慢性淋巴细胞白血病的遗传基础

慢性淋巴细胞白血病(CLL)首次提出疾病中体细胞突变和甲基化改变。这个观点总结了本领域的最新发现和对肿瘤影响。从患者仅有的10%~15%基因突变到低频率相对大范围基因突变,基因组的研究揭示了疾病显著的分子异质性。NOTCH1和SF3B1突变启动了疾病进展。广泛的基因组研究显示CLL转变和增强子区大范围低甲基化有关。这种表观遗传学程序保留了原始和记忆B细胞起源假设。CLL表观遗传学和基因组研究为更多个体化诊断和潜在治疗靶点提供了新的前景。     

小剂量喹硫平合并阿米替林治疗40例难治性抑郁症的疗效观察

目的：分析小剂量喹硫平联合阿米替林用于难治性抑郁症患者的治疗效果与安全性。方法选取2011年5月-2012年7月期间我院精神科收治的难治性抑郁症患者80例,将其随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予阿米替林联合安慰剂治疗,试验组给予小剂量喹硫平与阿米替林联合治疗。分别对两组患者治疗前后的抑郁症状缓解情况以及HAMD（汉密尔顿）量表、临床不良反应情况进行对比分析。结果对照组HAMD评分较治疗前明显减少,组内差异显著,具有统计学意义;试验组HAMD评分较治疗前明显减少,组内差异显著,具有统计学意义,治疗后两组组间差异显著,具有统计学意义。对照组中,6例痊愈,12例显效,13例有效,9例无效,显效率为45%;试验组中,15例痊愈,10例显效,8例有效,7例无效,显效率为62.5%,两组差异显著,具有统计学意义。两组临床不良反应情况对比无显著差异,不具有统计学意义,P〉0.05。结论相比于阿米替林联合安慰剂的治疗,喹硫平联合阿米替林用于难治性抑郁症患者的临床治疗效果更佳,有助于改善患者的抑郁症状,且临床不良反应少,安全性较高,在临床治疗中值得推广应用。     

常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将上2组各随机分为2组,即甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法在病情缓解率方面2组差异无统计学意义（P〉0.05）,但在24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快地缓解患者的症状。     

当归多糖对结肠炎大鼠免疫功能的影响

目的：研究当归多糖(ASP)对免疫性结肠炎大鼠免疫功能的影响。方法：建立大鼠免疫性结肠炎模型。ASP(250，500。1000mg／kg)灌肠用药21d后评价大鼠结肠粘膜损伤指数(CMDI)，采用试剂盒、生物学方法及流式细胞术检测IL-2、TNF-α、转化生长因子β(TGF-β)活性，NO含量。外周血T淋巴亚群变化，及结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果：ASP灌肠给药降低模型组大鼠显著升高的CMDI及MPO活性，下调明显上升的IL-2，TNF-α活性及NO含量。显著上调降低的TGF—β活性，改善T淋巴细胞功能状态。ASP用药呈一定量效关系。结论：ASP对免疫性结肠炎大鼠局部及全身免疫紊乱有一定调节改善作用。缓解结肠免疫损伤。     

胃术后功能性排空障碍的防治(附15例报告)

目的 探讨胃术后功能性排空障碍的病因，诊断，治疗及预防。方法 回顾性分析了15例经治疗的胃术后功能性排空障碍的临床资料。结果 15例均采用持续胃肠减压，营养支持，促进胃动力等方法治疗。14例治愈，例死亡，病死率6．7％。结论 胃手术后排空障碍的处理原则是行保守治疗，在维持水，电解质，酸碱平衡，肠外营养的基础上应用药物治疗有良好效果。     

重庆市从业人员HBsAg阳性率调查

为了解我市公共场所从业人员乙型肝炎表面抗原 (HB-s Ag)感染情况及携带特点 ,本文于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对 14 3 4 8名从业人员进行了 HBs Ag阳性率调查。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　重庆市 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 14 3 4 8名从业人员。1.2　方法　空腹抽取静脉血 3 ml,分离血清 ,用酶联免疫法检测 HBs Ag,试剂由山东三 V诊断技术研究所生产提供 ,并在有效期内使用2　结果2 .1　 HBs Ag阳性率　两年共检测从业人员 14 3 4 8人 ,检出HBs Ag阳性 487人 ,阳性率为 3 .3 9%。2 .2　不同年份 HBs Ag阳性率　 2 0 0 1年受…     

大鼠小肠缺血再灌注后多器官组织超微结构改变的实验研究

目的 :研究小肠缺血再灌注后肺、肝、心、肾组织的次级损伤。方法 :阻断大鼠肠系膜上动脉 ,建立小肠缺血再灌注模型 ,分对照组 ,再灌注后 0 min、30 min,1 h、2 h,1 d、3d、7d共 8组 ,在电镜下观察各组织的超微结构改变。结果 :大鼠小肠缺血再灌注后电镜观察发现 :肺组织中肺泡 型细胞变性坏死及明显的炎症反应。肾小球基膜不规则增厚 ,肾小管基底膜破裂 ,上皮坏死脱落。肝脏细胞和心脏细胞中细胞染色质边集、固缩等改变。结论 :大鼠小肠缺血再灌注后可引起远隔器官的次级损伤。     

PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响研究

目的:探讨PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响。方法:选择2017-02—2019-02期间严重腹腔感染患者88例分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予传统监测方法,观察组利用PiCCO监测指导治疗,1个月后对患者效果进行评估,比较2组患者包括脓毒性休克、院内感染及术后吻合口瘘等并发症的发生率、中心静脉压(CVP)、尿量及平均动脉压(MAP)、血乳酸(LA)及氧合指数(PO_2/FiO_2)水平。结果:观察组治疗后1个月并发症总发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月患者中心静脉压(CVP)低于对照组(P0.05);尿量、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P0.05);2组治疗过程中血乳酸(LA)及氧合指数(PO_2/FiO_2)水平监测均差异无统计学意义(P0.05)。结论:PiCCO能改善严重腹腔感染患者自身指标,降低并发症发生率,有助于帮助患者尽快康复,值得推广应用。