外伤性迟发性脑脊液鼻漏的手术治疗

脑脊液漏是颅脑创伤的严重并发症之一,发生率为2%～9%。脑脊液鼻漏则多见于前颅底骨折,发生率高达39%犤1犦。急性期脑脊液鼻漏多可于伤后1周内自行封闭愈合,延迟性脑脊液鼻漏患者于外伤后数周至数月出现,常迁延不愈,可导致颅内感染及脑膜炎的发生,需施行手术修补漏口。我院自20     

小型军队医院人才流失与人才培养

随着我国医疗市场的不断开放，人才竞争越来越激烈，特别是高学历、有专长的医技人才竞争更为激烈。但是，由于军队医院公益保障型非赢利的特殊性质，以及人员编制紧缩、成才环境受限、各项待遇偏低、生活条件艰苦等许多现实问题，使得个别小型军队医院的人才流失现象越来越严重，且人才培养乏力，甚至出现“青黄不接”现象，在一定程度上影响了这些单位的日常医疗工作。因此，如何正确认识和应对人才流失，稳定人才队伍，做好人才培养工作，是有关部门亟待解决的问题。     

应用高频喷射通气机作纤维支气管镜检术前麻醉

应用高频喷射通气机作纤维支气管镜检术前麻醉李榕，钟翠云，顾冬榛１９８９年１２月～１９９２年４月，采用高频喷射通气机（高频机）喷射表面麻醉剂，作纤维支气管镜（下称纤支镜）术前麻醉１７６例，效果满意。对象：因各种原因需做纤支镜者男２０６例，女３０例，年龄...     

钡餐造影与CT诊断食管癌的价值比较

目的:探讨钡餐造影和CT检查对食管癌的诊断价值。方法:206例均行钡餐检查,其中72例同时行CT检查。结果:206例食管癌钡餐检查显示病变区食管壁僵硬,扩张受限,蠕动减弱,甚至消失,管腔轮廓不规则伴腔内充盈缺损及狭窄,粘膜紊乱、中断及破坏,纵隔内见软组织肿块影。72例行CT检查,显示管壁增厚,病变区周围脂肪层模糊不清以至消失,还可显示肿瘤与胸主动脉夹角增大、纵隔淋巴结肿大及腹腔淋巴结转移等情况。结论:钡餐造影检查是发现食管癌的重要方法,CT可以进一步明确纵隔的浸润范围和各种转移情况,对术前分期及确定治疗方案有重要价值。     

罕见椎管内海绵状血管瘤一例

椎管内海绵状血管瘤是椎管内少见的一种血管瘤 ,儿童就更少见。近来我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 :女 ,10岁。因双下肢感觉减退半年 ,胸背部痛 2ｄ入院。检查 :双侧Ｔ6水平以下针刺感觉减退 ,肌力正常 ,双下肢腱反射活跃 ,双侧病理征阳性。Ｘ线片示 :以Ｔ5为中心向右侧弯。ＭＲＩ示 :Ｔ4～ 5椎体水平段椎管内见椭圆形肿物 ,呈等Ｔ1等信号和长Ｔ2 高信号 ,肿瘤边界清 ,位于椎管内右侧硬膜外 ,约 2 .98ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,增强扫描仅轻微异常对比增强信号 ,脊髓受压并向左移。手术探查见脊髓受压、右侧椎体椎板受压凹陷达 0 .4ｃｍ ,肿瘤…     

结核杆菌Mtb8.4/hIL12嵌合基因真核表达质粒的构建与表达

目的　克隆结核分枝杆菌Mtb8.4 /hIL12嵌合基因 ,导入真核表达载体pCI neo ,并在真核细胞中进行表达。方法　采用基因工程技术 ,首先以 pcDNA3.1(+) -Mtb8.4为模板 ,经聚合酶链反应 (PCR)扩增出Mtb8.4 linker基因 ,与 pCI neo载体进行连接重组 ,构建成pCI neo Mtb8.4 linker(pML)重组质粒 ,然后以 pORF hIL12质粒为模板 ,经PCR扩增出hIL 12基因 ,将hIL 12基因与 pML质粒进行连接重组 ,构建成Mtb8.4 /hIL12嵌合基因真核表达质粒 ,用限制性内切酶消化、PCR及DNA序列测定等多种分子生物学方法进行鉴定 ;重组嵌合质粒转染COS - 7细胞后 ,用RT PCR方法鉴定Mtb8.4 /hIL12嵌合基因在转录水平的表达情况。结果　Mtb8.4 /hIL12嵌合基因重组真核表达质粒经证实构建成功 ;转染COS - 7细胞后 ,Mtb8.4 /hIL12嵌合基因在转录水平成功表达。结论　Mtb8.4 /hIL12嵌合基因重组真核表达质粒的成功构建及在COS- 7细胞中的成功表达 ,为进一步研究其免疫保护效果及制备结核病Mtb8.4 /hIL12嵌合基因疫苗奠定了基础     

