乌鲁木齐市3～6岁儿童行为发展现状及相关因素研究

目的:了解乌鲁木齐市3～6岁儿童行为发展现状,探讨影响儿童行为发展的相关因素。方法:随机选取17所幼儿园进行整群抽样调查,其中符合条件的3～6岁儿童共1984名;对每个儿童进行丹佛发展筛查测试(DDST-R),并对其幼儿园教师及家长进行Conners教师问卷(TRS)和家长问卷(PSQ)调查。结果:①行为发展现状:DDST-R、TRS与PSQ行为问题总检出率分别为7.61%(151/1984)、7.35%(142/1933)和7.50%(145/1933),检测结果一致(P>0.05);②相关性分析:TRS与PSQ各因子相关分析结果提示,儿童的品行问题、学习问题、冲动-多动及多动指数与儿童行为发展关系密切,其中相关程度最高的因子是多动指数与多动(P<0.01);DDST-R各能区与Conners问卷中各因子相关分析发现,儿童行为测试表现出的语言、精细运动-适应性以及大运动能区的异常与问卷中的多动及多动指数有关(P<0.05)。结论:加强对3岁儿童行为问题的监测及语言能力的培养,是减少儿童行为问题的关键。     

T细胞耗竭发生机制及其在免疫治疗中的研究进展

肿瘤治疗是现今世界最主要的医学难题之一,据2019年肿瘤统计年鉴报道,世界约有176万肿瘤新发和60万死亡病例,肿瘤也是美国的第二大死亡原因。在肿瘤病程中,由于抗原的持续性刺激,CD8⁺T细胞逐渐分化为耗竭T细胞,其特征是抑制性受体的积累、效应功能的降低和增殖能力的下降。由于T细胞耗竭对控制肿瘤发生与发展非常重要,近些年来,有关T细胞耗竭的研究发展迅猛,尤其是发现了PD-1⁺TCF1⁺CD8⁺祖细胞群以及胸腺细胞选择相关高迁移率族蛋白（thymocyte selection-associated high mobility group box, TOX）在T细胞耗竭表观遗传方面的重要性,这些内容对深入理解肿瘤免疫过程以及改善免疫治疗方案有着十分重要的意义。文章就T细胞耗竭的发生机制、表观遗传调控以及逆转方法的相关研究进展作一综述。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢的识别和处理

慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢,又称桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis),俗称桥本甲亢,属自身免疫性甲状腺炎(ATD)的一种,而ATD又囊括了甲状腺的多种炎症改变。因此,桥本甲状腺毒症的识别实为多种伴血清甲状腺激素水平升高的甲状腺炎性改变之间的鉴别诊断。桥本甲状腺毒症通常发生于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)的初期,占慢性淋巴细胞性甲状腺炎不足5%。可因与甲状腺相关的自身抗体与抗原反应时所致的甲状腺滤泡上皮受炎性破坏有关,也可因存在有兴奋性促甲状腺激素受体抗体(TRAb),刺激尚未受到自身免疫性炎症破坏的腺体组织,使甲状腺激…     

原发性肝癌合并动静脉瘘201例介入治疗

目的通过对肝癌动静脉瘘的数字减影血管造影表现分析,寻找与其相适应的瘘口处理方法,改善肝癌合并动静瘘疗效。方法肝癌合并动静脉瘘201例中,轻度者在碘油栓塞后进行供血动脉明胶海绵栓塞;中度者先行瘘口处理,再行药物灌注与碘油栓塞;重度者试行越过瘘口给药与碘油栓塞3例,行瘘口封堵后药物灌注或单纯药物灌注16例。结果轻度97例动静脉瘘均能得到较满意的碘油沉积后,成功行肿瘤供血动脉的栓塞;中度85例瘘口封堵后碘油得到良好或较好沉积;重度19例中3例越过瘘口的药物与碘油灌注碘油沉积较满意,11例先行封堵后药物加碘油灌注7例沉积较满意,5例瘘口过大或瘘口过于弥漫未能成功封堵,单纯药物灌注。未发生严重并发症。3、6、12、24个月的生存率分别为99.12%、82.30%、68.14%、18.58%。结论肝癌动静脉瘘行合理瘘口封堵可明显改善治疗效果,延长患者生存时间,对瘘口的栓塞处理是安全可靠的。     

介入栓塞治疗27例颅内动脉瘤的疗效分析

目的:探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床应用价值.方法:27例蛛网膜下腔出血患者,经DSA证实为共34枚破裂动脉瘤,我们采用血管内介入置入电解可脱弹簧圈术治疗.结果:27例患者34枚颅内动脉瘤中瘤腔致密栓塞21枚,栓塞90%以上9枚,栓塞85%～90%4枚.结论:颅内动脉瘤介入栓寒治疗成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.     

