白细胞介素-6表达水平与骨质疏松症骨折关系的探讨

探讨了骨质疏松症骨折患者与其血清白细胞介素-6(IL-6)表达水平的关系.采用ELISA酶联免疫法测定骨质疏松症骨折患者40例以及42例在校正常大学生血清IL-6的含量.实验结果表明与正常年轻人相比,骨质疏松骨折患者的血清IL-6浓度明显增高(P＜0.01);女患者的血清IL-6浓度又显著高于男患者(P＜0.05).(1)血清IL-6的表达增加在OP的发病机制中起着重要的作用,而雌激素的减少则是IL-6升高的一个重要原因;(2)建议将IL-6作为"骨生物质量"好坏的一个重要指标对OP进行动态监测,并将IL-6的过度升高作为OP骨折的"预警信号",还可作为判断OP病情和验证OP的疗效指标;(3)由于OP的发生与多种遗传基因的不同作用、与IL-6基因多态性密切相关,所以IL-6高水平表达的OP患者也不一定会出现临床骨折,但应纳入高危监管人群,以防患于未然.     

富马酸奈拉西坦的合成工艺研究

目的改进益智药富马酸奈拉西坦的合成工艺.方法以衣康酸二甲酯为起始原料,经Michael加成,分子内环合、还原、氯化、Gabriel反应及与富马酸成盐制得富马酸奈拉西坦.结果其结构经IR、MS、1H-NMR及元素分析确证,总收率为25%,比文献收率提高了15.4%.结论该合成工艺反应条件温和,易于操作,成本较低,较适合于工业化生产.     

恩度联合吉西他滨和顺铂二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性

目的 探讨恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP(吉西他滨+顺铂)作为二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效和安全性.方法 将104例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,试验组48例,对照组56例,分别给予恩度+GP方案和泰索帝单药方案化疗2周期.按照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)评价生活质量(QOL),按照NCICTC3.0标准评价毒副作用.结果 试验组完全缓解(CR)者0例(0),部分缓解(PR)者16例(33.3%),稳定(SD)者20例(41.7%),疾病进展(PD)者12例(25.0%),总有效率为33.3%(16/48),临床受益率为75.0%(36/48);对照组CR者0例(0),PR者8例(14.3%),SD者8例(14.3%),PD者40例(71.4%),总有效率为14.3%(8/56),临床受益率为28.6%(16/56),两组患者的疗效间差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率、临床受益率间差异亦均有统计学意义(P＜0.05).毒副作用主要有白细胞降低、血小板降低及恶心呕吐等,两组患者的毒副作用发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合GP作为二线方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效优于泰索帝单药治疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和临床受益率,且安全性较好.     

腹腔镜或机器人胰腺肿瘤局部切除术围手术期安全性评价

目的:探讨腹腔镜或达芬奇机器人辅助局部切除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的围手术期安全性及可行性。方法:回顾分析2020年12月至2021年5月收治的33例行腹腔镜或达芬奇机器人辅助局部切除的胰腺良性肿瘤及低度恶性肿瘤患者的临床资料。肿瘤位于胰头部14例，钩突部5例，胰颈部及体部14例。肿瘤直径平均(3.2±0.8)cm。结果:33例患者中21例行腹腔镜手术，12例行达芬奇机器人手术，手术均获成功，无一例中转开腹，切除肿瘤边界完整。病理结果：导管内乳头状黏液瘤9例，实性假乳头状瘤1例，胰腺神经内分泌肿瘤6例，囊腺瘤17例。术后发生胰瘘29例，其中生化漏16例，B级胰瘘13例，未发生C级胰瘘；腹腔出血1例。无围手术期死亡病例，平均住院(9.8±3.0)d。结论:对于胰腺良性或低度恶性肿瘤，腹腔镜或达芬奇机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术创伤小，围手术期安全性高，严重并发症发生率低，可最大限度地保留胰腺功能，减少术后内外分泌功能缺失，值得临床推广。     

肝门部胆管癌TVM分期与治疗方式探讨

目的 探讨肝门部胆管癌的ＴＶＭ分期与治疗方式。方法 肝门部胆管癌３８例，依据肿瘤对胆管肝门部血管侵犯程度及转移情况，试行ＴＶＭ分期；根据ＴＶＭ分期进行了手术方式选择并对３种术式进行比较。结果 依ＴＶＭ分期将肝门部胆管癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中 期以根治性切除为首选，Ⅲ期依不同情况选择根治性或姑息性切除，Ⅳ期则以胆道转流为首选。结论 通过对肝门部胆管癌ＴＶＭ分期的探讨，能较好反映本病的病程与治疗方     

原发性肝癌合并门静脉高压症50例治疗分析

1996-10~2006-10我们对此类患者采取全面的疾病评估和个体化的治疗方法,一方面治疗原发性肝癌,另一方面干预门静脉高压症及脾功能亢进,从而大大提高治疗的安全性及效果。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女4例,年龄29~70(平均47)岁。HBsAg阳性42例,HCV抗体阳性2例,AFP阳性33例。1.2肿瘤情况位于肝左叶15例,位于肝右叶30例,位于肝左右叶交界处1例,位于肝尾状叶1例,左右叶多发者3例。肿瘤直径3~5cm者20例,肿瘤直径>5cm者30例。1.3病理资料术后病理诊断肝细胞癌者44例,胆管细胞癌者6例。梁索型25例,假腺管型17例,实团型8例,门静…     

纳米刀消融术在不可切除胰腺癌治疗中的应用现状及展望

胰腺癌是常见的一种消化系恶性肿瘤,具有发病隐匿、进展迅速、预后极差等特点,近年来发病率呈明显上升趋势,居恶性肿瘤第4位.目前为止,胰腺癌的治疗手段主要包括手术切除、局部消融疗法、局部放疗、全身化疗、分子靶向治疗及生物治疗等.而根治性手术切除仍被认为是唯一有望治愈胰腺癌的方法,但胰腺癌确诊时多数已属晚期,只有约20%患者有手术切除机会.随着医疗技术的发展,基于不可逆性电穿孔(irreversible electroporation,IRE)原理的纳米刀消融术(nanoknife ablation)已进入人们的视野,逐渐应用于动物实验和临床治疗中,并取得了良好疗效.本文将从相关技术原理及应用现状等方面对纳米刀消融术在不可切除胰腺癌中的应用进展进行综述.     

脱镁叶绿酸钙的制备

目的：制备脱镁叶绿酸钙。方法：以蚕沙提取叶绿素，由叶绿素制备脱镁叶绿酸，与氯化钙反应后制得脱镁叶绿酸钙。结果：所制得的脱镁叶绿酸钙为墨绿色固体，不溶于水，也不溶于95％乙醇。结论： 由红外光谱图分析，两个脱镁叶绿酸基与Ca^2 结合成脱镁叶绿酸钙，分子中还存在两个单体羧基，仅有一个钙原子。     

重庆市高危人群艾滋病健康教育及行为干预效果评价

目的在重庆市高危人群中开展艾滋病防制健康教育和行为干预,并对其效果进行评价。方法随机抽取重庆市7区辖内娱乐场所服务人员655名进行艾滋病健康教育和行为干预,干预前后分别进行艾滋病相关知识和安全性行为问卷调查,并对调查结果进行分析和效果评价。结果调查对象艾滋病知识、传播途径、安全性行为的知晓水平有显著提高,对艾滋病及HIV/AIDS患者的态度有正向改变,安全套使用率上升,高危行为的改善有明显效果。结论对娱乐场所高危人群实施健康教育和行为干预是可行而有效的。