小儿腹部闭合性损伤22例治疗体会

小儿腹部闭合性损伤是小儿外科常见的严重急症，伤势急、病情重，治疗不当常可引起较高的病残率和病死率。选择合适的治疗方案和时机对治疗结果至关重要。非手术治疗和手术治疗的选择目前没有统一的选择标准或合适的评价指标，本文拟通过对本科收治的22例腹部闭合性损伤资料进行回顾性分析，比较手术与非手术组间的有关因素，初步评价和探讨小儿腹部闭合性损伤治疗的选择标准。     

新生儿膈疝30例诊断与治疗

先天性膈疝是新生儿常见的消化道畸形，先天性膈疝在新生儿中的发病率约为1／2000，以男婴多见，该病发病急，易误诊，死亡率较高。从1992年1月-2009年1月，我院共收治30例该病患儿，现将其诊断与治疗情况总结如下。     

新疆地区小儿泌尿系结石500例内镜诊疗分析

目的 探讨小儿泌尿系结石的成因、临床表现及治疗方法.方法 总结分析我院2014年1月至2017年2月收治的500例小儿泌尿系结石患儿的临床资料.男336例,女164例;年龄3个月至14岁,平均年龄(7.0±0.5)岁;其中维吾尔族420例,其他民族80例;南疆430例,北疆地区70例;肾结石341例,输尿管结石67例,肾结石合并输尿管结石55例,膀胱及尿道结石37例.上尿路结石合并感染336例(尿常规wbc+～++++ ),下尿路结石合并感染37例(尿常规wbc+～++++);临床表现中,有腹痛100例,血尿50例,腹痛合并血尿150例,无尿37例(其中1例死亡).有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)104例,无症状者59例(其中合并有肾积水的15例).无家族性尿路结石.结果 全部500例患儿中在内窥镜下碎石成功495例,1例膀胱结石直径＞4cm膀胱切开取石.4例出现输尿管结石嵌顿合并穿孔中转开腹切开取石.统计显示新疆地区小儿泌尿系结石与地域有很大关系,其中年龄趋向小龄化,维吾尔族患儿居多;上尿路结石中腹痛、血尿是主要临床表现,下尿路结石中尿道刺激症状是主要表现.泌尿系结石大部分合并尿路感染,以上尿路结石为主.结论 新疆地区小儿泌尿系结石南疆维吾尔族居多(84％),分别有腹痛、血尿、尿道刺激症状.以上尿路结石为主(92.6％).内窥镜治疗小儿泌尿系结石的开展可以大部分取代开放手术.     

转化生长因子-β/白血病抑制因子信号通路与儿童肝细粒棘球蚴成囊调控的相关性

目的 探讨转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor,LIF）信号通路与儿童肝细粒棘球蚴成囊调控的相关性。方法 2020年1月至2021年6月,就诊于新疆维吾尔自治区儿童医院普通外科的肝细粒棘球蚴病患儿中,选取40例为研究对象。行囊肿摘除术,体外分离原头蚴并培养。分为3个研究组（分别添加LIF因子、LIF siRNA、Smad4 siRNA）及1个对照组。培养2周后,镜检具有成囊特征的原头蚴,提取总蛋白,采用酶联免疫吸附试验检测TGF-β、Smad2、Smad3、Smad4和LIF的表达水平。统计学方法采用单因素方差分析和t检验。结果 各组间TGF-β、Smad2、Smad3、Smad4、LIF的表达水平比较,差异均有统计学意义（P值均<0.001）。对照组上述5个指标的表达水平分别为（3 152±276）ng/L和（17.4±3.0）、（15.9±0.9）、（18.6±1.8）、（1 334±236）μg/L。LIF组TGF-β、Smad2、Smad4、LIF的表...     

腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床分析

目的：总结腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床经验。方法：选择2009年8月～2010年3月期间我院16例阑尾炎患儿,在全麻下行三孔法腹腔镜阑尾切除术,其中2例中转开腹。结果：本组16例应用三孔法腹腔镜下阑尾切除,手术时间20～45min,平均24.5min,术中出血0～0.5ml,平均0.12ml。术后肛门排气时间12～26h,平均14.3h。术后住院天数2～14天,平均住院天数4.5天。术后2例阑尾周围脓肿,腹腔引流管引流充分、抗生素足量使用及局部外敷芒硝的综合治疗,效果满意。结论：LA技术是治疗小儿阑尾炎的有效方法之一。     

残余胆囊并发胆总管结石的诊断治疗14例报告

我科1998年7月～2005年7月,共收治残余胆囊并发胆总管扩张、胆总管结石患者14例,手术治疗后取得满意疗效,综合分析如下。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗新生儿先天性肠闭锁和狭窄

目的探究经脐单孔腹腔镜手术方法治疗新生儿先天性肠闭锁和狭窄的临床疗效。方法随机选取在本院就诊的没有明显腹胀的肠闭锁和肠狭窄的新生儿40例,对患儿进行腹腔镜下的手术治疗,观察并分析治疗结果。结果患儿存活39例,术后切口裂开2例,术后死亡1例,新生儿硬肿症3例,出院后由于肠梗阻而再次入院的新生儿1例,手术后发生小肠结肠炎1例,吻合口漏1例。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗先天性肠闭锁和狭窄疗效确切,手术操作简单安全,手术后患儿存活率较高,且并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜脐内侧韧带移植修补术治疗小儿腹股沟疝的体会

目的:探讨腹腔镜脐内侧韧带移植修补术治疗小儿腹股沟疝的应用价值。方法:2011年1月至2012年1月为46例腹股沟斜疝患儿行单孔腹腔镜脐内侧韧带移植修补术。结果:46例手术均获成功,手术时间平均15 min;术中无出血、输精管损伤、腹膜后血肿等并发症发生。术后随访3～12个月,无一例复发。结论:腹腔镜脐内侧韧带移植修补术具有患儿创伤小、手术简便、康复快、治愈率高等优点,一般术后无痛苦及复发,易于被接受,值得推广应用。     

Cajal间质细胞自噬参与儿童原发性肾盂输尿管连接部狭窄发病及机制研究

目的 探究儿童原发性肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)与Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)自噬之间的关系.方法 随机选择2020年1月-2021年1月初诊为UPJO且入院行肾盂输尿管成形术患者20名(UPJO组),同期选择年龄性别匹配,因肾脏肿瘤行肾切除肾盂输尿管连接部组...     

MMP7、MMP9在先天性肾盂输尿管连接部梗阻发病中的作用

目的探讨MMP7、MMP9在先天性肾盂输尿管连接部梗阻(Congenital ureteropelvic junction obstruction, UPJO)发病中的作用。方法临床研究纳入2019年1月至2020年9月经新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科诊断为UPJO患儿28例, 其中男22例, 女6例, 平均年龄为6. 5岁, 范围为2个月至15岁。按其年龄、性别1∶1匹配28例健康儿童, 完善肾动态显像、尿肌酐标准化MMP7、MMP9水平检查, 对手术患儿进行随访。实验研究选取清洁级雌性SD大鼠作为研究对象, 建立UJPO模型组27只(术后1周组、术后2周组, 术后4周组各9只)作为实验组, 建立假手术组9只(术后1周组、术后2周组, 术后4周组各3只)作为对照组。收集各组肾脏标本, 进行免疫组化、Western Blot、QRT-PCR方法分别检测MMP7、MMP9的表达水平。结果 UPJO患儿尿肌酐标准化MMP7、MMP9分别为9. 66(7. 57, 12. 01)和24. 45(19. 32, 30. 19), 正常患儿分别为4. 66(3. 78, 5. 45)和10. ...