胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗(附13例报告)

目的:回顾性总结胸内甲状腺肿的诊断及外科治疗经验。方法:收集我院1992年-2006年收治的13例本病患者有关资料加以整理分析。结果:本组患者术前12例得到确诊,1例误诊。全组均经手术治愈,术后病理诊断:甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿,正常甲状腺组织各2例,桥本氏甲状腺炎1例。随访2~10年,全组无复发。结论:本病诊断主要靠病史,体检,X线及CT检查。位于前上纵隔的胸内甲状腺,其胸内病灶与颈部甲状腺相连,X线透视可见肿物随吞咽移动,是本病与其它前上纵隔肿瘤鉴别的依据。治疗首选手术。喉返神经损伤是术后重要并发症。依据肿物不同情况采取不同的手术径路。颈前低位领壮切口适合大多数病灶位于前上纵隔的病例。估计操作困难病变达主动脉弓以下者,宜行胸骨切开或开胸处理。     

15例胃切除术后胃功能性排空障碍的治疗体会

目的:探讨胃切除术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗方法。方法:对1995-2007年间15例胃切除术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果:所有患者15~18d内治愈。结论:上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值。功能性胃排空障碍经禁食、胃肠减压、营养支持、胃动力药物等治疗是可治愈的。     

颞骨乳突部骨瘤1例

1临床资料患者女,32岁。因右耳后包块渐进性增大8年,伴胀感1年,于2004年12月13日收入院。该患者8年前无意中发现右耳后有一蚕豆大包块,渐进性增大,未引起重视,近一年伴有明显胀感而来我院就诊。查体见右颞骨乳突部有一范围约4.0cm×3.5cm的包块,质硬,边界清,不活动,无触痛;耳道     

绝经后女性BMI与主动脉钙化的相关性研究

目的:探究绝经后女性BMI与主动脉钙化的相关性。方法:选择于2010年1月1日至2015年12月31日期间就诊于中山大学孙逸仙纪念医院,并且行胸腹部CT扫描的106例绝经后女性。收集所有患者的临床资料和血清生化指标。采用Agatston评分系统评估主动脉钙化。依据中国肥胖问题工作组标准,将身体质量指数(body mass index,BMI)18.5的患者划分为偏瘦组,18.5≤BMI24.0为正常组,BMI≥24.0为超重及肥胖组,分析绝经后女性BMI与主动脉钙化的相关性。结果:在绝经后女性中,偏瘦组分别与正常组、超重及肥胖组相比,主动脉钙化明显加重(P0.05),并且钙化部位主要为胸主动脉。偏相关分析显示主动脉钙化的发生与BMI呈负相关(r=-0.291,P0.05)。进一步Logistic回归分析显示,BMI是影响绝经后女性主动脉钙化的独立因素(r=-0.225,P0.05)。结论:低体重(BMI18.5)是绝经后女性主动脉钙化的独立危险因素。     

热敷散加牵引治疗腰椎间盘突出症50例

目的:观察热敷散加牵引疗法治疗腰推间盘突出症的疗效.方法:应用热敷散加牵引疗法,观察50例.结果:经过最短6 d,最长60 d,平均28 d的治疗,优7例(14%),良14例(28%),有效25例(50%),总有效率92%.结论:热敷散加牵引疗法适合腰椎间盘突出症的治疗.     

气管导管在治疗后鼻孔出血中的应用

2000年2月～2004年10月，我院采用气管导管插入鼻腔，注气膨胀气囊代替后鼻孔锥形纱球填塞治疗32例后鼻孔出血患者，取得了满意的疗效。现报道如下。     

低温等离子消融用于小儿腺样体手术的效果与机制

目的：探讨低温等离子消融用于小儿腺样体手术的效果与机制。方法：将腺样体肥大小儿120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组予鼻内镜下手术治疗,治疗组在此基础上予低温等离子消融辅助治疗。结果：治疗组与对照组的显效率分别为91.7%和80.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组小儿术中出血量与手术时间明显少于对照组（P＜0.05）。治疗前2组小儿LSa02与AHI值比较无明显差异,治疗后AHI值明显降低,LSa02值明显升高（P＜0.05）,2组比较差异明显（P＜0.05）。随访3个月,治疗组小儿日常活动、社会互动、情感与症状得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：低温等离子消融辅助治疗小儿腺样体肥大能提高疗效,减少创伤,提高术后生存质量,其疗效机制的发挥可能与改善呼吸参数有关。     

他克莫司和环孢素A对肾移植后患者炎性细胞因子和血脂的影响

背景:环孢素A与他克莫司是肾移植后临床广泛应用的免疫抑制剂。目的:观察他克莫司和环孢素A对肾移植后炎性细胞因子和血脂的影响。方法:选择首次接受同种异体肾移植后患者112例,随机分为环孢素A组和他克莫司组,移植后分别给予环孢素A+吗替麦考酚酯+糖皮质激素三联疗法与他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素三联疗法。结果与结论:他克莫司组的1年人/肾存活率、治疗逆转率高于环孢素A组(P<0.05),急性排斥反应发生率低于环孢素A组(P<0.05);移植后1个月及1年的血清白细胞介素2,6,8和血糖水平高于移植前(P<0.05),低于环孢素A组(P<0.05),血清白细胞介素4,10低于移植前(P<0.05),高于环孢素A组(P<0.05);移植后1个月的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇高于移植前(P<0.05),但低于环孢素A组(P<0.05);移植后1年的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇低于环孢素A组(P<0.05)。说明他克莫司可通过抑制肾移植后炎性细胞因子释放,改善糖脂代谢等途径降低患者的排斥反应,提高肾移植的存活率。