宁夏地区汉族MTHFR基因C677T多态性与男性无精和严重少弱精的相关性分析

目的研究宁夏地区汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）C677T多态性与男性不育患者无精和严重少弱精的相关性。方法采用病例-对照研究方法,应用限制性片段长度多态性扩增技术（PCR-RFLP）分析宁夏地区汉族271例男性不育患者（其中无精患者158例、严重少弱精患者113例）和180例正常男性的MTHFR C677T等位基因频率及基因型分布特点。结果①不育患者与正常对照组MTH-FR C677T的各基因型分别为CC 27.7%vs 35.0%、CT 41.3%vs 47.2%和TT 31.0%vs 17.8%,两组间基因型分布及等位基因频率差异有统计学意义（P〈0.01）。②将不育患者分为无精患者组和严重少弱精患者组后,两组MTHFR C677T基因型分布均仍与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTHFR C677T多态性可能是宁夏汉族男性不育的易感性风险因素。     

体外受精-胚胎移植成熟卵的影响因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）周期中成熟卵的影响因素及与妊娠结局的关系。方法对IVF/ICSI的112个周期进行回顾性分析,按照获成熟卵的数量分为3组,A组：1-4个,B组：5-10个,C组：≥11个,分析其与妊娠结局的关系。结果 IVF/ICSI周期中所获MII卵数量变异的65.4%是由年龄、BMI、不孕年限、HCG日和采卵日的E2、P的水平起主要决定作用。BMI、HCG日E2及采卵日P水平越高的患者获得的MII卵数量越多且差异有统计学意义（P〈0.05）。尽管MII卵在A组的年龄显著高于C组,C组的妊娠率最高,A组最低,但三组间的妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF/ICSI周期所获成熟卵数量与BMI、HCG日E2及采卵日P水平密切相关,但其不影响新鲜周期的妊娠结局。     

动脉质子自旋标记与动态磁敏感对比增强法灌注成像在评价脑缺血患者脑部微循环中的临床对比应用

目的:对比研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感增对比增强灌注成像(DSC-PWI)在评价脑缺血患者脑部微循环中的应用。方法:一侧大脑中动脉明显狭窄或闭塞的脑缺血患者25例,均采用GE-D7503.0TMR行头部ASL和DSC-PWI检查,定性观察两种技术在脑缺血中的灌注表现;在病变区域与正常脑半球的镜像区域分别确定4个感兴趣区,测定脑血流量(CBF)值,并计算信号强度比(病变侧/对照侧)。结果:25例患者中,ASL显示灌注不足19例,灌注过度1例,灌注正常5例,DSC-PWI显示灌注不足14例,灌注过度1例,灌注延迟6例,灌注正常4例,两种方法结果一致19例,符合率为76.0%。ASL和DSC-PWI所测相对CBF比值分别为(0.462±0.130)和(0.428±0.120),2组相比,差异无统计学意义(t=0.750,P=0.465)。结论:无创性ASL在检测脑缺血脑血流量灌注异常时与DSC-PWI具有同样的敏感性。     

脑静脉窦血栓形成的影像学表现及脑实质病变预测

目的总结脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床和MRI表现特征并探讨继发脑实质病变的预测因素。方法回顾57例CVST患者的临床及头颅MRI资料,分析患者MRI表现特征,并对临床及影像学指标进行对比分析。结果57例患者中男22例,女35例,年龄15~72岁(平均35岁)。临床症状头痛29例,癫痫发作11例,感觉变化8例,局灶性神经功能缺损9例;头颅MRI示静脉窦血栓形成部位上矢状窦9例,横窦2例,乙状窦1例,直窦1例,其中同时累及2个或2个以上静脉窦44例。静脉窦血栓伴发脑实质病变36例,其中出血性静脉梗死20例,非出血性静脉梗死12例,脑实质内出血4例。对伴和不伴脑实质病变2组患者的对比分析显示,伴脑实质病变组女性比例明显高于不伴脑实质病变组;伴脑实质病变组癫痫、感觉异常及局部神经功能缺损症状发生率均明显高于不伴脑实质病变组;伴脑实质病变组直窦血栓的发生率明显高于不伴脑实质病变组(P<0.05)。结论MRI可清楚显示CVST的直接及间接征象,通过分析CVST患者的临床和静脉窦血栓表现特征还可帮助预测严重的脑实质病变发生风险。     

