儿童开腹与腹腔镜食管裂孔疝修补＋胃底折叠术的疗效比较

目的比较儿童开腹与腹腔镜食管裂孔疝（HH）修补+胃底折叠术的疗效及安全性。 方法回顾性分析2008年1月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的经上消化道造影检查诊断为HH的42例患儿。其中20例行开腹HH修补＋胃底折叠术（开腹手术组）,22例行腹腔镜HH修补＋胃底折叠术（腹腔镜手术组）。记录并比较2组患儿的切口长度、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间,同时观察2组患儿术后疼痛及并发症发生情况,并比较2组患儿术后并发症发生率。 结果腹腔镜手术组患儿切口长度短于开腹手术组患儿［（2.2±0.3）cm vs （7.5±1.1）cm］,且差异有统计学意义（t=20.833,P<0.05）;但2组患儿手术时间、术中出血量差异均无统计学意义［（115.4± 20.5）min vs （104.2±18.6）min,（2.9±0.3）ml vs （3.1±0.5）ml,t=1.552、1.857,P均>0.05］。腹腔镜手术组患儿术后进食时间、术后住院时间均短于开腹手术组患儿［（1.3±0.3）d vs （2.2±0.4）d,（5.2±1.6）d vs （9.3±1.1）d］,且差异均有统计学意义（t=8.182、9.753,P均<0.05）。2组患儿术后并发症发生率差异无统计学意义［9.1% （2/22）vs 5.0% （1/20）,χ²=0.264,P>0.05］。开腹与腹腔镜HH修补＋胃底折叠术均为小儿HH安全、有效的治疗方法。与开腹手术比较,腹腔镜手术术后禁食时间短,术后恢复快,更美观。     

单孔腹腔镜小儿阑尾切除术13例报告

随着腔镜技术的不断发展,腹腔镜阑尾切除术越来越广泛应用于临床[1]。我院2010年1月～5月对13例阑尾炎行单孔腹腔镜下阑尾切除术,疗效满意,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组13例,男7例,女6例。年龄4～14岁,平     

睾丸和睾丸附件扭转的诊治体会

目的：探讨睾丸和睾丸附件扭转的诊治方法。方法：回顾性分析2008年6月至2010年3月收治此类疾病20例,年龄5～14岁,平均9.3岁。其中睾丸扭转6例,右侧4例,左侧2例;睾丸附件扭转14例,右侧10例,左侧4例。患儿均行阴囊内手术探查,本组2例睾丸因Arda分级Ⅲ级给予切除,其余患睾均保留。结果：本组20例,睾丸扭转Arda分级为Ⅰ级～Ⅱ级和睾丸附件扭转均保留睾丸,有2例Arda分级为Ⅲ级予以切除睾丸,术后随访0.5～1年;B超观察保留的睾丸血运正常,无萎缩。结论：睾丸和睾丸附件扭转积极手术阴囊内探查,对有效的诊治小儿阴囊急症十分必要。     

单孔腹腔镜疝囊高位缝扎治疗小儿腹股沟疝

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病,治疗上主要是手术治疗。随着腹腔镜手术技术发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝日趋增多,2009年6月-2010年4月我们采用单孔腹腔镜下行疝囊高位缝扎术的方法治疗20例小儿腹股沟斜疝,疗效满意,现报告如下。     

先天性脐膨出外科治疗体会（附20例报告）

资料与方法 一、临床资料 本文收集的病例是从1994-2008年我院收治的病儿.其中男性12例,女性8例,人院时间5h-16d.患儿人院后所见脐膨出直径在3-9cm之间,囊膜完整者腹腔内脏器隐约可见.其中膨出较大的4例患儿暴露出部分肝脏、胃及大部分肠管在外面.4例患儿因出生后囊膜破裂,就诊时间长,造成腹腔感染而死亡.1例患儿出生后16天囊膜感染形成囊膜腔内小肠粘连梗阻,术后因感染死亡.手术成功的15例患儿3例合并有心包横隔缺损及胸骨下部发育不良,2例合并有小肠憩室肠旋转不良,4例合并有小肠局部闭锁,4例合并有球形肝脏其中2例有肠旋转不良.其余2例患儿均未发现有其它脏器发育不良情况.     

