腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术对主观感觉的影响

目的 探讨腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）对主观感觉的影响。方法 选取2018年6月－2020年12月于长江航运总医院泌尿外科行PCNL的患者100例,通过入院顺序将患者分为治疗组（腰肋悬空半截石位组）和对照组（俯卧位组）,每组50例。比较两组患者体位舒适度、呼吸困难感、术后24 h疼痛感、术者舒适度、麻醉师舒适度、手术时间和结石清除率。结果 治疗组手术时间明显较对照组短［（86.0±9.7）和（108.1±11.2）min］,患者体位舒适度［（5.8±0.6）和（3.7±0.6）分］和呼吸困难感［（3.3±0.7）和（5.7±0.7）分］优于对照组,差异有统计学意义（t = -10.92,t = 16.33,t = -18.44;均P < 0.01）。术后24 h伤口疼痛感［（3.8±0.6）和（3.6±0.6）分］和结石清除率［86.0%（43/50）和90.0%（45/50）］比较,差异均无统计学意义（t = 1.48,P = 0.146;χ² = 0.38,P = 0.538）。治疗组术者舒适度［（6.2±1.4）和（5.4±1.6）分;t = 2.31,P = 0.025］和麻醉师舒适度［（7.4±1.3）和（6.7±1.4）分;t = 2.51,P = 0.015］均明显优于对照组。结论 采用腰肋悬空半截石位行PCNL手术,患者拥有较好的体位舒适度,呼吸困难感轻微,手术安全有效,适合于高龄高危、极度肥胖和慢性心肺功能不全的患者。     

绿激光前列腺汽化术治疗围术期口服抗凝药患者疗效与安全性的M eta分析

目的:通过对相关对照研究进行Meta分析,评估绿激光前列腺汽化术治疗围术期口服抗凝药患者的疗效与安全性.方法:通过检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网数据库进行检索.使用NOS文献质量评价表对纳入文献进行质量评价.统计分析两组之间在手术时间、留置导尿管时...     

膀胱黏膜相关淋巴瘤的临床病理特点和治疗

目的 探讨原发性和继发性膀胱黏膜相关淋巴瘤(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)的临床病理特点和治疗方法. 方法 回顾性分析1996年6月至2011年9月收治的8例膀胱淋巴瘤患者的资料,5例为原发性膀胱淋巴瘤,男2例,女3例,年龄57 ～78岁,平均68岁;3例为继发性膀胱淋巴瘤,男1例,女2例,年龄41 ～81岁,平均61岁.泌尿系CT检查示膀胱壁有圆形或椭圆形、不规则占位,突向膀胱腔内,直径1 ～4 cm,边缘较光滑,密度均匀,相应膀胱壁外缘较毛糙,增强后病灶强化较明显、均匀.膀胱镜检查:7例为菜花状肿瘤、中央为坏死钙化区域;1例为多发型,1个较大的肿瘤直径3.5 cm,伴3个小的卫星病灶.7例采用TURBt加CHOP方案化疗、放疗,1例放弃手术治疗.术后2周开始CHOP方案化疗:环磷酰胺750 mg/m2,第1天;表柔比星90 mg/m2、长春新碱1.4mg/m2,第1～5天;口服泼尼松100 mg或甲泼尼龙80 mg,1次/d.每4周1个疗程,共3个疗程.3例继发性膀胱淋巴瘤患者辅以三维适型放疗:400 cGy/次,连续3次,休息2d,共6000 cGy.结果 病理诊断5例为原发性膀胱MALT,其中3例为外周带区域膀胱MALT,2例为弥散大B细胞淋巴瘤;3例为继发性膀胱MALT,其中2例为弥散大B细胞淋巴瘤,1例为全身滤泡囊中央淋巴瘤,属于结节硬化型霍奇金淋巴瘤.免疫组化染色检查:3例低级别MALT CD20、CD21、CD43(+),5例高级别MALT CD3、CD20、CD31(+).本组随访3～ 44个月,3例继发淋巴瘤患者于确诊3～13个月死亡;5例原发性MALT患者均生存,其中1例术后14个月复发,膀胱镜检查见原位菜花状新生物,再次行TURBt及CHOP方案化疗,病理检查示肿瘤由外周带区域MALT转化为弥散大B细胞淋巴瘤,术后随访无复发. 结论 弥散大B细胞淋巴瘤是MALT最常见的类型;原发和继发性弥散大B细胞淋巴瘤在组织学上存在相似性,但前者预后好于后者,TURBt配合放化疗是较好的治疗方法.     

髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌合并顽固血尿

目的 探讨晚期膀胱癌合并顽固血尿的治疗.方法 针对晚期膀胱癌合并顽固血尿的患者在积极保守治疗（膀胱灌注、适形放疗等）的同时,积极行髂内动脉栓塞化疗（顺铂100 mg＋吉西他滨1 500 mg经双侧髂内动脉注入）.结果 通过双侧髂内动脉栓塞化疗,患者肿瘤明显缩小,血尿消失.结论 双侧髂内动脉栓塞化疗（顺铂＋吉西他滨方案）,间断治疗2次,对缩小肿瘤体积、控制出血等初见成效,是晚期膀胱癌特别是合并顽固血尿治疗的有效方法,但在术前术后要积极准备、密切观察,防治并发症.     

胃舒宁对胃溃疡作用的研究

目的：观察胃舒宁颗粒对动物胃溃疡的作用。方法：采用动物胃溃疡及胃排空等模型。结果：胃舒宁颗粒能减少大白鼠胃液分泌量,使总酸度和总酸排出量减少;对大白鼠应激性胃溃疡有一定的对抗作用;有促进胃排空作用的趋势;能减少醋酸引起小鼠的扭体次数。结论：胃舒宁颗粒有较好的抗胃溃疡和制酸、镇痛作用。     

纳米级二氧化硅N-1、N-2抗疱疹病毒2型效果的实验观察

目的观察二氧化硅(SiO2)N-1、N-2抗疱疹病毒2型(HSV-2)作用.方法根据实验病毒感染细胞致病和药物特性,先测定HSV-2的毒力,测算出病毒对细胞的半数感染量(TCID50).再测定药物对细胞毒性,找出药物最大无毒浓度TCDo,最后测定药物SiO2 N-1、N-2对病变细胞(CPE)作用的半数有效剂量.结果SiO2 N-1、N-2对病变细胞(CPE)作用的半数有效剂量,SiO2 N-1 IC50为1/3200,SiO2N-2 IC50为Cm/4即1/8.结论SiO2(N-1、N-2)具有一定的抗疱疹病毒(HSV-2)作用.     

等离子双极电切电凝系统在经皮肾镜碎石术中的直接止血作用

目的探讨等离子双极电切电凝系统在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的直接止血作用。方法2017年11月~2019年3月我院在78例PCNL术中肾镜直视下观察出血点,柱状电极头端顶住出血点通过电凝(功率40 W,一般每个出血点电凝时间约10 s)快速止血。结果本组78例均一期穿刺成功并建立皮肾通道碎石,4例建立双通道,无中转开放手术及术中、术后不可控制的大出血。手术时间50~120 min,(75.5±12.5)min;止血时间3~15 min,(6±2)min。无术中、术后输血。术后复查KUB,68例无结石残留或无临床意义残留结石;10例结石残留或结石位于平行盏,术后行体外震波碎石,其中5例自行排出碎石,3例经原通道行二期PCNL,2例重建通道行PCNL。78例随访4~6个月,平均4.8月,无并发症发生,无肾、输尿管结石复发。结论等离子双极电切电凝系统应用于PCNL术中止血是一种安全可行、简单有效的方法。     

阴囊Paget病（湿疹样皮肤癌）临床诊治（4例报告）

Paget病常见于乳腺恶性肿瘤,发生于乳腺外皮肤Paget病,尤其是发生于阴囊Paget病较少见。2006年1月至2010年10月我院共收治4例阴囊Paget病,现报告如下。对象与方法一、临床资料本组4例患者,年龄49～71岁,平均（58.0±12.0）岁;阴囊病灶面积4cm×2cm～10cm×6cm;病程1～5年。其中腹股沟淋巴结转移1例。术前病灶皮肤处行常规活检病理检查,均提示阴囊皮肤癌（乳房外Paget病）。