亲体部分肝移植1例报告

目的 总结1例亲体部分肝移植的临床体会。方法 受者为5．5岁男童，诊断为先天性肝脏巨大肿瘤；供者为患儿母亲，34岁；切取供者肝脏的左叶并原位移植给患儿。术后给予抗感染、抗免疫排斥反应等支持治疗。结果 患儿手术历时9h，失血250ml；供者手术历时3h，失血450ml。术后供、受者均健康存活，肝功能正常。结论 活体肝部分移植技术是可行的，良好的手术及术后处理是确保肝移植手术成功的关键。     

准分子激光意外对眼的损伤

激光照射人眼意外事故在国内、外已有报道[1~3]，主要为Nd：YAG、红宝石和氩激光，其它还有可调谐激光点激光、钦玻璃激光等。准分子激光对眼的灼伤尚未见报道。现将我们遇到1例报告如下：患者，俞×，男，及岁，准分子激光科研工作者。1996年8月22日，工作时不慎，突然被一束光线射至眼部，此准分子激光为25～30ml，脉宽50～60ns，波长248nm，单脉冲，光束直径8mm～10mm。当时即感视物模糊、眼疼、羞明、流泪而立即来本门诊部眼科就诊。检查：视力：右眼0．6，左眼1．0，右眼睑红肿，球结膜充血，角膜水肿，弥漫性荧光素着色点，眼底：视…     

原位肝脏移植术后胆道狭窄的病因分析与治疗方法

目的 探讨原位肝移植术后胆道狭窄的病因及治疗方法.方法 回顾性分析2006年5月至2008年9月间90例肝移植受者的临床资料,对术后发生胆道狭窄的病因和治疗方法进行了探讨.结果 90例肝移植受者中,术后有8例发生胆道狭窄并发症(8.89%),其中吻合口狭窄5例,非吻合口狭窄3例.吻合口狭窄中,有3例因炎症水肿引起狭窄,经内镜逆行胆管造影(ERC)球囊扩张或置入胆道支架治疗后痊愈;另2例因吻合口胆漏疤痕收缩导致狭窄,经ERC置入胆道塑料支架,1例狭窄消失,1例好转.3例非吻合口狭窄者,均为弥漫性肝内胆管狭窄,经ERC或经皮肝穿刺胆道造影(PTC),采用球囊扩张和胆道支架置入治疗效果不佳,2例行二次肝脏移植后获救,1例治疗无效死亡.结论 吻合口狭窄和非吻合口狭窄的病因对治疗的反应存在差异,因此,要重视肝移植术后胆道狭窄的病因诊断和分析.只要及时采取适当的治疗措施,均可有效地治疗肝移植术后胆道狭窄.     

去胸腺大鼠模型的建立方法

目的 探索建立大鼠胸腺切除模型的方法.方法 采用Sprague-Dawley(SD)大鼠,在开胸切除胸腺的同时配合术中剑突下抽气的方法建立模型,正式实验30次.结果 30只大鼠中,1只死于术后肺不张,1只因术中误穿肺静脉失血过多而死亡.余28只均存活30 d,手术成功率达93.3%.结论 改进的大鼠胸腺切除术操作简便,手术成功率较高,可作为可靠、稳定的动物模型.     

肺动脉漂浮导管监测指导治疗与危重患者预后研究进展

"金标准"肺动脉漂浮导管能为临床医生提供较多血流动力学参数,采用该导管监测血流动力学参数,指导治疗,优化血流动力学状态。这种策略是否能提高患者的生存率,一直是危重医学争论的焦点。该文就采用该监测技术对提高危重患者存活率的影响予以综述,为提高有限医疗资源运用价值构建研究平台。     

胃和小肠间质瘤16例的治疗体会

目的总结胃肠间质瘤（GIST）患者的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2003年10月至2009年10月手术治疗GIST16例的临床资料。结果GIST常以腹痛、胃肠道出血、腹部肿块及肠梗阻为首发症状。全组良性12例、交界性1例、恶性3例,良性及交界性患者均无复发,无围手术期死亡,全组术后均未行放、化疗,术后6～26个月死亡3例。结论对于有腹痛、胃肠道出血、腹部肿块及肠梗阻的患者,可选择胃肠镜、全胃肠道造影、B超、CT、MRI检查,必要时剖腹探查。GIST好发于中老年人,部位以胃及小肠最多见。肿瘤的大小、转移是GIST恶性的重要指标,确诊有赖于病理形态学检查与免疫组化的结合。完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。     

一氧化氮对大鼠肝移植缺血-再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的 探讨一氧化氮(NO)对肝移植缺血-再灌注(I-R)损伤后肝细胞凋亡的影响.方法 96只SD大鼠随机均分为四组:移植组、左旋精氨酸(L-Arg) 100 mg/kg组、L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME) 10 mg/kg组和假手术组,每组根据处理时间不同再随机均分为1、3、6h三亚组.检测大鼠血清ALT及NO含量,HE染色观察肝组织病理学改变,流式细胞术和RT-PCR法分别检测早期细胞凋亡和Caspase-3的表达水平.结果 血清NO含量:L-Arg组＞移植组＞L-NAME组＞假手术组(P＜0.05);血清ALT水平、肝细胞凋亡、Caspase-3 mRNA表达:L-NAME组＞移植组＞L-Arg组＞假手术组(P＜0.05),其中ALT比较,(P＜0.01).结论 NO对大鼠肝移植I-R损伤后肝细胞早期凋亡具有保护作用,且该作用可能是通过下调Caspase-3基因表达实现的.     

BALB/c裸鼠与SCID小鼠皮下种植人肝癌模型的比较

背景：建立良好的肝癌模型是进一步研究肝癌诊断、治疗的基础,目前各种模型较多,但是进行评价的很少。目的：比较两种免疫缺陷小鼠种植性肝癌的成瘤情况。方法：免疫磁珠法从Huh7肝癌细胞中分选出CD133＋肝癌干细胞,取1×106个细胞分别种植于BALB/c祼鼠及SCID小鼠颈背部皮下,观察两组20d的成瘤及死亡情况,游标卡尺分别测量种植性肝癌的直径,以大于0.5cm为成瘤成功。结果与结论：24只BALB/c裸鼠中18只成瘤成功;24只SCID小鼠中16只成瘤成功。行χ2检验,两组成瘤效果差异无显著性意义（P〉0.05）,两组死亡情况比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结果提示BALB/c组死亡率低,且价格低廉,更适合建立肝癌皮下种植模型。     

小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜治疗胆道结石

目的:总结200例小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜治疗胆道结石的临床应用体会.方法:回顾分析200例小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜的临床资料.结果:200例均治愈,切口长度为(5±1)cm,手术时间为(70±20)min,术中失血量为40~100mL,术后平均住院7~9d.术中有18例延长切口,手术完成率为91%,术中结石取净率92·5%.结论:该手术具有小切口胆囊切除术、胆道残余结石率低、无胆道括约肌损伤的优点.     

肝尾叶血管瘤切除术6例分析

肝尾状叶血管瘤较少见,由于位置深藏在肝门结构与下腔静脉之间,具有独立管道系统,手术切除难度较大．我院自1998年6月至2008年12月,共收住肝尾叶血管瘤6例．均行肝尾叶血管瘤切除术．无手术死亡及并发症,现报道如下．