中枢神经细胞瘤的影像学分析与鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤（central neurocytoma,CNC）的影像学特征,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析21例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现,分析中枢神细胞瘤的影像特点。结果肿瘤多位于侧脑室前中部室间孔区,常跨透明隔生长,CT平扫多呈等密度及较高密度,常散在钙化灶,MRI表现为T1WI上呈不均匀等信号或稍低信号,T2WI上呈不均匀稍高信号,病灶边缘可见多发小囊状影及病灶和侧脑室边缘相连的丝网状影,病灶内较常见血管流空信号,增强后病灶不均匀明显强化。结论中枢神经细胞瘤影像学表现具有一定特异性,其特征性有助于提高术前诊断正确率。     

定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性

目的:探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险（cardiometabolic risk,CMR）的相关性。方法:本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76 226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT（QCT）Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张...     

HLFP化疗方案联合平消胶囊治疗晚期胃癌疗效观察

目的　观察以羟基喜树碱 (HCPT)为主化疗方案联合平消胶囊口服治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法　HCPT 8mg/m2 、甲酰四氢叶酸 (CF) 15 0mg/m2 、5 -氟脲嘧啶 (5 -FU) 5 0 0mg/m2 、顺氯氨铂 (DDP) 15mg/m2 ,均在第 1～ 5天静滴 ,3～ 4周为 1个周期 ,同时给予平消胶囊 4粒口服 ,每日 3次。2个周期后评定疗效。结果　 38例中 ,CR 2例 (5 % ) ,PR 18例 (4 7% ) ,SD 7例 (18% ) ,PD 11例 (2 9% ) ,总有效率为 5 3%。初治、复治有效率分别为 6 4 %和4 4 % (P <0 .0 5 )。本观察组不良反应为Ⅰ ,Ⅱ度 ,主要为恶心呕吐 (5 8% )和外周血白细胞下降 (4 7% )。结论　HLFP方案结合平消胶囊治疗晚期胃癌疗效较好 ,不良反应可耐受 ,有进一步研究价值。     

儿童和成人烟雾病临床及磁共振表现对照分析

目的 探讨儿童和成人烟雾病的临床和磁共振成像表现的异同.方法 回顾分析18例儿童烟雾病和12例成人烟雾病患者的临床、MRI和MRA资料,分析对比其发病诱因、临床症状、MRI和MRA表现.结果 儿童烟雾病以上呼吸道感染为主要诱发因素,成人则以情绪激动和过度劳累为主要诱发因素;临床上儿童以惊厥型和TIA发作型表现为主,成人则以出血型和缺血型表现为主;MRI显示儿童患者脑梗死部位以大脑皮质和皮质下为主,成人患者则以基底节区和放射冠为主;成人患者脑出血发生率明显高于儿童;MRA显示儿童和成人患者颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉受累几率相似,但成人颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度稍重于儿童;成人患者大脑后动脉受累多于儿童;儿童患者颅底侧支血管形成情况优于成人.结论 儿童和成人烟雾病在发病原因、磁共振成像及临床表现上均有一定差别,磁共振成像表现与临床表现具有良好的相关性和一致性.     

庆大霉素与鱼肝油混合治疗宫颈糜烂效果观察

宫颈糜烂是妇科最常见的疾病，临床上没有特效药物治疗该病。我们于1991年10月-1994年10月，应用庆大霉素4万单位加10%鱼肝油制剂治疗宫颈糜烂，临床观察266例，收到了良好的效果，治愈率达91％，现总结如下。