单核苷酸多态性与小细胞肺癌的研究进展

目的:基于目前多种基因的单核苷酸多态性(SNPs)在小细胞肺癌(SCLC)中的研究进展,进一步探讨基因的SNPs对SCLC易感性、化疗疗效及预后的影响.方法:应用PubMed和万方期刊全文检索系统,以“小细胞肺癌,单核苷酸多态性”等为关键词,检索2006-2011年发表的相关文献.共检索到258文献条.纳入标准:1)SNPs与SCLC易感性;2)SNPs与SCLC化疗疗效;3)SNPs与SCLC预后.根据纳入标准,共纳入分析文献39篇.结果:单核苷酸多态性是第3代分子遗传标志,SNPs决定基因的功能单位和人群遗传变异的内在特征,它反映了个体表型、疾病易感性和对药物、环境因子反应的差异.近年来国内外许多学者研究表明,许多基因位点的SNPs与SCLC的易感性、化疗疗效及预后相关,这些SNPs主要发生于DNA修复基因、致癌物质代谢基因、癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因和药物代谢相关基因等.随着第2代高通量测序方法的应用,不仅能对高频和低频乃至稀有变异进行检测,还能发现新的突变位点,将在一定程度上推动SNPs的研究.结论:SNPs在SCLC的易感性、化疗疗效及预后的研究中发挥着潜在的重要的作用.     

丙泊酚靶控输注对鼻内镜手术病人应激反应的影响

目的观察丙泊酚靶控输注对鼻内窥镜手术病人应激反应的影响。方法40例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级行鼻内镜手术的病人,按随机数字表法分为A组（丙泊酚静脉注射2.5mg.kg^-1）和B组（丙泊酚靶控输注靶浓度4μg.ml^-1）,手术全部在全凭静脉麻醉下完成。手术前,手术后30min和气管拔管后60min,抽取外周静脉血检测皮质醇和血糖,并记录心率（heart rate,HR）和平均动脉压（mean artery pressure,MAP）。结果A组病人手术开始后30min心率（73±8）次/min明显高于B组病人（65±13）次/min（t=2.344,P=0.024）,MAP（74±7）mm Hg明显高于B组病人（68±7）mm Hg（t=2.711,P=0.010）,血糖（6.28±0.11）mmol/ml明显高于B组病人（5.31±0.15）mmol/ml（t=23.321,P=0.000）,皮质醇（125.3±11.5）ng/ml明显高于B组病人（89.6±9.9）ng/ml（t=10.521,P=0.000）。气管拔管后60min A组病人MAP（79±6）mm Hg显著高于B组病人（73±8）mm Hg（t=2.683,P=0.011）,血糖（6.18±0.09）mmol/ml明显高于B组病人（5.62±0.16）mmol/ml（t=10.082,P=0.000）,皮质醇（169.1±16.3）ng/ml明显高于B组病人（149.5±15.3）ng/ml（t=3.921,P=0.000）。结论丙泊酚靶控输注能较为有效地抑制鼻内镜手术刺激引起的应激反应。     

红细胞谱的建立、保存及临床应用

目的 在南昌地区建立一套能鉴定出血型特异性抗体的红细胞谱。方法从无偿献血的人群中挑选O型健康献血员的红细胞，应用血型系统特异性的相关抗血清，先在瓷板上进行血型抗原分型初筛试验，挑选出符合要求的抗原，然后再用试管法做抗原确认试验。结果筛选出20名献血员为谱细胞成员，组成每套为10份的谱细胞，包含C、C、D、E、e、M、N、S、s、Mur、P、JK^a、JK^b、Fy^a、Fy^b、K、k等20余种抗原，可鉴定Rh、MN、P、Lewis、Kidd等8个与输血相关的血型系统的20余种抗体。将谱细胞应用于临床研究，鉴定出血型特异性抗体26例。结论本实验室研究的红细胞谱抗原符合血型抗原分布频率，能有效鉴定出抗体的特异性，可用于血清中不规则抗体筛选及特异性鉴定，并且通过红细胞的冰冻保存技术，完成谱细胞的保存工作。[编者按]     

氟比洛芬酯对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应及对术后静脉镇痛的影响

雷米芬太尼是μ受体激动药,起效迅速、清除快、镇痛持续时间短,目前已广泛用于各种手术的麻醉中,但在临床实践中发现使用该药后产生术后早期疼痛,甚至痛觉高敏,表现为苏醒期躁动,延长复苏时间,增加患者氧耗,诱发脑血管意外、心肌梗死、手术创面出血、导管脱落、切口裂开等并发症,因而处理好苏醒期躁动是复合雷米芬太尼全身麻醉的要点.本研究旨在评价氟比洛芬酯(凯纷)对复合雷米芬太尼令身麻醉苏醒期躁动的预防效应以及对术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及安全性.     

女性肾虚证与女性健康人骨矿含量的分析

女性肾虚证与女性健康人骨矿含量的分析肖荣华，李仁康，刘建国，丁桂芝，张澈，李榕为了探讨女性肾虚证与女性健康人骨矿含量的不同及临床意义，在中医“肾主骨”理论的指导下，我们采用单光子吸收扫描法对女性肾虚证及女性健康人进行了骨矿含量的检测，现将结果报告如下...