化学中毒医疗救治远程会诊系统的应用与实现

远程会诊是医疗机构间运用现代化通讯手段,达到远程异地医疗会诊目的的一种服务方式。随着高科技的发展,利用多媒体计算机技术、先进的通信设备和网络技术进行远距离医疗服务,已成为国内外卫生系统和电子行业十分关注的重大科技课题。国家疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所于2009年6月建成了化学中毒医疗救治基地远程会诊系统,该系统能使国家级基地与省级基地间完成即时沟通联系、突发事件会商和患者医疗救治远程会诊等工作。     

骨髓间充质干细胞移植对矽肺大鼠肺纤维化的作用

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对矽肺大鼠肺组织纤维化的影响.方法 将42只SD雌性大鼠分为A、B、C、D组.A、B和C组采用暴露式气管内一次性缓慢注入二氧化硅(SiO2)混悬液建立矽肺大鼠模型,D组则注入生理盐水.B、C组分别于造模后6 h或第42天经尾静脉注射BMSCs.第14天,A、B和D组分别处死大鼠各6只,第56天各组分别处死6只.HE染色观察肺组织形态学变化,ELISA检测肺组织羟脯氨酸(Hyp)水平.结果 A组在造模后第14天,肺组织病理改变以急性炎症反应为主,第56天以纤维化为主;B、C组病理改变均较同时期A组轻;D组未见明显异常.肺组织中Hyp水平,A、B和C组均较D组明显升高(P=0.000);B、C组与A组比较,在BMSCs治疗后第14天均明显减低(P=0.000、0.035),B组在治疗后第56天仍明显减低(P=0.016).结论 不论在以肺泡炎为主还是在以纤维化为主的病理阶段予BMSCs移植,均可以延缓矽肺大鼠肺纤维化的病理进程.     

参与式培训预防工人工伤和肌肉骨骼系统疾病效果的随机对照研究

目的 研究参与式培训对预防工人工伤和肌肉骨骼系统疾病(MSD)的效果。 方法 随机选取30家企业1 825名工人,其中918名干预组工人接受参与式培训,907名对照组工人接受授课式培训,比较两组培训前1年、培训后1年男女工人工伤发生率和MSD发生率的变化,从而评估培训效果。 结果 培训后1年随访率为59.1%。干预组培训后的工伤发生率(5.0%)低于培训前的发生率(8.9%),两者差异有统计学意义(P<0.01);培训后,干预组男性工人工伤发生率从11.3%降至5.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。女性工人工伤发生率在培训前后差异无统计学意义(P>0.05)。培训1年后,干预组和对照组男女工人MSD发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 参与式培训比授课式培训能更有效地降低男性工人工伤发生率,但两种培训方式均不能有效降低MSD和女性工人工伤的发生率。     

深层肌肉刺激仪结合矫形鞋垫治疗慢性非特异性腰痛的中短期效果

目的 观察深层肌肉刺激仪结合穿戴矫形鞋垫的治疗方式对慢性非特异性腰痛的中短期疗效,探讨这种康复治疗手段的价值.方法 选取60例符合诊断的慢性非特异性腰痛患者,随机分成观察组(30例)和对照组(30例),两组均接受常规康复治疗,观察组在此基础上进行深层肌肉刺激仪结合矫形鞋垫介入治疗.评测指标包括治疗前、治疗后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry量表评分.结果 两组患者治疗前的VAS评分及Oswestry量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).观察组及对照组治疗后1、6、12个月VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组治疗后1、6、12个月Oswestry量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后1、6、12个月的VAS评分及Oswestry量表评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深层肌肉刺激仪结合矫形鞋垫通过纠正下肢足底压力改变,调整下肢生物力学,对慢性非特异性腰痛有中短期疗效.     

