Lewy小体型痴呆的临床研究进展

痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病,病理上以大脑的萎缩和变性为主,起病于老年期者(60岁以上)称老年性痴呆.引起老年性痴呆的疾病很多,通常临床上将老年性痴呆分为:Alzheimer型痴呆(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆(Vascular dementia,VD)以及Parkinson症(Parkinson's disease,PD)、Pick病、Hun-tington病以及Lewy小体型痴呆.     

白细胞介素-6表达水平与骨质疏松症骨折关系的探讨

探讨了骨质疏松症骨折患者与其血清白细胞介素-6(IL-6)表达水平的关系.采用ELISA酶联免疫法测定骨质疏松症骨折患者40例以及42例在校正常大学生血清IL-6的含量.实验结果表明与正常年轻人相比,骨质疏松骨折患者的血清IL-6浓度明显增高(P＜0.01);女患者的血清IL-6浓度又显著高于男患者(P＜0.05).(1)血清IL-6的表达增加在OP的发病机制中起着重要的作用,而雌激素的减少则是IL-6升高的一个重要原因;(2)建议将IL-6作为"骨生物质量"好坏的一个重要指标对OP进行动态监测,并将IL-6的过度升高作为OP骨折的"预警信号",还可作为判断OP病情和验证OP的疗效指标;(3)由于OP的发生与多种遗传基因的不同作用、与IL-6基因多态性密切相关,所以IL-6高水平表达的OP患者也不一定会出现临床骨折,但应纳入高危监管人群,以防患于未然.     

PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响研究

目的:探讨PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响。方法:选择2017-02—2019-02期间严重腹腔感染患者88例分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予传统监测方法,观察组利用PiCCO监测指导治疗,1个月后对患者效果进行评估,比较2组患者包括脓毒性休克、院内感染及术后吻合口瘘等并发症的发生率、中心静脉压(CVP)、尿量及平均动脉压(MAP)、血乳酸(LA)及氧合指数(PO_2/FiO_2)水平。结果:观察组治疗后1个月并发症总发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月患者中心静脉压(CVP)低于对照组(P0.05);尿量、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P0.05);2组治疗过程中血乳酸(LA)及氧合指数(PO_2/FiO_2)水平监测均差异无统计学意义(P0.05)。结论:PiCCO能改善严重腹腔感染患者自身指标,降低并发症发生率,有助于帮助患者尽快康复,值得推广应用。     

小剂量喹硫平合并阿米替林治疗40例难治性抑郁症的疗效观察

目的：分析小剂量喹硫平联合阿米替林用于难治性抑郁症患者的治疗效果与安全性。方法选取2011年5月-2012年7月期间我院精神科收治的难治性抑郁症患者80例,将其随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予阿米替林联合安慰剂治疗,试验组给予小剂量喹硫平与阿米替林联合治疗。分别对两组患者治疗前后的抑郁症状缓解情况以及HAMD（汉密尔顿）量表、临床不良反应情况进行对比分析。结果对照组HAMD评分较治疗前明显减少,组内差异显著,具有统计学意义;试验组HAMD评分较治疗前明显减少,组内差异显著,具有统计学意义,治疗后两组组间差异显著,具有统计学意义。对照组中,6例痊愈,12例显效,13例有效,9例无效,显效率为45%;试验组中,15例痊愈,10例显效,8例有效,7例无效,显效率为62.5%,两组差异显著,具有统计学意义。两组临床不良反应情况对比无显著差异,不具有统计学意义,P〉0.05。结论相比于阿米替林联合安慰剂的治疗,喹硫平联合阿米替林用于难治性抑郁症患者的临床治疗效果更佳,有助于改善患者的抑郁症状,且临床不良反应少,安全性较高,在临床治疗中值得推广应用。     

