小儿先天性心脏病心内直视术后完全性房室传导阻滞28例临床分析

我院自1993年6月～1999年5月共有550例先天性心脏病患儿行心内直视手术,其中28例术后出现高度或完全性房室传导阻滞,现报告如下.     

中药吴茱萸中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的HPLC法测定

中药吴茱萸(ＦｒｕｃｔｕｓＥｖｏｄｉａｅ)为芸香料植物吴茱萸Ｅｖｏｄｉａｒｕｔａｅｃａｒｐａ(Ｊｕｓｓ.)Ｂｅｎｔｈ、石虎Ｅｖｏｄｉａｒｕｔａｅｃａｒｐａ(Ｊｕｓｓ.)Ｂｅｎｔｈ.ｖａｒ.ｏｆｆｉｃｉｎａｌｉｓ(Ｄｏｄｅ)Ｈｕａｎｇ或疏毛吴茱萸Ｅｖｏｄｉａｒｕｔａｅｃａｒｐａ(Ｊｕｓｓ.)Ｂｅｎｔｈ.ｖａｒ.ｂｏｄｉｎｉｅｒｉ(Ｄｏｄｅ)Ｈｕａｎｇ的干燥近成熟果实。具散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻等功效,用于多种中药制剂中,尤以吴茱萸为主药的吴茱萸汤,临床用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡,疗效显著。吴茱萸碱及吴茱萸次碱是吴…     

婴幼儿法乐四联症合并肺动脉闭锁的外科治疗

目的：探讨法乐四联症合并肺动脉闭锁（TOF－PA）的外科治疗，重点讨论根治手术的适应证。方法：1995－2001年，5例2岁以下TOF－PA患儿均施行根治手术，其中，肺动脉瓣膜性闭锁2例，肺动脉瓣闭锁＋肺动脉干发育不良3列，手术均在中度低温体外循环下进行，采用自体心包补片加宽肺动脉；Gore-Tex补片加宽右心室流出道。结果：5例患儿根治手术无住院死亡，术后1个月－1年复查，紫绀消失，体重明显增加，彩超复查未见残余分流，右心室流出道未见梗阻，肺动脉与右室流出道之间无明显压力阶差。X线检查，两肺血均有明显的增加，分布均匀对称，结论：婴幼儿TOF－PA早期施行根治术可以得到较为满意的疗效。     

白藜芦醇及其糖苷在虎杖中的存在形式及测定

白藜芦醇是虎杖中的主要有效成分。具有抗菌、抗炎、抗氧化、调节血脂的作用,是一种极有前途的抗癌新药[1,2]。白藜芦醇在自然条件下,以自由态和糖苷两种形式存在。从化学结构上看,白藜芦醇及其糖苷还存在顺式和反式两种异构体。有关白藜芦醇的药理作用和中药中白藜芦醇的色谱分析方法的报道很多[3,4],但对白藜芦醇及其糖苷的顺、反式两种结构的药理作用和效价差别尚没有进行系统的比较与研究。有关白藜芦醇顺、反异构体的互变以及确认原药材中白藜芦醇及其糖苷的存在形式,未见研究报道。因此建立一种可同时分离和检测白藜芦醇4种单体的分析…     

法洛四联症右室流出道心肌超微结构特点

目的　研究法洛四联症 (TOF)右室流出道心肌细胞的超微结构变化及年龄特点。方法　取符合电镜观察条件的小儿TOF 13例 ,对照组为同期年龄匹配的房间隔缺损、室间隔缺损患儿 7例。用透射电镜进行右室流出道心肌超微结构观察。结果　对照组可见心肌的肌原纤维及线粒体结构基本正常。TOF右室流出道的心肌存在很多超微结构异常的心肌细胞 ,主要表现为心肌纤维排列紊乱 ;在心肌纤维内 ,肌原纤维排列方向紊乱 ,丧失同向走行的性质 ;肌膜下方及肌纤维间异常地积聚着大量形态各异的线粒体及线粒体变性 ;部分肌节失去正常结构而出现长度不等及不全肌节 ;Z线改变明显 ;心肌细胞的固有极性被破坏等。上述异常变化随着年龄增加 ,尤其是 1岁后心肌细胞的超微结构异常明显加重。结论　 1.TOF右室流出道的心肌组织存在着很多超微结构异常的心肌细胞 ;2 .TOF患儿应尽早手术治疗 ,1岁内手术矫治能避免不可逆性心肌损伤     