腹腔镜下阑尾代输尿管手术治疗小儿UPJO 2例

正小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)手术治疗方法很多,本院近期采用腹腔镜下阑尾代输尿管移植手术治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄2例,均获成功。2例均为男性,年龄分别为4个月和8个月,均以"出生后体检发现右侧肾积水2月余"入院,其中1例为右侧输尿管上段狭窄3 cm,肾功能检查结果提示:尿素氮:1.6 mmoL/L,肌酐:27.4mmoL/L;ECT检查结果:L-GFR:59 mL/min,R-GFR:15 mL/     

应用生长抑素和生长激素治愈肠瘘一例

患者女 ,2 9岁。因胆总管结石收住我院 ,行十二指肠镜奥地氏括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗。术后出现皮下气肿、腹膜炎等并发症后转入我科。手术探查 :腹腔有胆汁并后腹膜积气 ,胆总管有一针孔状穿孔 ,切开取出 0 6ｃｍ× 1 0ｃｍ大小结石 1枚 ,远端可通过 8号探子 ,置Ｔ管引流及腹腔引流管 ,对皮下积气行减张处理。术后Ｔ形管引流出胆汁 40 0～ 15 0 0ｍｌ。禁食期间腹腔引流管有 30～ 15 0ｍｌ引流液 ,于第 5日拔除Ｔ形管。随后出现发热、腹痛、腹胀。在原引流口插入新引流管 ,流出混浊絮状液 ,15 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ/ｄ ,测淀粉酶 433～ 5 1…     

Cofilin通过PI3K-LIMK-Cofilin信号通路介导SK-N-SH细胞侵袭转移的机制研究

目的 探讨丝切蛋白(Cofilin)对神经母细胞瘤细胞系SK-N-SH侵袭转移的机制作用研究。方法 将Cofilin siRNA转染至SK-N-SH细胞内,采用免疫荧光及基因检测手段观察转染情况,并挑选出对靶基因作用最为明显的siRNA干扰序列。将SK-N-SH细胞分为对照组、Cofilin敲低组(Cofilin-siRNA组)和Cofilin敲低空载组(siRNA-NC组),检测不同分组中细胞划痕、Transwell侵袭转移情况,探讨Cofilin对神经母细胞系SK-N-SH细胞表型的调控作用;通过免疫组织化学、实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time-polymerase chain reaction, qPCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)检测方法分别测定3组细胞中信号分子磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)、肉瘤基因(sarcoma gene, Src)、LIM域激酶1(LIM domain kinase 1,LIMK1)、Cofilin的mRNA和蛋白表达水平。结果Cofi...     

腹腔镜手术治疗小儿贲门失弛缓症效果分析

目的探讨腹腔镜治疗小儿贲门失弛缓症的优点及安全性。 方法回顾性分析2008年12月至2018年12月，新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科、新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科，首都儿科研究所附属儿童医院小儿外科在腹腔镜下行Heller＋胃底折叠术28例贲门失弛缓症患儿的临床资料，对患儿诊治过程，手术方式、手术安全性、术中术后并发症进行总结分析。 结果患有贲门失弛缓症的患儿接受腹腔镜治疗的手术平均时间为（85.0±3.5）min，术中平均出血量为（8.0±1.3）ml；术后观察1周，术中黏膜破裂修补后发生漏患儿1例，留置胃管1个月后自愈；余27例患儿进食普食后未见有吞咽困难，未见有呕吐的情况。术后随访1年，未见有复发，营养得到改善，生活质量提高，患儿家属满意。 结论腹腔镜在治疗小儿贲门失弛缓症应用中损伤小，并发症少，术后恢复好，安全，具有应用价值。