鞍内室管膜瘤1例

鞍内室管膜瘤１例漳州市医院神经科李榕，黄铭生，黄荣华，林瑞生鞍内室管膜瘤临床上罕见，我院于１９９１年收治１例并经手术病理证实，现报告如下。患者男性，４３岁。因性欲下降及双眼视力进行性下降两年、头痛半个月入院。缘于两年前无明显诱因出现双眼视力进行性下降...     

脑肿瘤显微外科手术115例分析

１年半来,应用Ｌｅｉｃａ神经外科手术显微镜手术摘除脑肿瘤１１５例分析如下。１　临床资料男５５例,女６０例;年龄２１个月至７２岁,１８岁以下１５例,１８岁～５９岁７０例,６０岁以上３０例。肿瘤部位：大脑半球７２例,其中脑膜瘤３２例,胶质瘤２８例,转移瘤...     

原发性脑膜黑色素瘤1例

患者女,22岁。头痛1年,突然加剧伴呕吐7d于1988年1月18日入院。查体:神志清,颅神经检查(-),心肺(-),肝脾未触及,身体其他部位及皮肤未发现肿块。颈部抵抗(+)。双眼底视乳头潮红,血管充盈。BP13.3/9kPa,Hb80g/L,WBC6.4×10~6/L,N0.86、L     

门控核素心室显像评价冠心病患者左右心室舒张功能

目的：用门核素素以显像法测定２０例正常人及４７例冠心主绞痛３６例,心梗１１例）患者在静息状态下左右心室舒张功能参数,探讨左右舒张功能在冠心病患者中的意义。方法：运用放射性核素门控心室显像法分别测定正常组及冠心病级左右心定厶功能,即左右室射血分数（ＬＶＥＦ,ＲＶＥＦ）、左右室最Ｒ）、左右室最大充盈率（ＬＰＦＲ,ＲＰＦＲ）、左右室最大充盈时间（ＬＴＰＦＲ,ＲＴＰＦＲ）及左右室ＰＦＲ／ＰＥＲ比值（ＬＤＦ     

急性心肌梗死患者血清I、Ⅲ型前胶原检测的临床价值

目的观察血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)和Ⅰ型胶原羧端交联肽(ICTP)水平在急性心肌梗死患者中的改变,探讨这三种肽类在心肌间质纤维化中的意义.方法选择急性心肌梗死(AMI)患者46例和正常对照者30例,采用放射免疫法分别测定血清PⅠP、PⅢP及ICTP浓度,并对结果进行统计学分析,比较AMI组与正常对照组之间三种肽类的浓度水平.结果急性心肌梗死PⅠP、PⅢP分别为(168.2±41.2)μg/L和(6.5±2.3)μg/L,明显高于正常对照组的(92.8±13.3)μg/L和(3.8±15)μg/L,P＜0.01;急性心肌梗死组与正常对照组ICTP分别为(45±1.1)μg/L和(45±1.5)μg/L,P＞0.05.结论PⅠP、PⅢP是心肌胶原合成的敏感指标,急性心肌梗死患者可能存在胶原的合成增加,降解相对不足,致过度沉积,造成心肌纤维化.     

肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响

目的 探讨肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响.方法 选取行腹腔镜全麻手术治疗的45例老年患者作为研究对象,随机分为三组.三组气腹前通气参数均设定为潮气量(VT)8 mL/kg,呼吸频率(RR)12 次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2.气腹后Ⅰ组VT=6 mL/kg,RR=18 次/min,PEEP=5 cm H2O,在保护性肺通气期间每30 min人工膨胀肺1次(持续正压通气,使气道压保持在30cmH2O,时间30 s);Ⅱ组VT=10 mL/kg,RR=10 次/min,PEEP=0;Ⅲ组(对照组)同气腹前.对比三组不同时段的P(A-a)O2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI.结果 两组T0期的P(A-a)O2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI无差异(P>0.05).三组P(A-a)O2 随着手术进行呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组Qs /Qt 随着手术进行呈上升趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组上升得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组上升的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的Cdyn随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的 RI随着时间延长呈升高趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组升高得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组升高的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的OI随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺保护性通气策略可改善腹腔镜手术老年患者呼吸功能,值得推广.     

