小儿肱骨髁上骨折的治疗

我科自1995年至今,收治小儿肱骨髁上骨折近80例,其中住院手术66例。我科分别采用闭合复位 克氏针内固定、上肢悬吊牵引、开放复位 克氏针内固定等不同方法治疗。现总结如下:1临床资料1.1一般资料66例中男43例,女23例;右侧24例,左侧42例;年龄最大13岁,最小2岁;入院时间距受伤时为2h￣4个月。屈曲型8例,伸直型58例,其中开放性2例。伴发神经损伤11例,其中桡神经损伤6例,正中神经损伤4例,尺神经损伤1例。肱动脉损伤2例。1.2方法与结果全部病例均在全麻下行治疗。(1)开放组:使用不同的手术入路,外侧入路29例,后正中入路28例,前正中入路2例。外侧…     

A 型肉毒毒素联合物理治疗对难治性 先天性肌性斜颈的疗效

〔摘 要〕 目的：观察 A 型肉毒毒素联合物理治疗对难治性先天性肌性斜颈（CMT）的近期疗效及其安全性。方法： 选取 2018 年 9 月至 2019 年 8 月厦门大学附属第一医院收治的 23 例难治性 CMT 患儿,随机分为对照组（n = 12）和联合治 疗组（n = 11）。对照组应用单纯物理治疗,联合治疗组应用局部注射 A 型肉毒毒素联合物理治疗,记录治疗前后头颈倾斜 度和颈部旋转范围等相关参数。结果：治疗后,联合治疗组患儿头部倾斜度显著小于对照组,颈部旋转范围明显大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合治疗组头部倾斜的改善程度和颈部旋转改善程度均显著高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：A 型肉毒毒素联合物理治 疗对难治性 CMT 有效,并发症较少,安全性较好。     

异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良

背景：骨盆截骨治疗先天性髋关节发育不良需取自体髂骨植入截骨间隙,对年龄较小的患儿取髂骨植骨存在一定的局限性。目的：观察同种异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良的效果。方法：对年龄1.5～3.0岁先天性完全性髋关节脱位36例患儿截骨后采用同种异体骨块移植治疗,影像学评价髋关节脱位治疗效果。结果与结论：治疗后随访1.0~2.5年,未出现伤口渗液,疼痛,无排斥反应,无同种异体骨骨块移位及吸收病例。影像学评价髋关节脱位疗效显示,优良38髋（90%）,中3髋（7%）,差1髋（3%）。表明在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨治疗中,选用同种异体骨移植,随访效果满意。     

手法治疗婴儿斜颈20例

手法治疗婴儿斜颈２０例福建省厦门第一医院（３６１００３）李楠竹，李有才我院自１９８７年初～１９９１年底，采用伸拉牵引术，门诊治疗婴儿期先天性肌性斜颈３０例，随访２０例，小结如下。临床资料：２０例中男１４例，女６例；左侧５例，右侧１５例；就诊年龄１７天...     

腰椎间融合器在26例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳疾病中的应用

目的 报道腰椎间盘突出症伴腰椎不稳疾病中应用椎间后路融合器植入融合椎体的临床结果，并对该手术的优点、并发症防治进行讨论。方法 回顾分析26例应用椎间融合器植入融合椎体的临床资料。结果 术后经24～36月随访，疗效优良率为89．5％，椎间融合率为89．5％，融合器术后脱落1例。结论 腰椎间盘突出症伴腰椎不稳以椎间融合器后路植入，椎体融合率高，可防止术后腰椎不稳，从而保证临床效果。但要严格掌握手术适应症，对其并发症要有足够认识，并提出预防方法。     

异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良

背景：骨盆截骨治疗先天性髋关节发育不良需取自体髂骨植入截骨间隙,对年龄较小的患儿取髂骨植骨存在一定的局限性。 目的：观察同种异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良的效果。 方法：对年龄1.5~3.0岁先天性完全性髋关节脱位36例患儿截骨后采用同种异体骨块移植治疗,影像学评价髋关节脱位治疗效果。 结果与结论：治疗后随访1.0~2.5年,未出现伤口渗液,疼痛,无排斥反应,无同种异体骨骨块移位及吸收病例。影像学评价髋关节脱位疗效显示,优良38髋(90%),中3髋(7%),差1髋(3%)。表明在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨治疗中,选用同种异体骨移植,随访效果满意。     

儿童严重不稳定型肱骨髁上骨折的治疗体会:附Gartland Ⅳ型8例报道

目的 探讨严重移位的、屈曲及伸直位均不稳定的小儿肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型治疗。方法 对2008 年3月～2010年8月我院收治的8 例儿童严重的Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折的手术治疗疗效进行评价,分析此类型小儿肱骨髁上骨折手法复位失败的原因和切开复位克氏针固定的治疗效果。结果 8例Gartland III型肱骨髁上骨折患儿均接受切开复位及克氏针内固定术,早期进行肘关节功能锻炼,总体效果良好。随访1～3年,无一例发生骨不连,肘内翻,神经损伤。结论 Gartland III型肱骨髁上骨折切开复位仍是主要治疗手段。同时,早期进行肘关节功能锻炼,是提高本种类型骨折治疗疗效、防止肘内翻畸形发生的关键。