经皮复合固定治疗踝关节骨折临床研究

目的:探讨经皮复合固定治疗踝关节骨折的疗效。方法:183例踝关节骨折患者,男105例,女78例;年龄13～65岁,平均32岁。按LangeHansen分型,旋后外旋型65例,旋前外旋型48例,旋前外展型33例,旋后内收型23例,垂直压缩型Ⅰ度14例。采用经皮复合固定方法进行治疗。具体方法如下:腓骨下段及外踝骨折采用克氏针经皮从外踝穿入腓骨髓腔固定,后踝骨折块超过关节面1/4者,复位后用2根克氏针经皮固定;内踝骨折用1～2根克氏针经皮固定;下胫腓联合分离用钳夹经皮侧方加压固定或钢针贯穿胫腓联合斜行固定。结果:164例获11～35个月随访,采用Leeds评定标准,优良157例,占95.73%;可7例,占4.27%。结论:经皮复合固定不用切开复位,可使踝关节骨折达到良好的复位和可靠的固定,具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、踝关节功能恢复好等优点,是治疗踝关节骨折的一种理想方法。     

腹部闭合伤脾破裂诊治体会

脾是全身最大的淋巴组织．且质地脆弱，血运丰富。一旦腹部受力极易破裂出血，病死率达10％左右。我院从1996年至今共收治闭合性腹部伤脾破裂31例，29例经手术证实，治愈率为100％，现总结如下。     

不同脑保护方法的实验研究

目的　比较单纯深低温停循环(DHCA)、逆行性脑灌注(RCP)和选择性脑灌注 (SCP)不同脑保护技术的效果。方法　15头小型猪随机分成 3组,DHCA组、RCP组和SCP组,三组动物在实验中均降温至食管温度 18℃,90min停循环期间采用不同的脑保护技术,然后复温至 37℃,再灌注时间为 90min。结果　DHCA组血液中PvO2、PvCO2 和脑组织氧摄取率(OER)在低温停循环(DHCA)开始后直线下降,在DHCA60min、90min时,DHCA组与其它两组相比有显著性差异(P<0. 05), DHCA90min时,RCP组与ACP组相比也有显著性差异 (P<0.05),复温再灌注 30min、60min时,三组之间PvO2 值、PaCO2 值以及OER之间存在显著性差异 (P<0. 05),实验结束时,DHCA组PvCO2 仍然较高,未恢复到术前水平,与其它两组相比有显著性差异 (P<0. 05 ),脑组织水含量和电镜检测DHCA组的脑组织水肿严重,RCP组次之,ACP组没有发生脑水肿。结论　DHCA方法简单,但安全时间较短,RCP能在DHCA期间的一定时间内较好地向脑组织提供氧及营养物质,有一定的使用价值。SCP在停循环过程中确保脑的血液供应,保证有足够的时间完成手术,避免了长时间的DHCA所造成脑部并发症。     

地塞米松促胎肺成熟预防早产儿呼吸困难综合征

地塞米松促胎肺成熟预防早产儿呼吸困难综合征李晓峰杨成瑞李丽１（河南省洛阳市第二中医院洛阳市４７１００３）我院自１９８０年以来采用地塞米松预防早产儿呼吸困难综合征（ＲＤＳ）１５０例，疗效满意，现报告如下。临床资料一般资料本组住院患者１５０例，胎龄最小２...     

六味地黄丸对5/6肾切除大鼠残肾肾小球化生的影响

目的观察六味地黄丸对 5 6肾切除大鼠残肾肾小球化生的作用。方法采用 5 6肾切除大鼠模型及细胞立体形态学技术 ,观察大鼠残肾肾小球化生的动态变化。结果六味地黄丸能促进 5 6肾切除大鼠残肾肾小球化生 ,和模型组相比差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论六味地黄丸具有促进 5 6肾切除大鼠残肾肾小球化生的作用。     

完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术疗效观察

保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术自 L illehei[1 ] 首先报道以来已在临床上得到广泛的研究和应用 ,普遍认为此术式对改善术后左心室功能 ,减少左心室破裂的发生有重要作用。 1997-0 6～ 2 0 0 2 - 0 9我们共完成 4 5例完整保留二尖瓣和瓣下结构的二尖瓣置换术 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 2 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,风湿性病变 31例 ;粘液样变性 14例 ;4 5例二尖瓣关闭不全患者中 ,2 8例合并三尖瓣返流 ,8例合并主动脉瓣关闭不全 ;NYHA心功能 级 36例 ; 7例 ; 级 2例 ;ECG示 38例左室肥大 ;7例…     

动脉导管未闭手术合并乳糜胸的治疗

动脉导管未闭手术合并乳糜胸的治疗李晓峰，李仲智，郭志和，陆进，高国庆乳糜胸是动脉导管未闭手术的一种少见合并症。发生的主要原因是手术直接损伤胸导管或其分支。胸导管及其分支在解剖上常有较大的变异，而且婴幼儿胸导管纤细，一旦损伤不易发现。所以，术中发现有乳...     

血清高迁移率族蛋白1水平与皮肌炎/多肌炎的关系

目的 检测皮肌炎/ 多肌炎(PM/DM) 患者血清中高迁移率族蛋白1(high mobility group box chromosomal protein 1,HMGB1) 的水平,探讨其在PM/DM 中的发病机制及诊断价值.方法 选取47 例明确诊断PM/DM 的患者,41 例系统性红斑狼疮(SLE) 患者,及其他风湿免疫性疾病患者37 例,同时选取健康志愿者50 例,采用ELISA 方法检测各组血清中HMGB1水平,分析其与PM/DM 及其他风湿免疫性疾病的相关性.结果 血清HMGB1 在PM/DM 及SLE 患者中水平明显高于健康对照组(分别为22.65ng/ml、16.76ng/ml 及7.24ng/ml)(P<0.01),在PM/DM 患者中的表达明显高于SLE 及其他风湿免疫性疾病组(分别为22.65ng/ml、16.76ng/ml 及12.39ng/ml)(P<0.05),Logistic 回归分析显示,HMGB1 与PM/DM 具有显著相关性.结论 PM/DM 患者血清HMGB1 水平明显升高,提示HMGB1 可能作为促炎因子在PM/DM 的发病中起重要作用,HMGB1或可做为诊断PM/DM 的辅助检查之一.     

糖耐量减低老年患者hs-CRP、HCY水平与动脉硬化的关系

目的:探讨糖耐量减低(IGT)老年患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与动脉硬化(AS)的关系。方法:选取64例老年IGT患者,进行多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成情况,并与28例正常对照组相比较,测定hs-CRP、HCY水平。结果:与正常对照组相比,单纯IGT组hs-CRP、HCY有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);IGT合并AS组hs-CRP、HCY显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与单纯IGT组相比,IGT合并AS组hs-CRP、HCY有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病前期的糖耐量减低增加了动脉硬化的风险,hs-CRP、HCY水平可预测IGT患者发生了大血管病变。