慢性萎缩性胃炎的证型分布规律探析

目的:分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医证型分布规律。方法:统计170例CAG患者的性别、年龄、病程、主要症状及中医证型的分布情况,并分析证型分布与性别、年龄、病程之间的相关性。结果:170例CAG患者中,男女比例约1.2∶1;以45岁以上中老年为主;主要症状为胃脘胀满、胃脘痛、纳呆、泛酸、烧心等;中医证型分布由多到少依次为脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃湿热证、胃络瘀血证;各证型中,性别分布差异无统计学意义(P 0.05),年龄分布及病程范围差异有统计学意义(P0.05)。结论:CAG以脾胃虚弱证最为常见,其证型分布与年龄、病程范围有相关性。     

食物特异性IgG抗体检测在小儿反复呼吸道感染疾病中的应用价值

目的观察食物特异性IgG抗体检测在儿童反复呼吸道感染疾病中的应用价值。方法广西壮族自治区民族医院儿科2014年4月至2015年4月收治反复呼吸道感染患儿200例,同期选取本院健康体检的正常儿童100例作为对照组。采用酶联免疫方法检测人血清中的14种食物(牛肉、鸡肉、鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)特异性IgG抗体。观察两组患儿14种食物特异性IgG阳性率,并分年龄段比较食物特异性IgG阳性率;两组患儿对食物过敏IgG检测,并分年龄段比较过敏食物的阳性率;两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性率。结果观察组儿童食物血清特异性IgG抗体检测阳性率为76.0%(152/200),显著高于对照组26.0%(26/100),差异有统计学意义(2χ=69.07,P0.05)。观察组0~2岁、2~5岁、5~14岁不同年龄段食物血清特异性IgG抗体检测阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿14种食物过敏IgG阳性率较高的食物分别是鸡蛋、牛奶、螃蟹,对照组分别是鸡蛋、螃蟹、鱼;观察组鸡蛋、牛奶、虾、大豆IgG阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组0~2岁患儿牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组2~5岁患儿鸡蛋、牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组5~14岁患儿鸡蛋、海产品IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食物特异性在反复呼吸道感染患儿中有较高的阳性率,应根据食物特异性抗体对患儿进行治疗。     

社区干预对糖尿病并发视网膜病变患者治疗依从性及效果的影响

目的 观察社区干预对2型糖尿病（DM）并发视网膜病变（DR）患者治疗依从性及效果的影响。方法 2012年5月至2014年6月在桂林市人民医院及象山社区卫生服务中心纳入的678例2型DM患者中筛查,选择确诊并发DR 148例（296只眼）,随机分为干预组和对照组各74例（148只眼）,对照组行常规健康档案慢性病管理,干预组在对照组基础上进行社区干预,包括社区医护团队和眼科、内分泌科专科医师联合干预、定期检查眼底、签订家庭签约式服务及心理干预,观察2年,评价两组的依从性和干预效果。结果 干预组DM患者的依从性增加,血糖控制率比对照组普遍提高,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,干预组视网膜病变发展缓于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区干预能提高辖区2型DM患者治疗依从性及血糖控制率,对及早发现DR、保护视力、控制血糖、提高生存质量有积极的作用。     

HIV感染者对健康照顾者的威胁

健康照顾工作者在工作中有感染人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的职业风险。ＨＩＶ 感染者的血液、唾液、泪液、精液和阴道分泌物均能携带ＨＩＶ。作者报道了另一种体液也可能存在危险：即大疱性皮损渗液。 一例６５岁男性ＨＩＶ感染者因毒性上皮坏死溶解（ＴＥＮ）住院,他在入院前曾间断使用非核甙类逆转录酶抑制剂Ｎｅｖｉｒａｐｉｎｅ及复方新诺明、氟康唑、阿米替林等,入院前７２ｈ,他的结膜充血,唇及口咽部粘膜糜烂,手掌、足底、肢体及面部出现散在水泡,并发展成多发性皮肤大疱,最后约２０％体表面积的上皮出现剥脱。由于有８％的Ｎ…     

肿瘤科肺癌合并Lambert-Eaton综合征和Schwartz-Bartter综合征一例

患者,男,48岁.因双下肢麻木、疼痛、乏力进行性加重伴消瘦2个月于1999年3月2日入院.于2个月前开始出现双下肢麻木、疼痛,同时自觉活动后易疲劳,渐出现步行和站立困难,行动缓慢,并觉咽部不适,体重进行性下降,无发热、咳嗽、气喘等症状,曾多次在外院内科、神经科就诊,摄胸片、腹部B超、脊髓MRI及血生化等检查,未能明确诊断.     

肝气郁结证的理论与实验研究概述

从心理 应激反应来研究肝脏象的中医证候是近几年证候研究的热点 ,肝气郁结证在肝脏象证候中处于核心地位 ,与许多疾病的发病相关 ,患者多表现为认知、人格等心境障碍 ,病理反应涉及中枢及外周神经内分泌等调节网络的失衡     

妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的Meta分析

目的 系统评价妊娠期接种流感疫苗与不良妊娠结局的关系。方法 通过计算机检索结合手工检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、WF等中英文数据库,查找关于妊娠期接种流感疫苗对妊娠结局影响且符合纳入排出标准的随机对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2018年12月。由2位研究员筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究,共748 259例（试验组:145 980例;对照组:602 279例）。质量评价表明纳入文献质量较高。Meta分析结果显示,自然流产[OR = 0.14,95%CI(0.10,0.18),P＜0.001]、死产[OR = 0.71,95%CI(0.59,0.85),P＜0.001]、先天性畸形[OR = 0.84,95%CI(0.54,1.30),P = 0.427＞0.05]均低于对照组,表明妊娠期接种流感疫苗不会增加自然流产、死产和先天性畸形的风险,并在一定程度上能降低不良妊娠发生率,敏感性分析表明结果可信,Begg’s法所得P值均表明不存在发表偏倚（自然流产:P = 0.466;死产:P = 1.00;先天性畸形P = 0.175）。结论 现有证据未表明母体流感疫苗接种与自然流产、死产和先天性畸形的风险增加有关,妊娠期接种流感疫苗在妊娠结局方面安全性较高,但仍可开展更多高质量研究予以验证。     

中药新药开发中有关临床疗效问题思考

据<中国药学年鉴>及<中国新药杂志>记载,每年约有100多种中药新药获得批准文号,成为正规合法药品投放市场,极大丰富了治疗疾病的方法和手段.但应该看到,我国中药新药疗效尚不能令人满意,能够获得国内外一致认可的药物较少,据统计,在如今的国际中药市场上,日本、韩国产品占据的份额高达90%;国内市场上,"洋中药"进口已超过6亿美元.我国中药在国际医药主流市场中,目前只能作为保健品和食品添加剂两种形式存在,还没有一种产品能真正作为药用进入市场,其中的有关问题值得深思.     

运动之前的拉伸 可能无功也无过

科学家们总是有一种可爱的"较真"劲儿。我们每天都遵循的一些健康"潜规则",他们却要问问出处,挑挑刺儿。这次,有人把矛头指向了"拉伸"这种准备活动。