抗菌素序贯疗法在治疗农村儿童支气管肺炎的疗效分析

目的探讨序贯疗法治疗农村儿童支气管肺炎的疗效。方法选取2007年1月—2010年1月该院门诊收治的266例支气管肺炎患儿,随机分为序贯组(133例)和对照组(133例)。序贯组短期静脉用头孢呋辛钠直至病情相对稳定后改用口服头孢呋辛钠,对照组采用持续足疗程静脉滴注头孢呋辛钠。两组总疗程均为7～10 d。结果序贯组总有效率为94.0%,对照组总有效率为91.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组症状、体征恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,序贯组输液天数、就诊天数显著较缩短,医疗费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌素序贯疗法治疗儿童支气管肺炎疗效确切,且具有方便、快捷及费用低廉优势,适用于农村特别是边远山区,值得在基层医院推广。     

地佐辛减少氯胺酮麻醉不良反应及术后镇痛的效果分析

目的 探讨单剂量静脉注射地佐辛用于小儿短小手术氯胺酮麻醉以预防/减少苏醒期不良反应及术后镇痛的效果及安全性.方法 ASA Ⅰ级年龄1～8岁择期短小手术患儿90例,随机分为切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg组(A组)、地佐辛0.05 mg/kg组(B组)和生理盐水1ml组(C组)各30例.记录三组患儿术后苏醒时间,观察术后不良反应如术后躁动、呼吸抑制、恶心呕吐、头昏嗜睡等;分别于术后1h、3h、5h、7h测定FLACC疼痛评分及UMSS镇静评分.结果 A组苏醒时间较B组、C组明显延长(P＜0.05),A、B两组术后躁动、恶心呕吐少于C组(P＜0.05),A组头昏嗜睡例数明显多于B、C组(P＜0.05),三组呼吸抑制情况差异无统计学意义.A、B两组FLACC疼痛评分基本相同,且均明显低于C组;三组UMSS镇静评分差异有统计学意义,由高到低为A组、B组、C组.结论 地佐辛0.05 mg/kg静脉注射用于小儿短小手术,操作简单,能有效缓解术后切口疼痛、减轻氯胺酮麻醉苏醒期不良反应,且术后苏醒迅速安全,值得临床推广.     

28例HIV感染儿童口腔损害发病情况初步分析

目的:初步了解云南地区部分HIV感染儿童的口腔健康状况。方法:采用横断面研究设计,对昆明市第三医院感染科28例(女16例,男12例)HIV感染儿童进行口腔检查,记录软组织损害、牙齿龋坏情况,通过问卷询问家长获得儿童人口流行病学信息、口腔卫生行为、饮食习惯和求医行为,通过治疗记录获得最近的CD4+T细胞计数,病毒载量、全身情况、用药等信息。结果:50%的儿童有一至多种口腔损害,口腔念珠菌病(OC)是HIV感染儿童最常发生的口腔损害(10例,占35.7%),其中以假膜型为主要表现形式(占28.6%),其次为牙龈炎(4例,占14.3%)。发生口腔念珠菌病儿童中有70%的CD4计数<200 cells/μL。约一半儿童尚未接受高效抗逆转录病毒治疗。结论:假膜型口腔念珠菌病是HIV感染儿童最常见的口腔病损,可能与CD4水平偏低和病毒载量偏高有关。     

手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤

目的探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的临床效果。方法2007年2月至2009年12月收治49例复发脑胶质瘤患者,采用显微手术联合125I粒子植入治疗26例（观察组）,显微手术切除联合常规外放射治疗23例（对照组）,术后长期随访直至死亡,记录和分析两组患者的生存时间和并发症。结果全部病例随访22～158周,平均55．8周。观察组术后平均生存时间为（62．8±5．6）周,中位生存时间为55周;对照组平均生存时间为（46．9±4．8）周,中位生存时间为39周;两组生存期差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出现放射性脑病5例,癫痫7例;对照组术后出现放射性脑病6例,癫痫5例;两组并发症发生率分别为46．2％和47．8％,差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤疗效优于手术后补充外放射治疗,能安全有效地延长患者的生存时间。