骨组织工程支架3D打印系统的建立与支架宏微结构精度的可控性评价

目的:自主研发一种基于熔融沉积成形原理的骨组织工程支架3D打印系统,定量评价其打印聚乳酸(polylactide,PLA)、聚己内酯(polycaprolactone, PCL)制件的宏观和微观结构精度可控性。方法:系统硬件部分为基于三轴步进电机控制的单喷头熔融挤出材料的混元-Ⅰ型生物打印机,喷头直径为0.3 mm,配套打印分层软件生成打印控制代码为Gcode格式文件。用Imageware设计长×宽×高为10 mm×10 mm×2 mm的长方体,保存成STL文件。将文件导入配套打印分层软件并设定长方体内部为均匀分布的长方体孔隙结构,打印层厚0.2 mm,生成Gcode代码并用混元-Ⅰ型生物打印机分别打印PLA和PCL制件,每种材料重复打印10次。打印完成并充分自然冷却后取下,获得PLA、PCL打印制件(10个×2组)。用游标卡尺测量每个制件的宏观尺寸,每组任意选取3个制件用激光三维形貌测量显微镜扫描并测量每个制件层间重叠和无层间重叠区域的孔隙尺寸与实体支撑梁的直径。结果:所建立系统打印的PLA、PCL制件孔隙规则且相互贯通,宏观尺寸分别为PLA:长 9.950(0.020) mm,宽 9.950(0.003) mm,高 1.970(0.023) mm;PCL:长 9.845(0.025) mm,宽 9.845(0.045) mm,高 1.950(0.043) mm。内部结构PLA、PCL层间重叠部分支撑梁直径稍有增粗,前者较明显。各测量值中PLA层间重叠区域孔隙(274.09±8.35) μm与设计值差值最大,为26.91 μm。结论:应用自主研发的组织工程支架3D打印系统可完成PLA、PCL多孔支架的打印,该系统对宏观、微观结构的可控性满足研究应用需求。     

维汉族产妇产后心境不良调查结果分析

目的:调查乌鲁木齐市产后3~5天的维汉族初产妇产后心境不良发生情况,为加强孕期心理保健提供理论依据。方法:应用Beck抑郁量表(Beck depression inventory,BD I-Ⅱ)对乌鲁木齐市900例产后3~5天初产妇进行调查。用SPSS统计软件包分析。结果:在发放的900份问卷中,回收有效问卷824份(有效率91.6%)。①乌鲁木齐市初产妇产后心境不良发生率为16.6%(137/824),汉族产妇发生率为18.6%(77/414),维族产妇发生率为14.6%(60/410),2χ=2.336,P>0.05,维汉族产妇产后心境不良的发生率之间无统计学意义。②产后心境不良的发生率与年龄和文化程度之间有统计学意义。③在Beck抑郁自评量表21项条目中,心境不良组和无心境不良组主要精神症状的得分构成比比较,2χ=337.991,P<0.01,心境不良组和无心境不良组精神症状的表现程度差别有统计学意义。结论:产后心境不良如不进行早期干预将会导致产后抑郁症,对有高危因素的产妇进行早期筛查及干预,以便预防产后抑郁症;促进产妇的心理健康是今后妇幼保健的重点工作之一。     

HIV感染者唾液人类疱疹病毒感染与CD4淋巴细胞的关系

目的 探讨HIV感染者唾液常见人类疱疹病毒感染情况及其与CD4淋巴细胞计数的关系.方法 利用PCR方法对245例HIV感染者唾液疱疹病毒1～4型即HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测,并分析检出率与CD4细胞的关系.结果 HIV感染者唾液HSV-1、HSV-2、VZV和EBV检出率分别为29％、3.3％、4.1％和82％.CD4淋巴细胞计数小于200个/μl时患者的唾液中更容易检测到HSV-1、VZV和EBV.CD4淋巴细胞计数与HSV-1和EBV同时存在明显相关(P=0.0001).CD4淋巴细胞计数低于200个/μl的患者比CD4淋巴细胞计数大于400个/μl的患者唾液中同时检测到HSV-1和EBV的几率高,即CD4淋巴细胞计数越低,多种疱疹病毒同时检出几率越高.结论 HIV感染者唾液中人类疱疹病毒1型和4型检出率高,与免疫指标CD4有关.     

不同剂量的右美托咪定对芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的观察右旋美托咪定对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法择期全麻手术患者120例随机均分为四组,麻醉诱导前分别泵注右美托咪定0.2μg/kg(D1组)、0.4μg/kg(D2组)、0.6μg/kg(D3组)或生理盐水(C组),泵注时间均为10min。泵注结束后所有患者均在2s内快速静脉输注芬太尼4μg/kg,2min后静脉给予丙泊酚1.5mg/kg和维库溴胺0.1mg/kg行麻醉诱导、气管插管。记录芬太尼注射后1min内呛咳反应发生的情况和程度,记录开始静注右美托咪定至气管插管后3min的血流动力学变化和不良心血管反应事件。结果 D1组、D2组、D3组和C组呛咳的发生率分别为23.3%、26.7%、20.0%和60.0%;D1组、D2组和D3组呛咳的发生率均显著低于C组(P<0.01)。D2和D3组严重窦性心动过缓发生率明显高于D1组和C组(20.0%、23.3%vs.6.7%、3.3%)(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.2μg/kg能安全有效抑制芬太尼诱发的呛咳反应。