家族性胰腺癌二个家系五例分析

家族性胰腺癌在过去鲜为人知,近十余年来,随着遗传性致癌基因的突变引起家族性胰腺癌逐渐被认同,并随着流行病学资料的积累,才被人们所了解.我院1995-2002年共收治4例,经调查所属的2个家系,共获得5例确诊病历,2例可疑病历,我们就其临床特性,诊断和治疗等问题分析讨论如下.     

固镇县一起蜡样芽孢杆菌食物中毒的调查报告

正2011年9月8日,濠城镇卫生院陆续有因恶心、呕吐、乏力等疑似食物中毒症状的濠城镇中学在校学生前来就诊。固镇县疾控中心接到报案后,立即组织人员对疑似食物中毒患者进行个案调查,逐一询问发病情况及就餐史,填写《食物中毒个案调查表》,对可疑食物取样检测并对就餐环境开展了卫生学调查。     

高强度间歇运动对自发性高血压大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统的影响

目的观察高强度间歇运动对自发性高血压大鼠(SHR)血压水平及肾功能的影响, 并探讨肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)在其间的作用机制。方法采用随机数字表法将20只雄性SHR大鼠分为高血压安静组及高血压运动组, 同时选取10只Wistar-Kyoto大鼠纳入正常血压组。正常血压组及高血压安静组大鼠均置于鼠笼内安静饲养, 高血压运动组大鼠则给予8周高强度间歇运动干预。于末次运动结束后检测各组大鼠血压水平、肾功能、肾脏一氧化氮(NO)和白细胞介素-6(IL-6)含量以及肾脏血管紧张素转换酶(ACE)、ACE2、血管紧张素1型受体(AT1R)、AT2R和Mas受体(MasR)蛋白表达量。结果与正常血压组比较, 高血压安静组大鼠血压升高(P<0.05), 肾功能减退(P<0.05), 肾脏NO含量减少(P<0.05), IL-6含量升高(P<0.05), ACE和AT1R蛋白表达以及AT1R/AT2R比值升高(P<0.05), ACE2、AT2R及MasR蛋白表达下降(P<0.05);与高血压安静组比较, 高血压运动组大鼠血压明显下降(P<0.05), ...     

半肝血流阻断在肝切除术中的应用--附27例临床分析

目的：探讨常温下第一肝门入肝血流半肝阻断的手术方法及合理性。方法：总结1997－2000年27例在半肝血流阻断下行各类肝切除的经验，与同期应用Pringle法行肝切除31例进行比较，结果：半肝血流阻断法保留了健侧肝脏的血供，术后肝功能损害轻，并发症少，恢复快，缩短了住院时间，结论：肝血流阻断技术可以有效控制肝切除术中的出血，介同时又不可避免带来肝缺血后的损伤，半肝血流阻断技术既可达到肝切除术中控制出血的目的，同时又减少了健侧肝脏的肝功能损伤。     

肝内胆管结石合并肝胆管癌临床分析

目的 总结肝内胆管结石合并肝胆管癌的诊治经验,提高临床医生的认识.方法 对我院2000年1月-2012年9月收治的57例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝内胆管结石合并肝胆管癌患者例数占我院同期肝内胆管结石患者总数的7.8%(57/727),术前诊断正确率58%(33/57).57例患者中行根治性手术37例,平均生存期为24个月;姑息性手术14例,平均生存期为10个月;行活检术6例,平均生存期为4个月.结论 肝胆管癌的发生与肝内胆管结石有关,早期根治肝内肝管结石是预防肝内胆管结石合并肝胆管癌的关键.     

