病毒性肝炎患者血清T3、T4、γT3、TSH含量测定及临床意义探讨

1 材料和方法 1.1 检测对象 227例患者均为本科门诊或住院病人,其中男141例,女86例,年龄17～74岁。临床分型按1995年北京全国传染病和寄生虫病学术会议修订的标准,其中急性肝炎51例(甲型18例,乙型27例,戊型6例),慢性肝炎轻度47例(乙型36例,丙型11例),慢性肝炎重度53例(乙型36例,乙型 丙型8例,丙型9例),肝硬变37例(乙型31例,丙型6例),重型肝炎39例(甲型6例,乙型21例,甲型 乙型4例,乙型 丙型6例,乙型 戊型2例),正常对照组30例为本院     

构建和谐护患关系与减少护理纠纷探讨

为适应现代护理的需要,树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,构建良好护患关系,减少护理纠纷的发生。现报告如下。1强化护士责任意识1.1履行职责护士在护理活动中严格遵守各项规章制度,加强职业责任感,认真履行自己的工作职责,严格执行无菌技术操作原则,做好“三查七对”,避免遗漏和差错事故的发生。1.2改变护理观念,加强护患沟通通过对护士进行强化教育和培训,不断增强工作的责任感和使命感,提高护士素质,牢固树立‘以人为本,以患者为中心’的整体护理关念。关爱生命,关注健康。充分关注患者的需要,是构建和谐护患关系的思想基础[1]。2提高护理服务质量,优化护患关系2.1加强业务学习和培训,提高技术水平在护理工作中,只有精通护理基本理论,基本技能,熟练掌握本专业技术操作,提高护理队伍整体素质,才能避免护患纠纷。2.2建立完善的管理制度,提供优质服务管理者合理安排护理人员的工作,经常检查工作完成质量。完善护患沟通制度,把护患沟通纳入质量管理的范畴[2]。2.3加强护士修养,改善服务态度对护士进行医德医风教育,规范护士言行,以热情周到的服务,细致入微的工作,提高患者满意度。营造良好的护患关系。对工作中的不足,及时改正并向患者及...     

实时剪切波弹性成像鉴别诊断肝泡型包虫病与肝细胞癌

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断肝泡型包虫病(HAE)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法收集20例HAE(HAE组)及30例HCC(HCC组)患者,术前对病灶进行SWE检查,获取所有病灶的平均杨氏模量值;以病理结果为金标准,评价SWE鉴别诊断HAE与HCC的效能。方法 HAE组平均杨氏模量值为(34.57±10.76)kPa,高于HCC组的(21.82±3.51)kPa(P<0.001)。ROC曲线显示,HAE及HCC平均杨氏模量值的诊断界值为27.43 kPa,其敏感度为80.00%、特异度为97.00%,AUC为0.869。结论 SWE对于鉴别诊断HAE和HCC具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变诊断价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变诊断中的意义。方法采用LOGIQ7超宽频全数字彩色声像仪检查甲状腺结节的彩色多普勒血流图及多普勒频谱,同时与病变的核素及病理结果对比分析。结果结节内RI〉0.7有助于良恶性的鉴别,其敏感性为73.7%,特异性为92.8%,准确性为89%;峰值流速及血流信号的丰富与否对良恶性鉴别无统计学意义;血流丰富的凉结节或冷结节多提示腺瘤或癌;初步发现恶性肿瘤血流信号的多少似乎与肿瘤的组织类型有关。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变的诊断中有非常重要的价值。     

《黄帝内经》与《伤寒杂病论》“因时制宜”思想探求

因时制宜,是指考虑时间因素以确定治疗方案的原则,是中医学的重要思想之一,属于时间治疗学的范畴。后人在总结了前人的理论知识的基础上,将它与因地制宜和因人制宜合称为三因制宜,成为治疗疾病基本原则中的一个方面。     

超声评价糖耐量减低及糖耐量减低伴吸烟患者血管内皮舒张功能的研究

本研究利用超声检查技术研究糖耐量减低及糖耐量减低伴吸烟患者的血管内皮舒张功能,为防止血管疾病的发生提供有价值的信息.     

