颅内动脉瘤合并新型冠状病毒肺炎的围手术期护理及医护人员防护

目的 探讨颅内动脉瘤合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的围手术期护理及医护人员防护经验。方法 回顾性分析我科2020年2月11日救治的1例右侧大脑中动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血合并COVID-19的围手术期护理过程,总结神经外科病人合并COVID-19的护理及医护人员防护经验。结果 发病后,病人曾于武汉市两家医院就医后转入我院。入院时肺部CT、血常规未见异常,但仍然在围手术期提高防护级别,安全完成手术。术后及时复查,及时发现并确诊COVID-19。病区和医护人员没有发生感染。结论 合并COVID-19的颅内动脉瘤病人经过严格的隔离防护措施,可以完成手术,并能有效防止COVID-19的扩散。     

德国职业接触限值MAK值最新制定方法及应用

<正>1 MAK值及其制定程序除美国政府工业卫生师协会(ACGIH)推荐的阈限值-时间加权平均浓度(TLV-TWA值)外,德国工作场所化学物质最高容许浓度(maximum workplace concentration,MAK)值也是我国制定职业接触限值时的主要参考依据。MAK定义为工作场所空气中化学物质(以气体、蒸气或颗粒物形式存在)的最高容许浓度,根据现有认知水平,该浓度对反复、长期接触(通常为每天8 h、每周平均工作40 h)该物质的作业工人通常不造成健康损害和不适。其含义与美国ACGIH的TLVTWA值一致,都是一个工作日或工作班的平均值。MAK值的制修订工作由德国科学基金会(DFG)下属的     

与板障静脉沟通的硬脑膜动静脉瘘并发颅内出血1例报道及文献复习

目的 总结与板障静脉沟通的硬脑膜动静脉瘘（DAVF）并发颅内出血的诊治经验。方法 回顾性分析血管内介入治疗的1例与板障静脉沟通的DAVF并发颅内出血的临床资料,并结合相关文献分析。结果 62岁男性,左侧肢体肌力0级,头部CT示右侧额顶叶出血;DSA示右侧额顶部DAVF,由右侧脑膜中动脉额顶支供血,经板障静脉、大脑镰静脉引流并因压力增高导致皮层静脉逆流致静脉高压性脑出血;经脑膜中动脉额支注入Onyx胶闭塞瘘口,术后复查造影发现引流静脉消失;术后半年,左侧肢体肌力恢复至4级。结论 与板障静脉沟通的DAVF并发颅内出血为罕见疾病,血管内治疗可达到治愈。     

维纳归因理论在中职护理学基础教学中的应用

护理学基础是护理专业的一门必修课,实践技能占大部分,而这些技能水平的高低直接影响着护理专业毕业生的质量。近年来,中专学生的素质呈逐年下降趋势,学生的基础差、学习积极性不高、教学效果不理想等问题一直困扰着中职护理教师。所以,如何改变这一现状成为中职护理教师的迫切需求。作为护理教师,应正确地对待学生学习的差异性,在传授给学生护理基础知识和技能的同时,还应结合学生的学习能力、学习内容、学生学习的感受和实际情况等方面,     

应用CD19修饰的嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴细胞白血病

应用嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cell,CAR T）治疗急性和慢性淋巴细胞白血病,在近期已取得了新进展。CAR T细胞是通过将T细胞受体基因和抗CD19抗体基因嵌合,转染至T细胞,在体外扩增以后输注给患者来治疗白血病的新型免疫治疗。经过基因改造后的CAR T细胞的表面具有特异性位点,可以识别淋巴细胞白血病中B细胞表面的CD19抗原。CD19抗原的持续刺激可使CAR T细胞不断增殖与活化,CAR T在患者体内可以增殖1000倍,有效杀伤急性和慢性淋巴细胞白血病细胞。本文就CAR T细胞及其对急性和慢性淋巴细胞白血病的疗效进行综述。     

长春西汀对颅内动脉狭窄支架置入术后患者多维认知功能的保护作用

目的:探讨长春西汀对症状性颅内动脉狭窄支架置入术后患者的多维认知功能保护作用.方法:选取2016年6月至2019年6月陕西省人民医院神经内科住院确诊的142例症状性颅内动脉狭窄支架置入术后患者,将患者分为对照组(n=71,采用传统治疗)和实验组(n=71,在对照组基础上加用长春西汀).收集两组一般临床资料和神经功能恢复...     

基于HPLC指纹图谱结合化学计量学的旋覆花药材质量评价研究

目的建立旋覆花药材的HPLC指纹图谱及同时测定绿原酸、咖啡酸、芦丁、花旗松素、1,5-O-二咖啡先奎宁酸、1-O-乙酰旋覆花内酯、槲皮素、狭叶依瓦菊素8个成分含量的方法,运用化学计量学对不同产地旋覆花药材进行质量评价。方法采用Dubhe C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;体积流量1.0mL/min;检测波长205 nm;进样量10μL;柱温30℃。采用中药指纹图谱相似度评价软件进行相似度分析,结合主成分分析和偏最小二乘法判别分析寻找并分析7个产地旋覆花药材间的差异成分及其分布特点。结果建立了旋覆花药材的HPLC指纹图谱,相似度为0.88～0.98,标定共有峰20个,通过对照品比对指认出绿原酸、咖啡酸、芦丁、花旗松素、1,5-O-二咖啡先奎宁酸、1-O-乙酰旋覆花内酯、槲皮素、狭叶依瓦菊素8个共有峰,样品一致性良好。通过主成分分析将样品聚为4类,结合偏最小二乘法判别分析发现咖啡酸、绿原酸、1-O-乙酰旋覆花内酯等7个成分是造成样品差异性的主要标记性成分。含量测定结果表明:各产地8种成分总量江苏>...     

超声及99mTc-MIBI核素显像对甲状旁腺腺瘤 诊断价值的评价

目的：探讨超声及核素显像在诊断甲状旁腺腺瘤（parathyroid adenoma,PTA）中的价值。方法：对2012年6月至2016年7月在重庆医科大学附属第一医院行超声及核素扫描检查发现的150例甲状旁腺结节患者,其中经手术后病理证实的89例PTA患者进行回顾性分析,总结病灶超声及核素显像的影像学表现,分析2种不同检查方法的优势。结果：超声检查和核素显像可显示甲状旁腺腺瘤,超声和核素显像识别PTA病灶的灵敏度分别为86.9%、66%,特异度分别为88.1%、70.2%。差异有统计学意义（P=0.000）。在ROC曲线中,超声检查的95%CI下限为0.464,上限为0.588。核素检查的95%CI下限为0.310,上限为0.437。两者联合诊断的灵敏度为96.7%,特异度为90.1%。在ROC曲线中95%CI下限为0.542,上限为0.658,较单独超声检查差异有统计学意义（P=0.005）。结论：超声识别PTA的灵敏度、特异度较核素检查高,与核素显像联合可进一步提高检出率。