做孩子的心理医生（二十九）

56．什么是创伤后应激障碍 小学六年级女孩眉眉,原本性格活泼开朗,但是一场交通事故改变了她的生活,事故造成眉眉右腿残疾。从此,眉眉总是独自发呆,对小朋友的来访表情漠然。父母对女儿性情的变化焦急万分而束手无策。经过专业医生检查,认为眉眉的症状及病程持续时间都符合创伤后应激障碍的诊断。     

116例人免疫缺陷病毒感染者抗病毒治疗前后的数据分析

目的通过对116例人免疫缺陷病毒(HIV)感染者抗病毒治疗半年前后的外周血细胞结果进行分析,观察抗病毒药物治疗的效果。方法采用迈瑞BC-3000CT血细胞分析仪检测116例HIV感染者的抗病毒治疗半年前后的血常规。结果 HIV感染者抗病毒治疗前检测的血常规结果与治疗半年后进行对比,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)治疗前分别为(3.99±0.71)×1012/L、(140.50±19.02)g/L、(104.07±15.25)fL,治疗后分别为(3.77±0.77)×1012/L、(133.70±20.18)g/L、(108.66±15.05)fL,差异有统计学意义(P<0.05),其余治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗病毒治疗能够起到稳定WBC和PLT的作用,但在治疗的同时可引起贫血。通过对抗病毒治疗期间的血常规观察有助于正确地采取治疗方案和预防措施。     

自制PV液与大鼠肝脏低温保存:与UW液的对比

背景:目前许多学者对UW液成分进行改进,其目的主要在于进一步探索器官保存的原理,提高保存的技术和延长保存的时限;简化UW液的成分,以进一步满足临床运输、储存和使用的方便;寻找合适的替代品,降低UW液的成本以满足市场需要.目的:观察自制PV液对大鼠肝脏低温保存的效果,并与UW液进行对比.方法:将90只Wistar大鼠按随机数字表法分成3组,即UW液组、PV液组和生理盐水组,制作大鼠肝脏非循环离体灌注模型,分别使用相应灌洗保存液.每组再根据不同的保存时间分为保存0,6,12,18,24 h 5个亚组,每个亚组6只大鼠.测定保存不同时间后肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性变化,以及灌注流出液中氧自由基代谢产物丙二醛浓度与超氧化物歧化酶活性;观察胆汁分泌量及镜下肝脏形态学变化.结果与结论:PV液组与UW液组比较,灌注流出液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活性相近,差异无显著性意义(P>0.05).保存6 h后,PV液组肿瘤坏死因子α质量浓度显著高于UW液组(P<0.05):保存12 h后,UW液组丙二醛浓度显著高于PV液组(P<0.05);保存18 h后,PV液组胆汁分泌量低于UW液组(P<0.05);两组光镜、电镜下组织形态改变相似.提示PV液与UW液对Wistar大鼠肝脏功能均具有保护作用,两者短时间保存效果相似,在抗氧化及清除氧自由基方面,PV液略优于UW液.     

血液细胞形态学教学思路与实践

血液形态学是一门古老而又经久不衰的特殊的临床检验学科。它在血液病的诊治和研究中一直是最直观而常见的根本性方法,是以临床血液病为工作对象,创建的一个理论一检验一疾病相互结合、紧密联系的新体系,且在实践过程中不断发展、完善和提高。如何通过细胞形态学的临床教学使学生树立独立思考、综合分析、理论与实践相结合的能力,是新形势下临床教学的一项重要而艰巨的任务。细胞形态学是实验室诊断的重要组成部分。为了提高细胞形态学实习的教学质量,     

参附注射液对肺叶切除术患者单肺通气期间气道阻力和氧合功能的影响

目的 评价参附注射液对肺叶切除术患者单肺通气期间气道阻力和氧合功能的影响.方法 择期胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术患者60例,性别不限,年龄50 ～ 80岁,体重指数20 ～ 29 kg/m2,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):生理盐水对照组(C组)和参附注射液组(S组).麻醉诱导前,S组静脉输注参附注射液4.5 ml·kg-1 ·h-1 20 min;C组静脉输注等容量生理盐水.分别于单肺通气前、单肺通气30、60min及术毕时记录气道峰压,并采集动脉血样,测定PaO2,计算氧合指数.结果 与C组比较,S组单肺通气30、60 min时气道峰压降低,氧合指数升高(P＜0.05).结论 参附注射液可降低肺叶切除术患者单肺通气期间气道阻力,提高氧合功能,提示其具有肺保护作用.     

临床检验学教学的思路与方法

检验医学是一门将临床医学和实验技术相结合，在实验室内通过对各种项目的检验，对疾病的预防、诊断、疗效和预后判断提供重要依据的学科，其本身是一门与多学科相关的交叉性、边缘性医学学科。因此，学习的目的就应该具备两个方面的要求：一方面要积累丰富的基础理论、掌握多专业的实验医学技术能力和循证医学知识；另一方面则要培养学生建立良好的临床检验诊断思维方法，以便进入工作岗位就能承担起临床检验诊断的角色。教师在教学过程中针对以上两个方面，认真研究教学方法就显得更加重要。本文就合理的临床检验学教学提出一点思路与方法。     

益智凝神颗粒治疗注意缺陷多动障碍患儿临床症状及认知功能改善的初步观察*

[目的]初步探讨益智凝神颗粒对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床症状和认知功能的疗效.[方法]对20例符合<美国精神障碍诊断与统计手册>4版中ADHD诊断标准,年龄在6～II岁的ADHD患儿,予连续服用益智凝神颗粒6周.治疗前后应用Conners儿童行为问卷评估临床表现,中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)C因子评估认知功能.[结果]治疗后,Conners儿童行为问卷调查患儿行为因子、学习因子及多动指数评分明显降低(P<0.05).心身因子、多动因子及焦虑因子评分及韦氏儿童智测C因子改变均无统计学差异.[结论]连续服用益智凝神颗粒6周对改善ADHD患儿的临床症状及认知功能有一定疗效,特别是在冲动控制、多动等方面疗效较好.     

参附注射液对老年髋关节置换术患者术中血流动力学的影响

目的观察参附注射液对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响。方法将50例硬膜外麻醉下行髋关节置换的老年患者随机分为参附组及对照组。在麻醉完善后切皮时,参附组予参附注射液静滴,对照组滴入0.9%氯化钠注射液。记录麻醉前（T0）、切皮时（T1）、使用骨水泥前（T2）、使用骨水泥后1、3min（T3、T4）及手术结束时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、液体入量、血管活性药物的使用情况。结果两组MAP、HR在T1较T0降低,参附组MAP、HR在T2～T5较T1升高,两组MAP、HR在T2-T5差异明显,两组CVP无明显变化;参附组麻黄碱、阿托品的使用量少于对照组。结论参附注射液对硬膜外麻醉下老年患者行髋关节置换术时血流动力学变化具有稳定作用。