乳腺纤维腺瘤1例治验

患者赵某 ,女 ,2 4岁 ,公司职员。于 1 998年 4月 2日初诊。患者自述一个月前偶然触及左侧乳房内有一肿物 ,无疼痛感。在当地医院经 X光钼把摄片等检查 ,诊断为“左侧乳腺纤维腺瘤”,建议手术切除 ,患者不接受 ,故来本科要求中药治疗。查患者左乳房内上方可触及一樱桃大小之肿物 ,边缘清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度好 ,与表皮无粘连。患者近几年由于客观原因心绪不佳 ,时常郁闷 ,头沉 ,嗜睡 ,月经前后不定期 ,经前腹痛 ,经色暗 ,量少 ,有瘀块 ,饮食尚可 ,二便调。观患者体胖 ,舌质淡 ,边尖可见瘀点 ,苔白厚微腻 ,脉弦。症属肝郁痰凝 ,气滞…     

2009-2013年上海市普陀区手足口病流行病学特征和病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年上海市普陀区手足口病疫情和病原学监测结果,为手足口病防制工作提供依据。方法　对2009-2013年普陀区疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行描述性流行病学分析。结果　2009-2013年普陀区共报告手足口病病例6 863例,年发病率波动在77.74/10万～126.80/10万之间,2013年发病率最高,2009年最低,男性发病高于女性。以散居儿童和幼托儿童为主,占发病总数的94.39%;集中于0～6岁组,占发病总数的95.04%;病例集中分布于4-7月份;各街道（镇）均有病例发生。病原学监测结果显示,2009-2013年共1 074例病人1 725份标本中（疱疹液145份,咽拭子1 023份,肛拭子557份）肠道病毒阳性率67.97%,其中EV71占20.67%,CoxA16占21.69%,其他肠道病毒占25.61%。结论　普陀区手足口病呈现明显的季节和人群分布特点,主要病原体一直交替变化,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。     

仅吻合指动脉的末节断指再植患者术后静脉危象行挤压法治疗的护理

总结28例32指仅吻合指动脉的末节断指再植患者术后静脉危象采用挤压法治疗的护理。6例（8指）患者当得知术后发生静脉危象时即出现焦虑、恐惧、紧张等不稳情绪,术后人为地挤压患指更使患者感到疑惑不解和担忧,故做好心理护理,向患者及家属讲明挤压治疗的目的;通过“一看二摸三试验”,做好再植指端血液循环的观察,以便出现静脉危象时能及早实施挤压法治疗;做好挤压法治疗操作和治疗效果观察的护理,挤压时注意观察再植指体皮肤色泽的变化,挤压1次后间隔2-3s再行第2次挤压,不能连续进行,给静脉充血1个时间间隔。本组8指出现静脉危象,其中6指经挤压法治疗后成活,2指失败,     

无脑脊液流出的腰麻成功28例分析

我科在 1995～ 1999年共实施腰麻 32 6例 ,其中 2 8例在腰穿后未见脑脊液流出 ,但注入局麻药物后产生腰麻麻醉效果 ,现将其报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 12例 ,年龄 35～ 6 6岁。其中16例拟施直肠癌根治术 ,12例拟施卵巢恶性肿瘤切除术 ,手术切口为下腹平脐至耻骨联合正中切口 ,均拟在腰麻下行手术。1.2　麻醉经过　本组术前常规准备 ,取 L3～ L4间隙进行腰穿 ,侧卧位 ,取正中入路 ,用 9号 (2 0 G)腰穿针常规穿刺 ,当针穿过黄韧带时 ,有阻力突然消失落空感 ,继续推进有第 2个落空感 ,则认为穿刺针已进入蛛网…