切相关,对DAI的诊断和预后判断有很高的价值.