不规则张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折临床多见 ,粉碎性骨折所占比例较大 ,治疗方法多采用非手术疗法或钢丝环扎固定疗法 ,但其复位不满意 ,固定不稳固 ,还需长期应用外固定 ,易引起膝关节活动障碍。自1994～ 1999年我们应用不规则张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折 3 2例 ,观察结果表明固定牢稳 ,疗效满意。     

Dubberley B型肱骨小头骨折开放复位联合内固定

[目的]探讨微型钢板联合埋头钉、克氏针固定Dubberley B型肱骨小头骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年3月—2019年8月本院收治的13例DubberleyB型肱骨小头骨折患者的临床资料。选择肘关节外侧入路并采用微型钢板联合埋头钉及克氏针固定。[结果]手术均完成顺利,无严重医源性损伤发生。平均随访时间（17.5±2.7）个月。恢复患肢完全持重活动时间为（15.3±1.6）周。随时间的推移,13例患者VAS评分显著下降（P<0.05）,肘伸屈ROM和MEPS评分显著提升（P<0.05）。术后影像显示,12例解剖复位;1例骨折移位<2 mm,不伴成角或旋转移位。末次随访所有患者均达骨折愈合,无骨块移位,2例轻度骨性关节炎,1例异位骨化并发症。[结论]采用锁定钢板联合埋头钉及克氏针联合固定可有效治疗DubberleyB型肱骨小头骨折。     

补阳还五汤加减防治股骨粗隆间骨折术后早期下肢DVT形成

目的:观察补阳还五汤加减方对股骨粗隆间骨折术后早期下肢深静脉血栓(DVT)形成的防治效果及作用机制。方法:104例患者随机分为对照组和治疗组各52例。两组均采用低分子量肝素钙注射液预防DVT,术前1 h预防性用药1次,术后每天腹壁下注射4100 U,连续用药14 d。治疗组在此基础上于术后第1天开始加服补阳还五汤加减方,水煎服,日1剂,早晚分服,连续14 d。两组分别观察DVT发生率,观察记录患肢肿胀程度、股静脉血流速度和术后引流量,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及各项凝血指标水平。结果:治疗组DVT总发生率5.77%,低于对照组的19.23%(P<0.01);术后第7、14天,治疗组髌上和髌下肿胀程度均轻于对照组(P<0.01);术后第14天治疗组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平均低于对照组(P<0.01);两组术后第14天血清D-二聚体(D-dimer)均下降,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:股骨粗隆间骨折术后使用补阳还五汤加减方可明显改善患者症状和体征,降低血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和D-dimer水平,减轻炎症反应,预防DVT发生。     

李景银教授用补肾活血祛湿法治疗酒精性股骨头坏死临床经验

绝大多数酒精性股骨头坏死患者在整个病程中都不同程度地存在着髋关节疼痛,下肢无力,周身乏力,食欲减退,腰膝酸软等症状,证属肝肾亏虚、气滞血瘀。据此认为本病的病机重点在肾,关键在肝,属于本虚标实之证,气滞、痰凝、血瘀为本病的病理产物并影响本病的发展。因此应以补益肝肾、活血化瘀、祛湿化浊为治则。     

临床治疗多发骨折1例报告

正多发骨折是临床上常见并严重的骨科疾病,多发损伤常常不允许过度搬运,甚至患者在就诊时由于疼痛、紧张、意识不清或者休克等因素导致部分病情不清或者被隐藏,给临床急诊医师的诊断及治疗带来困难,国内有报道称漏诊率高达25.70%~[1-2]。多发骨折常伴有脏器的器质性损伤,如不能得到有效而及时的治疗,会危及生命。应先行外科治疗脏器损伤,在病情稳定后行骨科治疗,如病情严重并有开放损伤时应先清创闭合创口,再行二期治疗。现将临床治疗     

急症手术及微创关节囊切开减压术治疗中青年股骨颈骨折61例

目的:探讨急症手术及微创关节囊切开减压术在中青年股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析采用急症手术及微创关节囊切开减压术治疗61例中青年股骨颈骨折的疗效;并对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果:所有病例均获随访,随访19~52个月,平均35.3个月;59例患者获得骨性愈合,平均愈合时间3.5个月;骨折不愈合者2例;共4例发生不同程度股骨头缺血坏死,坏死率为6.6%。结论:急症手术及微创关节囊切开减压术在闭合复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折中效果良好,是一种有效治疗手段。     

乌头煎熏洗治疗膝关节外伤后遗症132例

膝关节部位的损伤临床比较多见 ,治疗不及时或治疗不当 ,容易导致膝关节长期肿胀、疼痛、关节伸屈功能受限。 1994年～ 2 0 0 1年间我院采用乌头煎熏洗治疗膝关节外伤后遗症 132例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 132例中 ,男 78例 ,女 5 4例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 8岁 ,平均 36 5岁 ;病程最长 3个月 ,最短 7ｄ ,平均 2 2 5ｄ ;本组病例中膝关节扭挫伤 6 1例 ,胫腓骨上段骨折 19例 ,膝关节韧带损伤 18例 ,髌骨骨折 2 3例 ,股骨下段骨折 11例 ;其中手术后 32例 ,石膏外固定后 41例 ;根据病情分度 ,轻度 38例 ,中度 5 3例 ,…     

过伸位复位固定治疗胸腰椎压缩骨折63例报告

对于单纯的胸腰椎压缩骨折，以往通常仅要求病人卧硬板床休息治疗，但因其难以达到理想的复位要求，而致畸形愈合，故常常遗留远基锭固性的腰背疼痛，1990年以来，我们用过伸复位固定法治疗胸腰椎压缩骨折63例，取得满意的疗效。     

中药熏洗疗法研究概况

从临床和动物实验研究等方面,对中药熏洗的作用机制、毒理学研究、体外透皮研究、仪器研究、方案研究、在踝关节损伤中的应用及禁忌症和注意事项的研究进展情况进行了系统的概述。参考文献25篇。     

肝脏Kupffer细胞肉瘤一例

张某、女、26岁.因恶心,上腹部坠胀不适,持续疼痛,进行性消瘦3月,以“肝大原因待查”收入院。查体:轻度贫血貌:心肺无异常.上腹部明显隆起,腹壁静脉元曲张,腹水(一),肝上界于右五肋间,下界于右肋下24cm,剑下22cm,弥漫触叩痛、边钝、表面欠光滑,脾(一)。辅检:Hb70g/L,RBC2.48×10~9/L,WBC8.6×10~9/L‘N 0.76,L0.24.ESR72mm/h‘尿三胆阴性.血清总蛋白56g/L,A35g/L,G21g/L;r-GT90U,HBs Ag,HBe Ag、HB-DNA均阴性,AFP<20μg/L(RIA),MAO12.5IU,5-NT(一),LDH1104Iu,LDH2~(++++),SF(血清铁蛋白)200μg/L.钡餐:右上腹占位病变;B超示:形状失常,数个大小不等集束光团,界欠清,有融合成块,肝内胆管移位变形;SCA肝左动脉