镉作业观察对象尿镉和肾小管损伤效应标志物6年追踪观察

目的 观察职业性镉作业观察对象尿镉及肾小管损伤效应标志物水平的变化, 比较脱离镉作业6年后镉作业观察对象尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平。
方法 选取8例职业性镉作业观察对象, 对2009-2014年度的尿镉、尿β₂-微球蛋白及尿维生素A结合蛋白(即视黄醇结合蛋白)水平进行跟踪观察。2014年用ELISA法检测观察对象及正常对照组尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平。
结果 停止镉作业后, 观察组的尿镉平均水平略有下降趋势, 但各年度间差异无统计学意义(P>0.05)。停止镉接触后, 观察组尿β₂-MG水平和尿视黄醇结合蛋白水平一直维持在正常范围。观察组各年度尿β₂-MG水平、尿视黄醇结合蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。停止镉接触6年后, 观察组尿KIM-1的水平(1.37 ±0.61) ng/mL, 对照组为(0.62 ±0.35) ng/mL, 两组差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 镉作业观察对象脱离镉接触后, 尿镉水平下降不明显, 传统的肾小管功能损害标志物尿β₂-MG及尿视黄醇结合蛋白水平无明显变化, 但尿KIM-1仍存在异常。
     

江西某乡金矿矽肺发病现况调查

1999年 3月 ,我所对省内某乡金矿矽肺发病情况进行了现况调查 ,现将结果报告如下 :1　一般情况选择肯定接尘职业史的男性民工 6 18人为调查对象 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 35 17岁。其中凿岩工 5 39人 ,其余为装矿及井下运输工。生产时 ,部分凿岩工会临时装矿或井下运输。该金矿民工在从事金矿采掘作业前均务农 ,其中大多数民工是在 90年代初期开始从事采金掘凿作业。矽肺由我所尘肺鉴定诊断组诊断。2　作业环境该金矿位于我省西北山区 ,从 1985年开始由当地群众自行采掘 ,1987年改由乡政府统一管理后 ,金矿实行个体承包合同制。该金矿有主要…     

我国尘肺病防治发展历程与展望

对我国尘肺病防治的发展历程进行了系统总结，重点回顾了我国建立的尘肺病防治法规体系、尘肺病以预防为主的策略和措施，以及开展的尘肺病治疗科技攻关实践，对我国在尘肺病防治方面开展的卓有成效的工作进行了展示。同时通过对客观数据的分析，反映我国目前尘肺病防治形势依然非常严峻，任重而道远。结合国家发布的《尘肺病防治攻坚行动方案》，展望我国尘肺病防治今后的工作和前景，认为通过全国统一行动，以及全社会的共同努力，一定会从根本上预防和减少新发尘肺病病人，实现全面建成小康社会的宏伟目标。     

新加坡与香港职业健康监护和职业病诊断鉴定制度现状及比较分析

职业健康监护和职业病诊断鉴定是保护劳动者健康和合法权益的有效措施,在许多国家和地区普遍采用,一般由国家或地区立法规定.不同的国家或地区不仅法定职业健康检查项目和职业病名单不尽相同,在具体实施上亦存在差异.为此,我们对新加坡、中国香港特别行政区进行调查,了解其职业健康监护和职业病诊断鉴定法规体系及运行情况,可为中国内地的职业健康监护和职业病诊断鉴定制度所借鉴和参考.     

慢性苯中毒者血清中叶酸和维生素B12水平的研究

目的了解慢性苯中毒者血清中叶酸和维生素B12水平,为慢性苯中毒的防治提供依据。方法采用化学发光分析仪和全自动血细胞分析仪分别对实验组13名慢性苯中毒患者和对照组35名正常对照者血清叶酸和维生素B12含量以及血细胞参数进行测定。结果实验组血清叶酸的水平(11.9±5.6)nmol/L明显低于对照组(24.2±8.3)nmol/L(P<0.05),试验组血清维生素B12的水平(154.9±57.2)pmol/L明显低于对照组(372.2±110.1)pmol/L(P<0.05),试验组白细胞(3.5±0.4)×109/L明显低于对照组(7.9±1.9)×109/L(P<0.05),试验组血小板(169.5±71.8)×109/L明显低于对照组(228.4±58.4)×109/L(P<0.05),试验组红细胞(3.8±0.9)×1012/L明显低于对照组(5.1±0.8)×1012/L(P<0.05),试验组血红蛋白(108.5±29.1)g/L明显低于对照组(141.5±16.1)g/L(P<0.05),试验组红细胞压积(33.0±8.0)%明显低于对照组(45.0±4.0)%(P<0.05),试验组红细胞分布宽度(46.3±7.7)fl明显高于对照组(38.8±4.8)fl(P<0.05)。结论慢性苯中毒者血清中叶酸和维生素B12水平偏低,在慢性苯中毒的防治过程中应加强该类物质的补充。