乳腺癌患者手术前后外周血CD8+/CD28- 表达及意义

［摘要］目的　探讨乳腺癌患者手术前后外周血淋巴细胞表型CD8、CD28变化及临床意义．方法　应用CD8、CD28单克隆抗体,采用流式细胞术,对40例乳腺癌和25例对照组手术前后CD8,CD8+CD28+和CD8+CD28-进行测定．结果　乳腺癌CD8的表达（32.8±4.5）%高于对照组（30.4±3.3）%,P＜0.05,而CD8+CD28+细胞表达（10.4±1.7）%则低于对照组（14.3±2.6）% ,CD8+CD28-细胞表达（25.1±2.8）%高于对照组（19.6±2.3）%,P＜0.01.切除肿瘤后,外周血CD8、CD8+CD28-细胞、CD8+CD28+测定值（31.9±4.3）%（15.4±2.7）%（20.4±2.8）%与正常对照组相比无明显变化,P＞0.05．手术前后CD8、CD8+CD28-细胞、CD8+CD28+细胞测定值均有差异P＜0.05．结论　乳腺癌手术切除后,细胞毒性T淋巴细胞免疫防御和免疫监视增强,免疫抑制减弱,减少肿瘤免疫逃逸,对乳腺癌免疫治疗和预后判断具有一定的指导意义     

老年人腹腔镜胆囊切除165例

1临床资料我院1998-03／2004-03行腹腔镜胆囊切除术(LC)900例,其中60岁以上的患者165例,占同期Lc的18．3％,年龄60—82(平均69)岁．术前伴有各种合并症142例,占86．1％．其中心血管病135例(81．8％),呼吸系统疾病126例(76．4％),脑血管病23例(14．6％),糖尿病58例(35．2％),慢性肝病18例(10．9％)．有一种合并症者112例(67．9％),两种以上合并症者76例(46．1％),胆囊炎,胆囊结石137例,胆囊息肉28例．     

乳腺癌保乳手术28例

目的 评估Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳综合治疗的疗效. 方法 2004年1月至2009年2月间对28例乳腺癌行局部广泛切除或乳房象限切除,加腋窝淋巴结清扫,术后辅以化疗、放疗、内分泌治疗.结果 无手术并发症,26例随访3～48个月,未见局部复发、远处转移,总体外观效果满意.结论 早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、乳房外形及临床疗效满意,可提高生存质量,但须合理掌握手术适应证.     

坎地沙坦治疗血压晨峰的临床疗效

目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效.方法 采用动态血压监测诊断为血压晨峰的患者96例,对其中43例采用每天早晨服药治疗(早晨服药组),53例采用每天晚上服药(晚间服药组).均为每天服坎地沙坦8mg.加氢氯噻嗪12.5～25mg.疗程2月,观察对24h平均血压及血压晨峰的降压疗效及药物不良反应.结果 两组治疗2月后24h平均血压均有明显降低,两组无显著性差异(p>0.05).但晚上服药组血压晨峰比早晨服药组血压降低较明显,两组有显著性差异(p<0.05).两组对药物不良反应均少,组间无显著性差异.结论 坎地沙坦+氢氯噻嗪能明显降低24h平均血压(包括收缩压与舒张压),而夜间服药比早晨服药能更好地降低血压晨峰.     

结直肠癌患者血清Ang-2含量检测及意义

目的探讨结直肠癌患者血清血管生成素-2（Ang-2）含量变化的临床意义。方法采用ELISA法分别检测185例结直肠癌患者、46例结直肠腺瘤息肉患者、33例炎症性肠病患者、65例肠道良性病变患者及30例正常对照者血清Ang-2、癌胚抗原（CEA）含量,并检测结直肠癌患者术后各随访组及肿瘤复发组血清Ang-2、CEA含量,分析血清Ang-2含量与结直肠癌病理特征的关系。结果结直肠癌组及肿瘤复发组Ang-2含量显著高于正常组和肠道良性病变组,结直肠腺瘤息肉组及炎症性肠病组Ang-2含量亦明显高于正常组（P均〈0.05）,而CEA含量无明显升高（P〉0.05）。术后各随访组Ang-2与CEA含量较术前均显著降低（P均〈0.01）。结直肠癌组血清Ang-2含量与肿瘤大小、肿瘤分化程度、病理分期均呈正相关（P〈0.05或0.01）。结论血清Ang-2含量可作为一种新的结直肠癌肿瘤标志物,有助于结直肠癌的临床诊断与评价、术后复发及高危对象的监测。