新生儿及婴儿完全型肺静脉异位引流的外科治疗

目的　回顾性探讨新生儿及婴儿完全型肺静脉异位引流 (TAPVC)的早期外科手术效果。方法　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,共收治 8kg以下完全型肺静脉异位引流患儿 13例 ,男 11例 ,女 2例。体重 (3.5～ 8)kg ,平均体重 (5 .0 3± 1.15 )kg。年龄 2 0d～ 11个月 ,平均年龄 (3.73± 3.30 )个月。心上型 6例 (4 6 .15 % 6 /13) ,心内型 4例 (30 .77% 4 /13) ,心下型 2例 (15 .38% 2 /13) ,混合型 1例 (7.6 9% 1/13)。所有患儿均在全麻低温体外循环下行矫治术。结果　术后早期死亡 2例(15 .38% ) ,均为心上型 ,2例心下型全部存活 ,随访 9例 ,时间为 2个月～ 2年 ,心功能均良好。结论　完全型肺静脉异位引流早期矫治效果良好 ,心下型肺静脉异位引流一旦确诊应急诊手术 ,不增加手术死亡率。     

危重病人输血需要的临床研究

为阐明危重病人贫血的潜在风险以及输血治疗可能的益处 ,进行了一些随机对照性临床研究 ,来判断对于经初期治疗后血容量正常的危重病人 ,将血红蛋白维持在 7 0～9 0mg/L的限制性输血方法与维持在 10 0～ 12 0mg/L的开放性方案疗效是否相同。1　资料与方法1 1　一般资料　取 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月我院收住的2 93例危重病人 ,所有病人在 2 4～ 72h内查血红蛋白 (Hb)均低于 9 0mg/L ,但经初治疗后血容量恢复正常。应用限制性输血方法 14 1例 ,其中男 83例 ,女 5 8例 ;应用开放性输血方案 15 2例 ,其中男 79例 ,女 73例。详见表 1…     

综合治疗早期膝关节骨性关节炎

膝骨关节炎按X线及功能可有多种分级法,但较局限,为便于临床治疗,作者将其分为早、中、晚三期辨证辨病施治,取得较好疗效.现就作者1999年9月～2003年3月综合治疗早期膝骨关节炎患者120例作一小结.     

转录因子HAND2在中国散发先天性心脏病患者中的突变情况研究

目的探讨转录因子HAND2基因在先天性心脏病患者中的突变率及其基因型与先天性心脏病表型的相关性研究。方法选择131例先天性心脏病患儿作为实验对象,其心脏畸形与HAND2表达节段相关,同时选取250例健康儿童作为对照组,扩增其HAND2基因的外显子及侧翼内含子,并进一步测序检测突变情况。结果在编码区中,我们在实验组编码区中发现4例3种错义突变(P11R、S36N和V83L)及1例同义突变(H14H),这3种错义突变中的S36N在250例正常儿童对照组中也检测到1例,编码区的突变情况在两组间不存在统计学差异。在实验组7例患者的非转录区中还发现了3种不同的突变(+241A/G1例、+604A/G1例及+3237T/A 5例),该3种突变在对照组中未检测到,其中+3237T/A突变在两组间存在统计学差异。结论 HAND2基因可能在先心病患者的发病机制中发挥一定的作用。     

骨碎补总黄酮可促进兔骨髓间充质干细胞的增殖和分化

背景:骨碎补促进骨损伤愈合疗效确切,但具体作用机制尚不清楚。目的:观察骨碎补总黄酮对兔骨髓间充质干细胞增殖、分化的影响。方法:冲洗兔股骨和胫骨骨髓腔获取骨髓,采用密度梯度离心法联合贴壁培养法体外纯化扩增兔骨髓间充质干细胞;以四甲基偶氮唑蓝法测定不同浓度骨碎总黄酮对兔骨髓间充质干细胞增殖的影响;经骨碎补总黄酮体外诱导后,行扫描电镜形态学观察,碱性磷酸酶染色、茜素红染色和VonKossa银染色了解细胞钙化情况。结果与结论:兔骨髓间充质干细胞可以通过密度梯度离心法联合贴壁培养法扩增和纯化;含骨碎补总黄酮血清培养后,四甲基偶氮唑蓝测定结果显示,骨碎补总黄酮浓度为10-6mmol/L时可明显促进兔骨髓间充质干细胞增殖。经骨碎补总黄酮诱导液诱导,扫描电镜下可见成骨细胞样形态和钙结节形成;细胞碱性磷酸酶染色、钙结节茜素红染色和VonKossa银染色均呈阳性,提示骨碎补总黄酮可促进兔骨髓间充质干细胞增殖和分化。