DHS与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折比较

自2008年1月-2013年12月,笔者分别采用DHS、股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折68例,均取得满意疗效,报告如下。     

重庆市2003年从业人员中梅毒感染者流行病学调查分析

为了解从业人员中梅毒感染者的流行病学特点,2003年共检测从业人员24787人,结果梅毒感染者110例,检出率为0.44%。有59例梅毒患者参加个案调查,平均年龄(28.44±7.71)岁,以18～39岁年龄组检出率最高,占91.5%;文化程度以中学为主,占84.7%;26例通过非婚性接触感染,占44.1%,21例通过配偶感染,有12例可能是通过间接接触感染。59例中53例为隐性梅毒,占89.8%,1例一期梅毒,5例二期梅毒。在从业人员中开展梅毒的流行病学调查,不仅可及时发现、治疗病人,而且为制定防治策略提供科学依据。     

原发性乳腺淋巴瘤15例临床分析

目的：探讨原发性乳腺淋巴瘤（ PBL）临床病理特点、诊断、预后及治疗方法。方法：收集并分析延安大学附属医院2003年12月-2013年12月15例PBL患者的临床资料和治疗随访情况。结果：15例患者全部为女性,发病年龄25-68岁,中位年龄47.8岁。据2001年WHO淋巴瘤病理分类标准,14例为B细胞来源,1例为T细胞来源。具体分类为12例弥漫大B 细胞淋巴瘤（ DLBCL）,1例黏膜相关淋巴瘤（ MALT）,1例滤泡性淋巴瘤（ FL）,1例T淋巴母细胞淋巴瘤（ T-LBL）。10例行乳腺局部肿块切除,3例行乳腺改良根治术,1例行单侧乳腺切除。14例患者术后接受了全身化疗,1例患者因经济原因放弃化疗。所有患者随访时间为6-112月,中位随访时间24个月。3、5年生存率60%、46.7%。结论：PBL的预后与分期、淋巴瘤预后指数（ IPI）、病理组织学、治疗方式有关。PBL多为弥漫大B细胞型,预后差。PBL采用局部切除术联合放、化疗的综合治疗。对于中高度恶性的PBL,首次治疗时接受CNS预防是必要的。     

半肝血流阻断的临床应用体会

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月应用半肝血流阻断行各类肝切除术 2 7例 ,与同期应用Pringle法行肝切除 31例进行比较 ,半肝血流阻断的 2 7例病人术后肝功能损伤较轻 ,并发症少 ,缩短了住院时间 ,报告如下。1.临床资料 :(1)一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 0年 12月应用半肝血流阻断法行各类肝切除术 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 4 2 3岁 ,其中原发性肝癌 2 5例 ,继发性肝癌 1例 ,肝内胆管结石 1例。同期采用常温下阻断入肝血流 (Pringle法 )行各类肝切除术 31例 ,男 2 9例 ,女 2例 ,年龄2 6～ 70岁 ,平均 4 4 2岁 …     

胰十二指肠切除术后早期肠内外联合营养支持临床探讨

我院2006年1月至2007年10月共行胰十二指肠切除术(PD)32例,均术后早期行肠内肠外联合营养支持,疗效满意,现报告如下.     

建立局解手术学教学模式的必要性探索

<正> 随着现代医学的迅猛发展,医学教育的模式也应不断改革,医学教育的宗旨不能仅仅停留在“三基”教学的基点上,而更重要的是培养学生如何更快地获得知识;如何应用所学知识去解决临床实际问题的能力,(即:学习方法的学习和实际能力的培养)为了提高局解的教学效果,促进本学科的发展,“短、平、快”地为临床培养出具有很强手术操作能力的医     

闭合性腹外伤腹腔血自体回输62例体会

闭合性腹外伤腹腔血自体回输６２例体会孙方吉陈玉华李晓勇闭合性腹外伤致腹腔内大出血是普外科临床最常见的急腹症之一，发病急，病情重，抢救需快速、及时。腹腔血自体回输是简单有效的急救措施之一，我院自１９８６年１０月～１９９７年８月利用自体腹腔血回输治疗闭合...     

检测溃疡性结肠炎患者血小板α颗粒膜蛋白-140和血小板平均容积的临床意义--附57例报告

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血小板α颗粒膜蛋白-140(platelet α-granule membrance protein-140,GMP-140)含量与血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)的变化,及其用于评价病情活动性与严重性的意义.方法:采用酶联免疫吸附法与自动血细胞分析仪检测32例活动期UC患者、25例缓解期UC患者及30名健康对照者的GMP-140含量、MPV,评价活动期UC患者病情的活动性与严重性.结果:活动期和缓解期UC患者的GMP-140含量、MPV均显著高于或低于对照组(P＜0.05～0.01),但活动期患者的升幅或降幅均较缓解期UC患者大.GMP-140含量、MPV与UC病情的活动性、病情分型均有显著相关性(P＜0.05～0.01).结论:活化的小容积血小板是UC患者的一个特点.GMP-140、MPV可作为评价UC患者病情的活动性与严重性的参考指标.     

