超声雾化治疗咽喉部化学烧伤一例

患者男,41岁,因吸入大量三氯化磷致咽喉部烧伤入我院治疗。入院体检:神清。讲话声音嘶哑。咽部粘膜充血、水肿、糜烂。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。喉镜检查:会厌充血,声带活动差,稍红,闭合有条形缝,梨状窝无积液。诊断:咽喉部化学烧伤。入院后予全量静脉输液及补充电解质等支持治疗。静脉及肌注抗菌素抗感染。局部超声雾化吸入地塞米松5mg,α-糜旦白酶5mg,生理盐水20毫升及丁胺长那0.2克混合液,每天2次。治疗三天后症状开始改善,咽喉疼痛减轻,可进少量流汁饮食。继续治疗4周(后痊愈出院)     

亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒致死2例报告

对2例1,2-二氯乙烷中毒死亡病例的临床资料及现场调查结果作一简要报道。     

医用诊断X射线低反向散射性屏蔽材料的研究

目的 研究不同屏蔽材料及其组合对X射线反向散射率的影响, 探索散射率最低的医用诊断X射线机房屏蔽材料。
方法 采用AT1123型X-γ线剂量检测仪和铅准直器, 在100 kV曝光条件和几何条件不变情况下, 测量屏蔽材料表面45°反向散射线剂量和该位置主射线束剂量, 计算出与主射线束呈45°方向的反向散射率。
结果 在相同照射条件下, 不同屏蔽材料对X射线的散射率均不同(P < 0.01), 钡基纤维板最高, 铅板最低。相同厚度的同一种屏蔽材料, 铅板和铅玻璃随着接受照射的管电压的增加, 散射率略为下降, 其他屏蔽材料的散射率均出现上升趋势(P < 0.01)。不同厚度的同一屏蔽材料, 其反向散射率差异均有统计学意义(P < 0.01), 钡基纤维板和硫酸钡水泥板反向散射率随着厚度增加略为上升, 其他材料反向散射率随着厚度增加呈下降趋势(P < 0.01)。由不同成分组合的屏蔽材料对X射线的散射率不同(P均 < 0.01), 散射率与表层、下层材料种类均有关。
结论 反向散射率与照射管电压、屏蔽材料的种类和厚度以及材料的组合方式有关。建设医用诊断X射线机房, 应综合考虑各种屏蔽材料的特点, 选择多种屏蔽材料进行组合施工, 以降低机房建设成本, 减少X射线对人体健康的危害。
     

有机磷农药中毒诱发群体性癔症样发作临床报告

急性有机磷农药中毒后有时可出现癔症样发作等精神障碍[1] 。但临床报道比较少见。 1998年 11月我所收治了 3例外院转来因急性有机磷农药中毒诱发癔症样发作患者 ,现报告并分析如下。1　临床资料3例患者均为女性 ,年龄 18～ 2 0岁 ,宾馆服务员。患者诉于 1998年 9月 2日晚在本单位食堂用餐 ,同桌用餐有 14人 ,其中男 8人 ,女 6人。进食后 15分钟左右 ,14人均出现头痛、头昏、多汗、乏力、恶心、呕吐、腹部不适等症状。遂即送往当地医院诊治。经过洗胃及药物等处理 ,除本文 3例患者因症状较明显需住院继续治疗外 ,其余均很快恢复正常。经当地…     

职业病患者社会支持与心理健康的相关性研究

目的 研究职业病患者的社会支持与心理健康状况及其之间的相关性,为提高职业病患者的心理健康水平提供决策依据。 方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和症状自评量表(SCL-90)对135例职业病住院患者的社会支持、心理健康状况及其影响因素进行研究,运用SPSS 19.0软件对调查数据进行统计学处理。 结果 135例职业病患者SCL-90的平均总分为(178.56 ±66.96)分,9项因子平均分最小值为(1.72 ±0.73)分,最大为(2.25 ±1.01)分。总分和9项因子分均高于国内常模,各项得分在两者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。职业病患者的社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度得分均低于国内常模(P<0.01)。男性职业病患者的各项得分均高于女性患者(P<0.05或0.01),年龄大的职业病患者的各项得分均高于年龄小的患者(P<0.05或0.01),工伤医疗组和单位支付组各项得分均高于自费组(P<0.05),学历高的职业性病患者在客观支持上得分高于学历低的患者(P<0.05或0.01),已婚组获得的社会支持总分、主观支持、客观支持得分都高于未婚组及离异或丧偶组(P<0.05),重度病情的职业病患者在社会支持总分、客观支持得分上高于中、轻度两组患者(P<0.01),家庭收入低的患者在其社会支持总分、客观支持、支持利用度上的得分低于家庭收入高的患者(P<0.05或0.01)。职业病患者的社会支持总分、主观支持得分与其躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执等因子均呈负相关(P<0.05或0.01)。 结论 职业病患者获得的社会支持较低,与其心理健康状况差有一定的相关性,应引起我们注意。     