原发性肝癌合并门静脉高压症50例治疗分析

1996-10~2006-10我们对此类患者采取全面的疾病评估和个体化的治疗方法,一方面治疗原发性肝癌,另一方面干预门静脉高压症及脾功能亢进,从而大大提高治疗的安全性及效果。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女4例,年龄29~70(平均47)岁。HBsAg阳性42例,HCV抗体阳性2例,AFP阳性33例。1.2肿瘤情况位于肝左叶15例,位于肝右叶30例,位于肝左右叶交界处1例,位于肝尾状叶1例,左右叶多发者3例。肿瘤直径3~5cm者20例,肿瘤直径>5cm者30例。1.3病理资料术后病理诊断肝细胞癌者44例,胆管细胞癌者6例。梁索型25例,假腺管型17例,实团型8例,门静…     

肝细胞癌合并门静脉癌栓80例外科综合治疗分析

目的：探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的方法及疗效。方法：总结80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料。结果：手术并发症和手术死亡率分别是13％和30．4，术后1、3、5a生存率分别是80％、45％、7％。结论：肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法，术后联合化疗、生物治疗可提高治疗效果。     

护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响,以提高治疗效果。方法选取2004年5月-2008年6月重叠综合征行家庭无创通气治疗的患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,两组患者在住院期间给予相同护理措施,观察组出院后由无创通气专科护理小组负责,对患者进行持续护理干预,干预时间为半年,电话随访第1个月每周1次,以后每个月1次,上门指导前2个月每半月1次,后4个月每月1次,患者若出现疑问或不适则随时电话咨询、门诊随诊,必要时上门指导;对照组出院后采取常规指导,即1周内由责任护士电话回访1次,以后由医生确定下次复查时间,不给予其他护理干预措施。将两组患者无创通气治疗的依从性、治疗效果进行分析比较。结果观察组治疗依从性明显高于对照组（P〈0．01）;两组患者家庭无创通气治疗6个月时血气分析值、肺功能检测值、经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、夜间最低血氧饱和度及Epworth嗜睡评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,上呼吸道感染次数急性加重慢性阻塞性肺疾病次数、住院次数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护理干预可提高重叠综合征患者对疾病的自我管理能力和认识程度,保证无创通气技术的正确性,从而提高家庭无创通气治疗的依从性,获得更好的治疗效果和生活质量。     

纳米刀消融术在不可切除胰腺癌治疗中的应用现状及展望

胰腺癌是常见的一种消化系恶性肿瘤,具有发病隐匿、进展迅速、预后极差等特点,近年来发病率呈明显上升趋势,居恶性肿瘤第4位.目前为止,胰腺癌的治疗手段主要包括手术切除、局部消融疗法、局部放疗、全身化疗、分子靶向治疗及生物治疗等.而根治性手术切除仍被认为是唯一有望治愈胰腺癌的方法,但胰腺癌确诊时多数已属晚期,只有约20%患者有手术切除机会.随着医疗技术的发展,基于不可逆性电穿孔(irreversible electroporation,IRE)原理的纳米刀消融术(nanoknife ablation)已进入人们的视野,逐渐应用于动物实验和临床治疗中,并取得了良好疗效.本文将从相关技术原理及应用现状等方面对纳米刀消融术在不可切除胰腺癌中的应用进展进行综述.     

射频消融治疗肝癌115例报告

目的总结2001年4月至2005年4月用射频消融(RFA)治疗肝癌病人的病例资料,探索RFA治疗肝癌的疗效及并发症防治。方法经皮、经腹腔镜、开腹手术三种途径,采用B超、CT定位,多点穿刺行RFA治疗115例(原发性肝癌85例,转移性肝癌30例)肝癌患者,肿瘤直径1~8cm,其中3~5cm45例(39.1%),5~8cm42例(36.5%);数目1~6个。结果并发症发生率为11.3%,住院期间死亡2例。AFP阳性的60例肝癌病人中,RFA治疗后有46例(76.6%)明显降低,其中有35例(58.3%)转阴。1年生存率为78.2%,2年生存率为56.5%,>3年生存率为36.5%。结论采用不同径路、多点穿刺行RFA治疗无手术切除指征的肝癌、术后复发及转移性肝癌等临床治疗较困难的病例,疗效明显,并发症发生率低。