手术室空气细菌动态变化与切口感染的相关研究

目的了解手术室空气中细菌密度的变化与患者创口感染情况,以有效控制医院感染的发生。方法调查2012年10月-2013年10月住院50例手术患者,通过自然沉降法对普外科手术室手术开始30、60min和120min空气中的细菌密度进行监测,监测得到的数据用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果所有不同持续时间的手术,在手术开始前空气中细菌的密度在0²2CFU/m3;空气中细菌的密度随着手术进行时间的增加而增高,直到手术结束后;空气细菌密度在手术持续1h以内为21322CFU/m3;空气中细菌的密度随着手术进行时间的增加而增高,直到手术结束后;空气细菌密度在手术持续1h以内为213⁷98CFU/m3、1798CFU/m3、1²h为5522h为552¹ 382CFU/m3、21 382CFU/m3、2³h为5883h为588²108CFU/m3、>3h的为7342108CFU/m3、>3h的为734² 212CFU/m3;手术过程中,空气中细菌含量随着医务人员人数增多而增多,手术结束后的密度<4人时为2122 212CFU/m3;手术过程中,空气中细菌含量随着医务人员人数增多而增多,手术结束后的密度<4人时为212⁴41CFU/m3、5441CFU/m3、5⁸人时为3358人时为335⁹51CFU/m3、9951CFU/m3、9¹2人时为65412人时为654¹ 423CFU/m3、>13人为8581 423CFU/m3、>13人为858² 212CFU/m3;细菌密度还随着开门次数的增加而增加,开门次数<6次为2152 212CFU/m3;细菌密度还随着开门次数的增加而增加,开门次数<6次为215³29CFU/m3、7329CFU/m3、7¹2次时为51212次时为512⁸19CFU/m3、13819CFU/m3、13¹8次时为64918次时为649¹ 970CFU/m3、>19次时为8961 970CFU/m3、>19次时为896² 212CFU/m3。结论减少手术时间、手术室人数和开门次数可以有效减少医院感染的发生。     

α7烟碱型受体的激动剂和正变构调节剂 改善精神分裂症大鼠的社会缺陷及机制研究

目的：探讨α7烟碱型受体（α7 nAChR）的激动剂和正变构调节剂对MK-801诱导的精神分裂症大鼠社 会缺陷的改善作用及潜在的分子机制。方法：48只雄性SD大鼠随机分为6组：对照组,模型组（MK-801+ DMSO）,激动剂组（MK-801+ A-582941）,Ⅰ型正变构组（MK-801+CCMI）,Ⅱ型正变构组（MK-801+ PNU-120596）和药物治疗组（MK-801+氯氮平）,每组各8只。检测各组大鼠的社会行为、前额叶皮质和海 马组织中环磷酸腺苷（cAMP）、α7 nAChR、磷酸二酯酶（PDE）4A和PDE4D的表达。结果：与对照组比较, 模型组跟随行为和总交互作用时间显著降低（P＜0.05）,回避行为时间显著增加（P＜0.05）;Ⅰ型变构组总 交互作用时间显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,激动剂组跟随行为和总交互作用时间显著增加（P＜ 0.05）,回避行为时间显著降低（P＜0.05）;Ⅰ型变构组、Ⅱ型变构组和药物治疗组的回避行为时间显著降低 （P＜0.05）。与对照组比较,模型组前额叶皮质和海马组织中α7 nAChR蛋白表达量显著降低（P＜0.05）。 与模型组比较,激动剂组、Ⅰ型变构组、Ⅱ型变构组和药物治疗组前额叶皮质和海马组织中α7 nAChR蛋白 表达量显著增加（P＜0.05）。与对照组比较,模型组前额叶皮质cAMP水平显著降低（P＜0.05）。与模型组 比较,激动剂组、Ⅰ型变构组、Ⅱ型变构组和药物治疗组前额叶皮质cAMP水平显著增加（P＜0.05）。与对 照组比较,模型组前额叶皮质中PDE4A和PDE4D蛋白表达量显著增加（P＜0.05）;Ⅰ型变构组额叶皮质和 海马中的PDE4A显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,激动剂组、Ⅰ型变构组和药物治疗组前额叶皮质中 PDE4A和PDE4D蛋白表达量显著降低（P＜0.05）,Ⅱ型变构组前额叶皮质仅PDE4D蛋白表达量显著降低 （P＜0.05）。结论：α7 nAChR激动剂和正变构调节剂对大鼠精神分裂症样的社会缺陷有一定的改善作用, 其分子机制可能与PDE-4/cAMP通路有一定的关系。