2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能之间的关系

正该文观察2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是否影响肾功能。方法:连续收集2012年9月至2014年9月于上海市东方医院内分泌科住院的2型糖尿病患者298例,使用便携式睡眠呼吸监测仪评估睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hy-     

上海市社区居民糖尿病知识知晓情况分析

目的 了解上海市居民糖尿病知识知晓状况的变化规律.方法 2002年采用抽样分层横断面现场调查方法,对上海市浦东新区4个社区≥18岁居民1 869人进行糖尿病知识问卷调查.随访5年,于2007年再进行问卷调查.2次均接受问卷调查的660人.结果 上海市社区人群糖尿病知识知晓率仍低于50%,糖代谢正常人群糖尿病知识知晓率有明显提高(t=2.634,P=0.009).调查的9项糖尿病知识中有4项的普及率明显提高.糖尿病知识知晓程度与年龄呈负相关(r=-0.189,P<0.01),与受教育程度呈正相关(r=0.347,P<0.01),与空腹血糖和餐后2h血糖均无明显相关性.结论 上海市社区居民对糖尿病知识的知晓状况虽有所提高但仍需改善.糖代谢异常人群、老年和高龄人群是值得关注和重点实施教育的对象.     

肥胖的2型糖尿病患者体质成分变化及对骨密度的影响

目的分析肥胖的2型糖尿病患者体质成分及骨密度变化,以阐明机体脂肪含量和肌肉含量在维持骨量中的作用。方法采用双能X线分析仪(DEXA)测定76例2型糖尿病患者全身各部位的骨密度和肌肉、脂肪含量,并根据体重指数将病人分为肥胖组24例与正常体重组52例。结果两组间骨密度和肌肉含量无显著差异(P>0.05),肥胖组全身及局部脂肪含量明显增高(P<0.01)。两组糖尿病患者骨密度与全身及局部肌肉含量呈显著正相关(P<0.05～0.01)。肥胖组全身骨密度与手臂脂肪含量呈显著负相关(P<0.05),且各部位脂肪含量与肌肉含量呈显著负相关(P<0.05)。结论肥胖的2型糖尿病患者以脂肪含量升高为主,肌肉组织含量和脂肪异常分布对骨密度有显著的影响作用。     

经穴按压治疗颈椎综合征68例疗效观察

本文采用自制的＂锤圆针＂治疗颈椎综合征６８例，其中治愈５６例，好转７例，有效率为９２．６％。此法是集点穴、压穴、按摩等为一体的综合疗法，其无创痛，安全可靠。     

共识性质性研究方法(CQR)及其在心理咨询研究中的应用

质性研究方法是西方心理咨询研究中较为常见的研究范式,其中共识性质性研究方法是使用较为普遍、发展较为成熟的方法。本文首先介绍了该方法的操作流程以及需要注意的问题,随后简要回顾并总结使用该方法所进行的心理咨询研究中包含的主题,最后对使用这种质性方法进行研究的优势和局限进行了讨论。     

1例成年脆骨症合并股骨骨折患者的术中安全护理

<正>脆骨症又称成骨不全症,是一种罕见的多基因组基因异常而影响结缔组织合成的疾病[1]。极易发生骨折,出现骨折畸形愈合,严重影响肢体功能,甚至重残,临床上以儿童多见。2011年4月10日我院收治1例成年脆骨症合并右股骨干骨折患者,于4月12日在我     

血浆同型半胱氨酸水平与肝硬化Child-Pugh分级的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）检测与肝硬化病变程度（按Child-Pugh分级）的关系。方法检测80例肝硬化患者（男50例,女35例）和50例健康体检者（男35,女25例）的血浆Hcy水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（Bilirubin）、清蛋白（Alb）,对检测结果进行统计分析。结果肝硬化组Hcy水平较对照组明显升高,具有统计学意义（A组P〈0.05,B、C组P〈0.01）,肝硬化患者随着Child-Pugh分级的升高而递增,肝硬化各级之间比较差异显著（P〈0.05）。同型半胱氨酸浓度（对数值）与肝硬化患者Child-Pugh得分呈负相关（r=-0.4311,P〈0.01）。结论肝硬化患者随着病变程度的逐渐加重,血浆Hcy水平逐渐升高,是反映肝损伤程度较为敏感的生化指标之一,并且对肝硬化诊断、治疗、预后判断具有一定的临床指导意义。     

开胸心脏术后机械通气时间延长影响因素分析

目的探讨开胸心脏术后机械通气时间延长的围术期影响因素,为临床护理工作提供参考。方法使用自行设计的资料收集表,收集2014年10月至2016年6月222例入住心脏外科的开胸心脏手术患者的社会人口学资料,开胸手术前后心、肺及肾功能指标,手术基本资料和术后机械通气时间,筛选机械通气时间延长的影响因素。结果成人心脏手术后机械通气时间延长(24 h)发生率25.2%。Logistic回归分析显示,机械通气时间延长的影响因素包括NYHA分级Ⅳ级(OR=37.266,P=0.002)、既往有心脏手术史(OR=4.755,P=0.020)、术中红细胞输注量(OR=1.192,P=0.010)、术后发生室性心律失常(OR=12.068,P=0.000)、应用1种血管活性药物(OR=5.139,P=0.000)、应用3种或以上血管活性药物(OR=8.677,P=0.002)。结论成人心脏手术后机械通气时间延长的发生率高,其围术期影响因素较多,需加强危险因素评估,加强针对性护理,以缩短机械通气时间,减少术后并发症。     

颈椎手术患者i-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果

目的 评价颈椎手术患者i-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管的效果.方法 择期全麻气管插管的颈椎手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄36～62岁,体重57～78 kg,身高165～177 cm,Mallampati分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为2组(n=20):口咽通气道辅助FOB引导气管插管组(O组)和i-gel喉罩辅助FOB引导气管插管组(I组).麻醉诱导后,进行气管插管.记录气管插管时间、纤维支气管镜咽部解剖结构显露分级、气管插管置人情况;记录气管插管期间高血压、心动过速和低氧血症的发生情况;记录拔除喉罩带血和术后咽喉部不良反应的发生情况.结果 i-gel喉罩均1次置入成功,置入时间为(10±3)s,两组气管插管成功率均为100%;与O组比较,I组气管插管时间缩短,1次气管插管成功率升高,纤维支气管镜咽部解剖结构显露分级升高(P＜0.05).两组气管插管期间血液动力学稳定,均未发生高血压和心动过速和低氧血症,I组仅1例喉罩粘血,两组均未见其他不良反应发生.结论 颈椎手术患者i-gel喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管不仅可确保有效的通气,而且可提高引导气管插管成功机率,缩短操作时间.     

吴承忠老中医治温病经验

吴承忠老中医临床已五十余年,不仅在治疗内科杂病和妇科疾病方面积累了丰富的临床经验,而且由于吴老中医的家传师授,尤以擅长温病著称。