综合康复疗法在肩袖损伤职业康复中的应用

目的 探讨医学训练疗法(medical training therapy,MTT)配合以超声波理疗(ultrasonic therapy)及关节松动术(joint loosening therapy)的综合康复疗法(ULM)对肩袖损伤的疗效。 方法 采用MTT配合超声波理疗及关节松动术为主的综合方法治疗59例肩袖损伤病人,于治疗前、治疗6周后分别评价其肩关节疼痛、日常生活能力、肌力、关节活动度及医患满意度等指标,分析疗效。 结果 57例肩伤患者完成6周的康复治疗,2例患者因疗效不佳中转关节镜手术治疗。完成治疗患者的肩关节日间痛可视化疼痛评分(visual analogue scale,VAS评分)由治疗前的(5.89 ±1.53)分降低至治疗后的(2.26 ±1.28)分,夜间痛VAS评分由治疗前的(7.30 ±1.70)分降低至治疗后的(2.67 ±1.66)分,两者在治疗前后比较,差异均有统计学意义(t=13.739、14.712,P<0.01)。肩关节功能综合评分由治疗前的(32.47 ±11.96)分提高到治疗后的(91.75 ±3.34)分,两者比较,差异有统计学意义(t=35.995,P<0.01)。 结论 以MTT配合超声波理疗及关节松动术为主的综合康复疗法对肩袖损伤的疗效较好,能全面促进患者肩关节功能康复。     

中草药抗矽肺的体外实验研究

目的 本研究创用大鼠实验性矽肺体外组织培养新模型初筛抗矽肺药物。方法 这种新的体外实验性矽肺模型是用Sio2颗粒先造成大鼠矽肺模型,然后取出该大鼠肺组织剪碎,进行体外培养,加入药物后再用MTT法检测药物的疗效。结果 利用该方法进行了多种中草药及处方的初步筛选,有效的药物有黄芪、复方转移因子。结论 这种筛选方法周期短,筛选量大,一次可进行10种以上药物的初步筛选,初筛有效的药物再进行动物实验,从而节省了时间、费用。     

血浆置换联合糖皮质激素救治三氯乙烯药疹样皮炎的疗效观察及护理

目的 总结血浆置换(PE)联合糖皮质激素救治三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)的疗效和护理体会.方法 对9例DMLT患者在糖皮质激素等综合治疗的基础上给予PE治疗,在治疗前后测定肝功能等指标的变化.护理重点包括PE前加强心理护理,重点做好PE的护理,详细记录24h出入量,关注各项化验指标,密切观察糖皮质激素不良反应,及时处理并发症.结果 治疗后患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬酸氨基转移酶(AST)活力,总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)含量较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),活化部分凝血酶时间(APTT)缩短,临床症状明显改善.结论 对DMLT患者应用PE治疗效果明显,给予精心护理,可降低DMLT的病死率,提高生活质量.     

某乡镇金矿矿工矽肺发病的调查

近年来 ,我省乡镇金矿不断增多 ,每年都有大批矿工在我所检查发现患有矽肺 ,金矿矽肺发病率呈逐年上升的趋势。为了解乡镇金矿矽肺发病情况 ,我所对某金矿接尘人员进行了健康检查 ,并对生产环境进行了劳动卫生学调查 ,结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :受检人员共 871人 ,均为男性 ,年龄最小 18岁、最大 5 8岁 ,平均 (32 .16± 7.5 0 )岁。其中凿岩工 75 7人 ,其余为装矿石及井下运输工。生产时 ,工人不一定固定工种 ,有时凿岩工会装矿石或井下运输 ,装矿石或井下运输工亦会凿岩。该金矿工人在从事金矿采掘作业前均务农 ,无粉尘接触史 ,…