劳力性热射病患者APACHEⅡ评分与TIMP-1及MMP-9、PCT的相关性研究

[目的]探讨劳力性热射病（EHS）患者血清中基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、降钙素原（PCT）等相关因子水平及与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的相关性.[方法]回顾性分析本院住院部2010年5月至2013年10月收治的49例EHS患者,根据患者的APACHEⅡ评分为低分组、高分组.比较两组患者的TIMP-1、PCT、MMP-9水平（采用ELISA方法检测）及与APACHEⅡ评分的相关性.[结果]在不同APACHEⅡ评分患者中,低分组患者的TIMP-1水平明显高于高分组患者,MMP-9、PCT水平则明显低于高分组患者,且两组相比较差异均有显著性（均P＜0.01）.相关分析显示TIMP-1与A-PACHEⅡ评分存在明显负相关（P＜0.01）,MMP 9、PCT等与APACHEⅡ存在正相关（P＜0.01）.[结论]EHS患者血清炎症因子与APACHEⅡ评分关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,其可为临床诊疗该疾病提供新的思路.     

输入性疟疾再传播风险评估指标体系的构建

目的　构建输入性疟疾再传播风险评估指标体系。方法　通过文献综述、专题讨论初步构建输入性疟疾再传播风险评估指标体系。选择26名疟疾防治专家,采用德尔菲法对指标体系开展2轮专家咨询,根据专家对每项指标的熟悉程度、判断依据和重要性评价计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调系数、各指标变异系数,根据上述结果进行指标筛选并计算各指标权重;采用Cronbach’s α系数评价指标体系信度,采用专家权威程度系数评价指标体系的内容效度,采用KMO检验和因子分析评价指标体系的结构效度。结果　共23名专家完成2轮专家咨询,最终构建了一个包含3个一级指标、7个二级指标、21个三级指标的输入性疟疾再传播风险评估指标体系。第2轮专家积极系数（100.00% vs. 88.46%）和专家协调系数（0.372 vs. 0.286, P均< 0.01）均高于第1轮。第2轮专家咨询后,各级指标专家权威程度系数为0.757～0.930,一、二、三级指标变异系数分别为0.098～0.136、0.112～0.276、0.139～0.335;指标体系整体Cronbach’s α系数为0.941;一（KMO值= 0.523,[χ2] = 18.192,P < 0.05）、二（KMO值= 0.694,[χ2] = 51.499,P < 0.01）、三级指标（KMO值= 0.519,[χ2] = 477.638,P < 0.01）KMO值均有统计学意义;三级指标6个主成分累积贡献率为84.23%。传染源、传播条件及防控能力3个一级指标归一化权重分别为0.337、0.333和0.329;归一化权重居前3位的二级指标依次为输入性病例数及虫种（0.160）、输入性病例入境及就诊情况（0.152）、媒介种类及密度（0.152）;归一化权重值居前5位的三级指标依次为输入性病例虫种（0.065）、媒介种群（0.064）、患者发病至就诊时间间隔（0.059）、输入性病例数（0.056）及从就诊至确诊时间间隔（0.055）。结论　成功构建了输入性疟疾再传播风险评估指标体系,为消除后开展输入性疟疾再传播风险评估和加强重点风险因素防控提供了科学依据。     

过期妊娠的诊断和治疗

<正>凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围生病率和病死率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围生儿病死率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。值得指出的是,过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠。然而预     

微波消解-双道氢化物原子荧光光谱法测定金银花中砷和汞

金银花,又名忍冬、银花、双花等,自古被誉为清热解毒的良药,既可外用还可内服,均有较好效果。近年来,金银花的用途越来越广泛,用量越来越大,开始由药用转向食品、饮料和日用化工等,导致价格持续上涨,从而也诱发了金银花大量造假,有不法商贩甚至用工业硫磺熏蒸金银花,使其外观更鲜艳,卖相好看,迷惑消费者,但是经过工业硫磺熏蒸的金银花砷含量显著上升,同时汞含量也有一定程度的上升。     

马鸿杰治疗糖尿病肾病临床经验

<正>糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末肾衰竭的重要原因,糖尿病肾病的临床表现除有糖尿病的一般症状外,还有蛋白尿、血尿、高血压以及进行性肾功能损伤等多种表现。糖尿病肾病根据其临床特征,属于中医"消渴"、"尿浊"、"水肿"、"下消"等范畴,2010年全国科学技术名词审理委员会公布其中     

活血化瘀法治疗出血性中风的疗效观察

目的探讨活血化瘀法治疗出血性中风的临床效果。方法选取2008年12月至2011年12月在我院接受治疗的出血性中风患者74例,随机将所有患者分为研究组和对照组各37例。对照组采用内科常规治疗方法进行治疗,研究组在常规治疗的基础上加用活血化瘀法进行治疗。结果治疗后,研究组的总有效率为91.89%,对照组的总有效率为72.97%,两组总有效率比较,显著具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的平均血肿量均比治疗前有明显减少,差异具有显著性(P<0.05)。同时研究组的血肿的吸收量明显多于比对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论采用活血化瘀法治疗出血性中风,疗效显著、安全可靠,具有临床应用价值。     

235例亲属活体供肾者术前、术后安全性评估

正2012年1月至2017年6月,我院共完成亲属间活体肾移植235例,占同期肾移植(876例)的26.8%,本文回顾性分析供肾切取前后肾功能变化,评估供者手术安全性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料女性143例,男性92例,年龄21-65岁,平均年龄52.3岁。供者各年龄段分布:18-30岁者4名,30-40岁者8名,40-50岁者75名,50-60岁者109名,60-65岁者39名。亲属供受者关系情况:父母